Táplálkozás: a jó öregedéshez az étrendet az életkorához kell igazítania
A diéta szerepe a túlsúly, az elhízás és számos olyan krónikus betegség megelőzésében, mint a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és egyes rákos megbetegedések, már nem kétséges. Az évek során a közegészségügyi üzenetek megsokszorozódtak, hogy a polgárok tudatosítsák az egészséges és kiegyensúlyozott étrend fontosságát.
Azonban egy pont ma még mindig kevéssé ismert a közönség számára: az étkezésük tartalmának idősödésével történő adaptálásának fontossága. Az öregedés valóban megváltoztatja táplálkozási állapotunkat. A táplálkozással kapcsolatban az idősebb embereket célzó ajánlások néha eltérnek a fiatalabbakra vonatkozó ajánlásoktól.
Az "elhízás paradoxona"
Felnőtt kortól kezdve a súly és a testmagasság (BMI = súly kg/magasság 2 (cm)) összefüggő súly és testtömeg-index (BMI) folyamatosan nő. Franciaországban az elhízottak aránya 65 éves korig növekszik.
A súlygyarapodásnak különböző mechanizmusai vannak, amelyek az egész életen át változnak. Különösen fontos szerepet játszik a testösszetétel módosítása: többek között a hormonális tényezők és az ülő életmód az izomtömeg csökkenéséhez és a zsírtömeg növekedéséhez vezet. Az életkor előrehaladtával az energiafogyasztás általában csökken. Ezenkívül az étvágyszabályozás diszfunkciója is veszélyezteti a súly stabilitását. Az idősebb emberek kevéssé érzékelik a szomjúságérzetet, de hiányzik az érzékelés nemcsak az éhségérzetről, hanem a teltségről és a jóllakottságról is. Leggyakrabban ez a helyzet fokozatos súlygyarapodáshoz vezet.
Ez a súlygyarapodás akkor elfogadható, ha mérsékelt marad, anélkül, hogy befolyásolná a mobilitást és az anyagcsere-egyensúlyt. A túlsúlyos súlygyarapodás megelőzése érdekében változatos, kellemes étrendet kell fogyasztani, rendszeres ritmus mellett (az étkezés elhagyása vagy túlzott nassolás nélkül), amely rendszeres fizikai aktivitással jár. Nincs tiltott étel, de egyeseket korlátozni kell, például rejtett zsírokban sűrített ételeket (különösen bizonyos ipari készítményekben), nagyon édes termékeket (szódavíz, cukrászda) és alkoholt.
Fontos megjegyezni, hogy bár a BMI emelésének káros következményei vannak az egészségre (elősegítve a cukorbetegség, a magas vérnyomás stb. Kialakulását), a magas BMI és a halálozás közötti összefüggés kevésbé tűnik fontosnak az időseknél, mint a fiatal betegeknél. Van még egy "elhízási paradoxon" is: időseknél és bizonyos krónikus állapotokban (például szív-, légzési vagy veseelégtelenségben) az elhízás összefüggésbe hozható az elhúzódó túléléssel. Valójában sok krónikus betegség, ha súlyos vagy súlyosbodik akut patológiák miatt, étvágytalansággal (a bevitel csökkenésével) jár, és növeli az energiafelhasználást (a szükségletek növekedése), és alultápláltsághoz vezethet, ami jelentős evolúciós fordulópontot jelent. A túlsúly és az elhízás olyan energiatartalékot jelenthet, amely korlátozza az alultápláltság előfordulását, és ezáltal javítja a prognózist.
65 éves kortól az elhízott alanyok aránya csökken. Ez a jelenség az elhízás korai elhullásával magyarázható, amely az elhízás szövődményeihez kapcsolódik. De egy másik tényező is érintett: a krónikus állapotokhoz kapcsolódó fogyás, amely az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik.
Meg kell jegyezni, hogy 65 vagy 70 éves kor után a fogyás gyakrabban káros, mint előnyös; statisztikailag a túlhalandósághoz kapcsolódik.
Alultápláltság, az ismeretlen, amely öl
Leggyakrabban a fogyást orvosi, pszichológiai vagy társadalmi esemény, vagy a függetlenséget befolyásoló tényezők felhalmozódása váltja ki. Az okok ezért változatosak, többszörösek és bonyolultak lehetnek:
Például egyetlen idős embernek, Alzheimer-kórban szenvedőinek is nehézségei lehetnek a térd osteoarthritiséből eredő járás miatt; ezután nehézségei vannak a vásárlással és az ételek elkészítésével, ami növeli az alultápláltság kockázatát. Ha a combnyak törése miatt esés miatt kórházba kerül, tovább csökkentheti táplálékfelvételét és ronthatja táplálkozási állapotát.
Ezenkívül, ha az étkezés csökken, és fogyáshoz vezet, az étvágytalanság hosszú ideig meghosszabbodik. Ez a helyzet különösen az étvágyszabályozás diszfunkciójával függ össze, amely az öregedés során jelentkezik.
Egészségügyi problémák (depresszió, kognitív rendellenességek, például Alzheimer-kór stb.) Vagy érzelmi stressz (a szeretett személy elvesztésével, az autonómia elvesztésével kapcsolatos) vagy akár kórházi kezelés esetén, amely egyesíti a betegség, a szorongás hatásait és az étrend megváltoztatása miatt az időseket különösen veszélyezteti az alultápláltság, ami maga is elősegíti a lépcsőzetes kóros helyzeteket: elesések, törések, kórházi fertőzések, posztoperatív szövődmények, felfekvések, az autonómia elvesztése, a túlzott halálozás.