A skizofrénia túlstimulált - Egészség - Tagesspiegel Mobil
Olyan hangokat hall, amelyeket senki más nem hall. Olyan jeleket látni, amelyeket senki más nem lát: A hallucinációk a skizofrénia jelei. A korai kezelés kritikus fontosságú.
Marie Werren * 22 éves volt, amikor élete felfordult. Amikor a felnőttkorban és a szakmai életben való eligazodás helyett először elvesztette a tudását. Amikor visszavonul, alig beszél anyjával vagy barátaival. De csak ezzel a hanggal.
"Reggeltől estig a szobámban ültem, csacsogtam és csevegtem" - mondja Marie Werren, előre-hátra csúszva a székén. Forró van, nyár, augusztus eleje. Egy kis szellő a tágra nyílt ablakon át bejut a Berlin-Kreuzberg városában található Vivantes Klinikum am Urban első emeletén lévő szobába. Azonban nem hűl le. Marie Werren megrántja lazán eső pólóját. Egyszer. Még egyszer. Ideges. Hogyan magyarázza el ezt? Tudja, milyen furcsán hangzik ez egy kívülálló számára. Milyen őrült. A Friedrichshain-i nő lapozgatja kis füzetét. Gyúrja össze a kezét. Aztán felnéz, és kissé görbén elmosolyodik: - Valójában nagyon szép volt.
Ez majdnem három évvel ezelőtt történt. Három év, amelyben Marie Werren újra megpróbált tájékozódni. Sok időt töltött ebben a kórházban. A pszichiátria, a pszichoterápia és a pszichoszomatika klinikáján. És a szomszédos korai beavatkozási és terápiás központban, különösen a mentális krízissel küzdő serdülők és fiatal felnőttek számára, a »Fritz« -ben. Marie Werren akkoriban éppen akkora válságban volt, még akkor is, ha először nem így érezte. "Akkor elég magányos voltam" - mondja. „Alig voltak társadalmi kapcsolataim. De nekem volt a hangom. Sokat beszélgettünk és nagyon jól éreztük magunkat. "
Legalábbis 2012 késő őszének egy napjáig, amikor a hang arra késztette Marie-t, hogy tegyen valamit. Ahol elkapta a leendő eladónőt, hogy vezetjen egy régi gyakorlatra, és gúnyolódjon egy volt kollégájával ott. Ami pontosan akkor történt - Marie Werren erről nem akar beszélni. Még mindig megterheli őket. Csak ennyit: "Elég eufórikus, elég vad voltam." A régi kollégák elég zavartnak, sőt fenyegetettnek érezték magukat. Felhívták a rendőrséget. Marie Werren pedig az Urban Hospital kórházának zárt pszichiátriai osztályára került - akarata ellenére, bírósági végzéssel.
A diagnózis: Skizofrénia. Mentális betegség, amelytől sokan félnek. Mert annyira "őrületnek" hangzik, mint az irányítás és a valóság elvesztésének. Valamiért, ami elképzelhetetlen. És végül. A betegség nem olyan ritka - és nem is gyógyíthatatlan: "Száz németből körülbelül egy ember életében legalább egyszer átél skizofrén epizódot" - mondja Andreas Bechdolf. Ő a Vivantes Klinikum am Urban pszichiátriai, pszichoterápiás és pszichoszomatikus klinikájának főorvosa, és a »Fritz« élén is áll, ahol Marie Werrent jelenleg ismét kezelik. "Különösen az első pszichológiai válság kezelhető nagyon könnyen: az esetek több mint 80 százalékában a tünetek teljesen visszafejlődnek." Egy ilyen súlyos pszichológiai válság általában több év alatt felépül. Gyakran koncentrációs nehézségekkel és kúszó társadalmi elvonulással kezdődik - és végül heveny pszichózishoz vezet.
Pszichózis alatt az agy túl sokat szabadít fel a neurotranszmitter dopaminjából. Ez szó szerint kinyitja az összes zárat, és elárasztja az agyat információkkal és ingerekkel. Már nem képes megkülönböztetni a fontosat és a lényegtelent, a valódi és a hamisat. Az észlelés zavart, hallucinációk lépnek fel. Olyan hangok, amelyeket senki sem hallhat, kivéve azokat, akiket maguk érintenek, akik baráti viszonyban beszélgetnek velük, akárcsak Marie Werren hangja akkoriban. Vagy beszéljen róluk, kommentálja a viselkedését, rámutasson a hibákra és a hiányosságokra. Talán káros dolgokat suttogva beléjük, cselekvésre ösztönözve őket. Ezen kívül téveszmék is előfordulnak, például az érintettek megfigyeltnek és üldözöttnek érzik magukat, és a leg mindennapi dolgokat is magukhoz kapcsolják. Ezenkívül gyakran előfordulnak úgynevezett ego-zavarok: Az én és a környezet közötti határ elmosódik, talán teljesen feloldódik. "A betegeknek például az az érzésük, hogy más emberek is hozzáférhetnek a gondolataikhoz" - mondja Bechdolf.
