Archívum Larousse Larousse Medical - nyirokfilariasis - anális repedés

A ganglionok és a nyirokerek parazita betegsége, amelyet szívférgesség okozta fertőzés okoz, Wuchereria bancrofti (vagy Bancroft zsinór, a wuchérériosis és a bancroftosis kórokozója) és Brugia malayi (a brugiosis ügynöke).

medical

A Filaria szálszerű féreg, amelynek hossza 4-10 centiméter lehet. A női filaria mikrofiláriákat rak, amelyek a nyirokban és a vérben keringenek. A felnőtt férgek nyirokcsomókban és erekben élnek.

A nyirokvirágokat nagyon sok, a nemzetségbe tartozó fertőzött szúnyogfaj harapása továbbítja Culex, Ædes, Anopheles és Mansonia, az intertrópusi zóna forró, nedves éghajlatán bővelkedik. Bancroft drótváza (Wuchereria bancrofti) az egyik fő szívférgesség, amely felelős a nyirok filariasisáért; Polinéziában és Mayotte-ban elterjedt. A Brugia malayi eközben Malajziára korlátozódik.

TÜNETEK ÉS JELEK

A nyirokfájdalom a fertőző harapás után néhány hónappal átmeneti lázrohamokkal jelentkezik, melyet fájdalom kísér az inguinalis nyirokcsomókban (ágyék). Ezek a méret növekedése (adenitis) és a nyirokerek vörös, duzzadt zsinórok formájában jelentkeznek a bőr alatt (lymphangitis). Más esetekben a páciens fehéres vizeletet bocsát ki, a húgyúti és a nyirokerek közötti sipoly következtében, ami chyle kibocsátást eredményez a vizeletben (chyluria). Ezek néha tartalmaznak egy kis vért. Az adenitis és a lymphangitis fellángolása sok éven át folytatódik, majd a bőr fokozatosan megvastagszik és ráncosodik. Ezután kialakul az elefantiasis (szörnyű nyiroködéma, amelyet érdes bőr és a szövetek duzzanata jellemez), különösen az alsó végtagok, a mell vagy a bursae esetében, ami jelentős kényelmetlenséget okoz a beteg számára. A chyluria súlycsökkenést és vesefertőzést okoz.

DIAGNOSZTIKAI

Vérvizsgálat, amelyet lehetőleg éjszaka végeznek (amikor a mikrofiláriák vannak a legnagyobb mértékben) felismerheti a parazitákat és megállapíthatja a diagnózist.

KEZELÉS

A lázcsillapítások idején a betegnek pihennie kell, és gyulladáscsökkentőket kell szednie. Miután a láz alábbhagyott, az orvos parazitaellenes gyógyszert (dietilkarbamazint, ivermektint, albendazolt) ír fel. Chyluria esetén a magas zsírtartalmú étrend segít csökkenteni a tüneteket. Az elefantiasis műtéttel nehezen kezelhető.