A stroke-os betegek rehabilitációja - Transilvania Reporter
Dr. Damian Popescu, elsődleges neurológus, a Polaris Orvosi Rehabilitációs Kórház Neurológiai Osztályának vezetője. Kompetenciák: EEG és kiváltott lehetőségek
A rehabilitáció nem állítja helyre az agy érintett területeit, de nélkülözhetetlen a stroke utáni helyreállításhoz.
Miért a stroke utáni rehabilitáció?
Orvosi gyógyulás segít a stroke-on átesett betegeknek az elvesztett készségek visszanyerésében és módszerek kidolgozásában, amelyek kompenzálják a neuroplasticitás (az agy új kapcsolatok létrehozásával történő szerkezetének és működésének megváltoztatására irányuló) visszafordíthatatlan agykárosodását. Ezek a képességek magukban foglalják a nyelvet és a motoros funkciókat.
A fogyatékossággal élő betegek oktathatók az elveszett funkciók pótlására a mindennapi tevékenységek elvégzése érdekében. Például a stroke utáni következményekkel járó beteg megtanulja a kabátot egy kézzel mosni, vagy a beszédzavarok ellenére kommunikálni a kísérettel.
A rehabilitációs programot testre kell szabni és az egyes betegek egyéni igényeihez igazítani.
A rehabilitáció a betegség akut és/vagy szubakut fázisában is megkezdődhet, amikor a beteg általános állapota ezt lehetővé teszi. A rehabilitáció megkezdésének korai jellege összefügg az eredményekkel. Emiatt megpróbáljuk helyrehozni a beteget a betegség kezdete utáni első 24-48 órában.
Hogyan történikA stroke utáni rehabilitáció?
A program fő célja neuroreabilitország ez a motoros tanulás. Ez a technika lehetővé teszi új szinapszisok megvalósulását, a meglévő szinapszisok változását és a neurotranszmitterek termelését, az agykárosodás következtében elveszített motoros funkciók újrakezdésével.
A betegek passzív és aktív fizioterápiát végeznek. A "passzív" mozgások azok, amelyekben a terapeuta segíti a beteget, míg az "aktív" mozgásokat a beteg a terapeuta segítsége nélkül végzi. Összefüggés van a motoros tanulás mértéke és a fizioterápiás technikák "intenzitása" és gyakorisága között. A motoros tanulás nem hiányozhat a rehabilitációs eljárásokból, és a motoros hiányok helyreállításában a legtöbb eredmény felelős.
A beszélt vagy írott nyelv helyreállítása ugyanazon a modellen alapul, mint a motoros tanulás. Beszédterápia serkenti az agy plaszticitását azzal a lehetőséggel, hogy "újraprogramozhatja" az egészséges területeket a sérülés közelében vagy a homológ területeket a szemközti féltekén. A fonartikuláris gimnasztikai gyakorlatok, a hangok, szótagok, szavak kiejtésének korrigálása vagy a beszélt/írott nyelv megértésének gyakorlata révén a beteg időben helyrehozza az elveszett funkciókat. A nyelv visszakeresése munkaigényes, időigényes folyamat. A családtámogatás fontos és lerövidíti a gyógyulási időt.
Foglaljon terápiát(foglalkozásterápia) heterogén gyógyulási technikák összessége, amelyek célja a függetlenség visszaszerzése és a társadalmi reintegráció. Szabadidős eszközökkel (festés, zene, a fogyatékkal élők számára kialakított szórakoztató játékok), háztartási tevékenységekkel vagy kis kézműves foglalkozásokkal a beteg megtanul önállóan kezelni a napi feladatokat. A hatékony foglalkozási terápiával sikerül visszaadni a betegnek, beleértve a betegség előtti szakmai készségeket is. Fontos szerepet játszik a pszichológiai támogatás és a szakmai tanácsadás.
A "klasszikus" technikákkal együtt az elmúlt évek hoztak új rehabilitációs módszerek: CIMT (kényszer okozta mozgásterápia), BWSTT (testtömeg által támogatott futópad edzés), transzdermális neuromuszkuláris elektromos stimuláció, transzkranialis mágneses stimuláció, rehabilitáció a virtuális valóságon keresztül stb.
Az orvosi helyreállítási eljárások ésszerű kombinációja a „határ” technológiákkal egy testre szabott rendszerben, amely a betegség és a páciens sajátosságaihoz igazodik, korábban nem sejtett perspektívákat nyit meg. A "helyrehozhatatlannak" tekintett esetek a közösség aktív tagjaivá válással, a család és a társadalom támogatásával képesek legyőzni a patológiát.
Íme néhány fontos kérdés, amelyre a Polaris Medical szakemberei válaszolhatnak:
- Mikor kezdjemgyógyulás egy speciális központban agyvérzést szenvedő beteg számára?
A neurológiai gyógyulást a betegség akut fázisának korai szakaszában kell elkezdeni. Mivel a beteg számára aktív folyamatról van szó, a gyógyulás csak akkor hajtható végre, ha a klinikai állapot lehetővé teszi. Eszmélethiány, dekompenzált kardiovaszkuláris patológia, aktív fertőzések, agyi ödéma azok a helyzetek, amelyek késleltetik a neurológiai gyógyulási folyamat megindítását.
A gyógyulás az akut kórházakban kezdődik, és speciális rehabilitációs egységekben folytatódik. A gyakorlatban az átutalás 14-21 nap után történik, a beteg állapotától függően.
- Melyek a stroke kockázati tényezői?
Tucatnyi olyan orvosi vagy nem orvosi helyzet van, amely növeli a stroke kockázatát. A leggyakoribbak: életkor, cukorbetegség, magas vérnyomás és egészségtelen életmód (hiperkalórikus étrend, stressznek való kitettség, mozgásszegény életmód, valamint alkohol és dohányzás).
- Mennyi ideig tarta helyreállítási folyamathoz?
Lehetetlen pontosan megjósolni, mennyi ideig tart a helyreállítási folyamat. Vannak olyan betegek, akik egy hét után gyógyulnak, olyan betegek, akiknek néhány hónapra van szükségük, és olyan betegek, akik nem gyógyulnak meg. Ez a változékonyság az emberi agy összetettségének köszönhető. Statisztikailag a legtöbb stroke-os beteg 21-30 napos kórházi tartózkodást igényel.