Az első skizofrén epizód általában fiatal felnőttkorban, 20 elején fordul elő. "Az élet ezen szakaszában nagy feladatok vannak, nagyon nyitott és ezért bizonytalan is" - mondja Bechdolf. A mentális válságoknak gyakran sokkal erősebb, nyugtalanítóbb, félelmetesebb hatása volt. Ezután fontos megerősíteni az érintettek önbizalmát, és új életkilátásokat mutatni nekik - mondja Bechdolf.
A skizofrénia okai még nem teljesen tisztázottak, de a hajlam, beleértve a genetikai is, szerepet játszik. A tartós stressz és a drogfogyasztás kockázati tényezők a pszichózisok tényleges előfordulásának tényére. Kezdetben az érintetteknek gyakran nehézségeik vannak felismerni betegségüket - és megkülönböztetni a valódit és mi nem.
Az is volt Az eset Marie Werren-lel: jóval azelőtt, hogy a hang először válaszolt volna, a fiatal nőt szorongás gyötörte. Egyre jobban visszavonult. És később megbarátkozott a hangjával. "A vele folytatott beszélgetések teljesen normálisak voltak számomra" - mondja. Első pszichiátriai tartózkodása eleinte ezen nem változtatott: Akkoriban meg volt győződve arról, hogy film készül az életéről. A klinika pedig nem volt más, mint egy másik film. A betegségre való rálátásnak nyoma sincs, ahogy a szakemberek nevezik. De az idő múlásával a gyógyszer, amelyet neuroleptikumnak neveztek (lásd 24. oldal), működni kezdett. Csakúgy, mint a terápiás foglalkozások, az egyéni és csoportos beszélgetések. Marie Werrennek jobban ment - és túlbecsülte önmagát: hat hét zárt osztályon töltött idő után elhagyta a klinikát, bár az orvosok azt tanácsolták, hogy további kezelésre egy másik osztályon kerüljön sor. De a világon "odakint" a problémái visszatértek. A félelmek. A zavartság. Néhány nap múlva visszatért a klinikára. Önkéntes.
A teljes stimuláció után az agy túlterhelt és helyre kell állnia. Az érintetteknek pihenésre, biztonságos és kevéssé irritáló környezetre van szükségük. Nincs nagyvárosi nyüzsgés. Nincsenek pártok. Nincsenek kihívást jelentő vagy stresszes helyzetek. Ehelyett: orvosi és terápiás segítség. Mert ha nem kezelik, a pszichózis visszatérésének kockázata 80 százalék körüli. De különösen a fiatal felnőttek gyakran egy idő után abbahagyják a kezelést - mondja Bechdolf főorvos. Mivel félnek a betegség megbélyegzésétől. Mivel nem biztos, hogy képesek megbirkózni a neuroleptikumok mellékhatásaival, amelyek a libidó elvesztéséhez vezethetnek. És túl sok a túlsúly.
Marie Werren jön jól megbirkózik a gyógyszeres kezelésével. A klinikán töltött idő után sem hagyta abba az ambuláns terápiát. Ennek ellenére betegsége visszatért: Marie Werren egyre inkább belegabalyodott skizofrénia depressziószerű, úgynevezett negatív tüneteibe, így egy bizonyos ponton alig hagyta el a lakását. "Félelmetlenkedtem, nem volt kedvem semmit sem csinálni" - mondja. Éjszaka nem tudott aludni, és szorongás gyötörte. "Valahányszor a padlólemezek reccsentek, azt hittem, van valaki a lakásban." Elnyelte a gondolatot. Paranoiás lett, többször bezárta az ajtót, legszívesebben maga elé tolta volna a cipőszekrényt. A biztonság érdekében. - De ez nekem túl furcsának tűnt - mondja és nevet. „Tudtam, hogy csak elképzeltem. De mégis ez a félelem megvolt és valóságos volt. "
Valamikor túl sokat kapott neki. Felvette magát a klinikára, a "Fritz" -be. Itt elsősorban fiatalok vannak, akiknek hasonló tapasztalataik voltak. Akivel megbélyegezhet a megbélyegzéstől való félelem nélkül. Amellyel a csoportterápiában megtanulja kezelni a betegségét, irányítani a hallucinált hangokat, elterelni a figyelmét, pozitív önképet alkotni. De ők is csak kosárlabdáznak. Vagy üljön, csevegjen és dohányozzon a Landwehr-csatorna partján meleg nyári estéken.
"Itt is a betegségünk igazi szakértőivé tesznek minket" - mondja vigyorogva Marie Werren. Ennek a pszichoedukációnak az egyik oka: csak azok tudnak korai szakaszban segítséget kérni, akik ismerik betegségüket - a válság, a skizofrén epizód befejezése előtt. Általánosságban a következõk érvényesek: az érintettek körülbelül egyharmadánál jelentkeznek a betegség tartós tünetei, másik harmadukban pedig az elsõ skizofrén epizód után már nem tapasztalható többé. És akkor még van egy harmadik, aki újra és újra átéli a skizofrén epizódokat, de mindig jól felépül belőlük, és önállóan elhatározott és "normális" életet él. Úgy tűnik, Marie Werren tart ezen a nyomasztóan forró augusztusi napon. Körülbelül három évvel azután, hogy a betegség kidobta életét az ízületekből. * A név megváltozott
A témáról többet olvashat a berlini orvostudományi és egészségügyi magazinban "Tagesspiegel Gesund".