A sebgyógyászati rendellenességek megelőzése és terápiája - A táplálkozás SpringerLink jelentősége
Összegzés
A sebgyógyulási rendellenességek és a nyomásos fekélyek gyakori szövődmények a hosszú távú ellátásban, különösen idős vagy mozgásképtelen betegeknél.A fogyás elégtelen energiaellátása és a szubkután zsír sorvadása révén a helyi nyomásnövekedést és az oxigénnel, energiával és tápanyagokkal való szöveti ellátás helyi megzavarását segíti elő. A nekrózis másodlagos gyulladással és életveszélyes szövődményekkel járhat.
Az optimális szövetellátás és megfelelő vérellátás érdekében az energia és a tápanyagok optimális rendelkezésre állása, vagyis a beteg jó tápláltsági állapota előfeltétele. Maga a seb jelentősen megnöveli az energia és a gyógyulás-specifikus tápanyagok (fehérje, arginin, cisztein, metionin, PUFA, A-, C-, E- és B-vitamin, Zn, Se, Mn, Cu) iránti igényt. Minőségileg rossz táplálkozási kiindulási pont és megnövekedett, kielégítetlen szükséglet esetén a beteg táplálkozási állapota néhány nap alatt drámaian romlik. 10–20% körüli arányban az alultáplált vagy alultáplált népesség aránya jelentősen magas. Betegség esetén a megnövekedett szükséglet szintén hiányt vált ki, az alultápláltság előfordulásának akár 60% -os növekedésével is. Közvetlen okozati összefüggést lehetett kimutatni a sebgyógyulási rendellenességek előfordulása, a táplálkozási állapot, a fehérje- és energiahiány, a jelenlegi étrend és a nyomásos fekélyek között. A táplálkozási kockázat korai meghatározása antropometriai és biokémiai felmérésekkel és a táplálkozási beavatkozás korai megkezdése a sebgyógyulási rendellenességek megelőzésének alapja.
Az egyéni folyadék-, energia- és tápanyagigény becslése az egészséges embereknek szóló ajánlások alapján, figyelembe véve a beteg egyéni egészségét, a megelőzés vagy a terápia táplálkozási beavatkozásának alapja. A sebgyógyulási rendellenesség mértékétől függően növekszik az energiaigény, és arányosan sokkal inkább a fehérjeszükséglet. A glutamin és az arginin aminosavak sebspecifikus igénye meghaladja a normál fehérjebevitel lehetőségeit, és specifikus kiegészítőkkel vagy sebspecifikus táplálék-kiegészítőkkel kell fedezni. A többszörösen telítetlen zsírsavak, a cink és az antioxidáns vitaminok megnövekedett bevitele önmagában nem érhető el, és táplálékkiegészítést igényel sebspecifikus ivással vagy tubusos táplálással. Ezeknek a funkcionális összetevőknek számos előnyük van a sebgyógyulás szempontjából: stimulálják és modulálják az immunrendszert, és elősegítik a sebgyógyulást, a szabályozó szöveti hormonok termelését, a fibroblasztok szaporodását és az epithelializációt.
A sebspecifikus tápanyagok megnövekedett ellátásával kontrollált vizsgálatokkal bizonyíthatóan javítható a sebgyógyulás.
Előnézet
Nem lehet megjeleníteni az előnézetet. Előnézet PDF letöltése.