A stroke diagnózisa és kezelése - VIDAL
VIDAL kapcsolódó felvételek
Hogyan diagnosztizálható a stroke vagy a TIA ?
A diagnózis akkor javasolt, ha hirtelen neurológiai tünetek jelentkeznek (bénulás, látásvesztés, önkifejezési nehézség stb.). A további vizsgálatok (MRI) segíthetnek az orvosnak a diagnózis felállításában, és megkülönböztethetik az ischaemiás rohamot a vérzéses balesettől. Ischaemiás rohamban más vizsgálatokkal (angiográfia, ultrahang) alkalmazzák az ér elzáródásáért felelős alvadék vagy atheromatous plakk eredetének meghatározását.
A TIA diagnózisa elsősorban a beteg kihallgatásán alapul. A tünetek spontán megszűntek, és az MRI-n nem jelenik meg rendellenes kép.
Melyek a stroke kezelései ?
Nem sokkal az elzáródott stroke után gyógyszereket adnak az eret elzáró alvadék feloldására. Vérzéses stroke után a kezelés műtéti lehet, hogy kiürítsék az agy egy részét összenyomó vérzsákot. Hosszú távú kezelések is előírhatók a visszaesések megelőzésére, például antikoagulánsok. A rehabilitáció a stroke kezelésének elengedhetetlen része, amely hatékonynak bizonyult még súlyos stroke esetén is.
A stroke gyógyszerekkel történő kezelése akut fázisú kezelésekre (a baleset után nem sokkal beadott gyógyszerekre) és a relapszus megelőzésére szolgáló hosszú távú kezelésekre oszlik.
A stroke akut fázisának kezelése
Az akut fázisú kezelés célja a stroke szövődményeinek elkerülése. A fogyatékossággal kapcsolatos szövődményeken túl a stroke a légúti vagy húgyúti fertőzések, agyödéma, epilepsziás rohamok, szívizominfarktus, mélyvénás vérrögök stb. Agyvérzés után az orvosok megpróbálnak megbizonyosodni arról, hogy a betegnek nincs magas vérnyomása, hiperglikémiája, hipertermia (a testhőmérséklet emelkedése) vagy kiszáradása.
A trombolitikus gyógyszer (altepláz) segíthet a vérrögök oldódásában, ha a szélütés az ér elzáródásának következménye. A tünetek megjelenésétől számított 4,5 órán belül kell beadni. Bizonyos számú ellenjavallatot mutat be, amelyeket szigorúan be kell tartani.