A stroke a világ nem
A stroke-nak alapvetően kétféle formája van:
1. Ischaemiás stroke (gyakoribb) és
2. a vérzéses stroke.
Az első esetben az agy vérellátása hirtelen leáll - a tünetek ezután attól függenek, hogy az agy mely területeit érinti. Az agy vérellátásának hirtelen elzáródása általában az érelmeszesedés és az embólia következménye. (Embolia: vérrög alakul ki az érrendszerben, amely az áramával együtt az agyba áramlik.) Óvintézkedésként meg kell szüntetni vagy ellenőrizni kell az érelmeszesedés rizikófaktorait: elhízás, magas koleszterinszint, magas vérnyomás, diabetes mellitus, Ülő életmód és dohányzás.
A második esetben az artéria felszakad az agyban, és ez úgynevezett vérzéses stroke-hoz vezet. A vérnyomás rendkívüli emelkedése szintén oda vezethet. Az ok néha az agy artériájának veleszületett megnagyobbodása (aneurysma), ami egy artéria felszakadásához vezethet.
Valóban gondolnia kell agyvérzésre, amikor szédül? Vagy ha hányingere van?
Természetesen nem. De ha gyors progressziót mutat, vagy más tünetek jelennek meg egyszerre (különösen súlyos fejfájás, látásromlás, beszédzavar, bénulás a test egyik felén), akkor azonnal diagnosztizálni és gondozni kell. Az erek mágneses rezonancia tomográfiájával biztonságosan játssza le, ha a felsorolt tünetek közül több is fennáll.
Tényleg el tud kapni a kékből, vagy mindig kell lennie egy korábbi betegségnek?
A vérzéses stroke (lásd fent) leggyakrabban figyelmeztetés nélkül jelentkezik, például amikor egy artéria (aneurysma) veleszületett rendellenessége kerül elhelyezésre. Javasolható a vaszkuláris artériák MRT-angiográfiás (az erek mágneses rezonancia képalkotása) alkalmazásával történő elővigyázatossági megjelenítése. Ez a modern radiológiai vizsgálat nem igényel sugárzást (például CT), és képes észlelni az agy rendellenességeit.
Más formáknak általában egy (vagy több) már létező feltétele van, pl. B. diabetes mellitus, magas vérnyomás vagy hiperkoleszterinémia, amelyek ateroszklerózishoz vezetnek - természetesen a dohányzást is beleértve. Különösen artériás hipertónia (magas vérnyomás) esetén emlékezni kell arra, hogy ezeket a betegeket a stroke veszélye fenyegeti. (Statisztikai összefüggés van a magas vérnyomás és a stroke között.)
Egészséges életmódot folytat? De mindannyian túl keményen dolgozunk, vagy alkalmanként iszunk. Ez már veszélyes?
Az alkalmi eltérések nem nevezhetők veszélyesnek. De ha ez rendszeresen történik, akkor igen.
Örökölhető-e az agyvérzésre való hajlam?
Az esetleges stroke-hoz vezető tényezők öröklődhetnek. Például a lipidanyagcsere genetikai rendellenességei, amelyek gyors érelmeszesedéshez vezetnek. Vagy az életmód (dohányzás, mozgáshiány) és étkezési szokások (állati zsírok) átvihetők az előző generációból.
Mit állapítanak meg a megelőző orvosi ellenőrzés során a stroke-ra való hajlam esetén, és milyen későbbi intézkedésekre kell számítani?
A megelőző diagnosztika részeként a stroke kockázati tényezőit először tisztázni lehet, és ha szükséges, speciálisan kezelni. A modern radiológia átfogóan gondolkodik, így a diagnosztika mindig frissíthető. Ha például megállapítható a hiperkoleszterinémia vagy a cukorbetegség kezdeti diagnózisa, azonnal megkezdhetjük a szükséges nem gyógyszeres és gyógyászati intézkedéseket.
Fontos a nyaki artériák ultrahangvizsgálata, hogy lerakódások (meszesedések) vannak-e. A kardiológiai vizsgálat szintén fontos a szívritmuszavar (pitvarfibrilláció) kizárására. Ez ugyanis lehetővé teszi a vérrögök kialakulását a szívben, amelyek ezután az agyba áramolhatnak.
Az agy artériáinak angiográfiai ábrázolása (mágneses rezonancia tomográfia angiográfiával) nem adagolható.
A stroke teljes egészében összefügg az egészségtelen életmóddal?
Nem pontosan, de az egészségtelen életmód, például a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás, a drogfogyasztás és az elhízás nagyon nagy szerepet játszik.
Az elpusztított agysejtek örökre elvesznek?
Sajnos igen. De azonnal van jó hír - az emberi idegrendszer, különösen az agy nagyon magas fokú plaszticitással rendelkezik. Ez azt jelenti, hogy a megsemmisült terület funkcióit lassan más területek is átvehetik. A stroke-os beteg megtanulhat járni vagy megtanulni beszélni. Ezen sikertelen funkciók pótlása a neurorehabilitáció feladata. Ugyanez vonatkozik ide - a korai diagnózis és a kezelés megmenti az idegsejteket, és így több lehetőséget biztosít a beteg számára az újjáépítésre.
Milyen intézkedések vannak agyvérzés után?
Vannak irányelvek, amelyek meghatározzák a szükséges intézkedéseket ilyen esetben. Másodlagos prevenciónak nevezzük ezeket az intézkedéseket. A második esemény megelőzése magában foglalja a nem gyógyszeres és természetesen a gyógyszeres kezelést, amely biztosítja az agy vérellátását és ellenőrzi a jelenlévő kockázati tényezőket.
És - akkor a következő már szerepel a programban?
Sajnos számolni kell azzal a ténnyel, hogy a stroke kockázata jelentősen megnő. Különösen akkor, ha a szükséges életmódváltásokat nem lehet megvalósítani, és a befolyásolható kockázati tényezőket nem lehet kiküszöbölni. Végső soron felelősek vagyunk a saját egészségünkért. Vagy?