A szabad felső végtag csontváza - Bukarest Hall
A szabad felső végtag csontváza a kar csontvázából (humerus), az alkar csontvázából (sugár, ulna) és a kéz csontvázából (carpalis, metacarpalis és phalanx csontokból) áll.
Tájolás: a gömb alakú fejjel ellátott végtag felfelé helyezkedik el, mediálisan annak ízületi felülete, elöl a mély horony, amelyet ez a véglet mutat.
A felkarcsont a következőkből áll:
a) a test
b) epifízis vagy felső végtag
c) epifízis vagy alsó végtag
A testa felső részén szinte henger alakú, az alsó részén háromszög alakú hasáb alakú.
Három arca és három jól megkülönböztetett éllel rendelkezik az alsó részen, a felső rész pedig sokkal kevésbé differenciált.
Antero-laterális magzatV-alakú érdessége közvetlenül a közepe felett van, amelyet deltoid tuberositásnak nevezünk, amelyre két izom van behelyezve: a deltoid izom (a felkaron) és a brachialis izom (az alsó karon).
Antero-mediális magzat3 tanulmányi tárgyat mutat be:
1) a csont tápláló lyukát
2) az intububuláris barázda, amely a felső epifízisből származik
3) durva benyomás a coracobrachialis izom behelyezéséhez
Hátsó arca radiális ideghorony ferdén keresztezi. E horony fölé illeszkedik a brachialis tricepsz izomának oldalsó feje, alatta pedig a brachialis tricepsz izom középső feje.
Elülső margójól kimondott.
Az oldalsó és a mediális margó közös karakterekkel rendelkeznek. Kifejezett hidakat tartalmaznak a test proximális felében, valódi gerincekké válnak a disztális felében, mind visszatérőek, mind a megfelelő epikondilluson végződnek.
Az oldalsó perem folytatódik az oldalsó supracodiliás gerinczel, amely az oldalsó epikondilluson ér véget, és a mediális margó folytatódik a mediális supracondylaris gerinczel, amely a mediális epicondylben végződik. Ez a két gerinc beilleszti az elválasztókat, amelyek elválasztják a kar elülső és hátsó izmait.
Epiphysis vagy felső végtaga csont sebészeti nyaka csatlakozik a testhez. A műtéti nyak szintjén a felkarcsont leggyakoribb töréseit regisztrálják, itt is az epiphysis traumás leválása következik be (ami gyermekeknél és fiataloknál is előfordulhat, mert a felső epiphysis és a diaphysis csak 20-25 éves korban vannak hegesztve)
A felsőbb (vagy proximális) epiphysis számos vizsgálati tárgyat mutat be:
1. A felkarcsont feje- sima ízületi felület, amely a gömb egyharmadát képviseli. Tájolás: mediálisan, felfelé és kissé hátrafelé néz. A humerus feje a lapocka glenoid üregével artikulálódik, tengelye a diaphysis tengelyével 130 fokos szöget zár be.
2. Az anatómiai nyak- ez egy kör alakú horony, amely elválasztja a humerus fejét az epifízis többi részétől.
3. A nagy tubercle- tetején a fej oldalán található, és három aspektusa van az izmok behelyezéséhez: a felső arc (amelyre a supraspinatus izom van behelyezve), a középső arc (amelyre a subspinous izom van behelyezve) és az alsó arc (amelyre a kis kerek izom be van helyezve) ).
4. A kis tubercleaz epiphysis elülső részén helyezkedik el, amelyre az subscapularis izom van behelyezve
5. Az intertubercularis szent(más néven bicipital backstage) egy függőleges horony, amely az epiphysis elülső oldalától indul és a diaphysis antero-medialis oldalán végződik. A nagy gumó címere (elöl helyezkedik el) és a kis gumó címere (hátul helyezkedik el) határolja. Ezen a barázdán át csúszik a brachialis bicepsz izom hosszú fejének ínje. A nagy mellizom a nagy gümörcskére, a nagy kerek izom pedig a kicsi gümörcsére kerül.
Epiphysis vagy alsó végtaglapított és ívelt hátulról előre, így a keresztirányú átmérő sokkal nagyobb, mint az antero-posterior.
Distalis epifízisvan condyle és két epicondyles
A. A felkarcsont kondíliájaformációk két kategóriáját mutatja be.
1. Ízületi felületek - a szulfát sugarára szolgálnak, amelyeket a következők jelentenek: a humerus trochlea, a humerus könyök és a köztes horony.
A trochleáris humerus reagál az ulna trochleáris üregére, amely két élből, két lejtőből és egy árokból áll. A horonynak spiroid pályája van alulról felfelé és mediolaterálisan, a könyökízület mozgásainak irányát rögzítve.
A capitula lekerekített kiemelkedéssel rendelkezik, amely a trochleához képest oldalirányban helyezkedik el. Megfelel a sugár fején lévő ízületi fossa-nak. Az árkot a fejezet közvetíti.
A fej csuklós, megfelel a sugárfejön lévő ízületi fossa margónak.
2. Három gödör van: koronoid gödör, radiális gödör és olecranon gödör.
A coronoid fossa a trochlea felett helyezkedik el, az epifízis elülső oldalán, amelybe az ulna coronoid folyamata belép, az alkar hajlító mozgásaiban.
A radiális fossa a fej felett helyezkedik el, abban behatol a sugár fejébe, a hajlítási mozgásokba.
Az agykoponya a trochlea felett helyezkedik el, az epifízis hátsó felületén, amelybe a képernyő behatol, az alkar meghosszabbításában.
Humerus torzió
A felkarcsont feje és a számegyüttes keresztirányú tengelye nem azonos frontális síkban helyezkedik el. Felnőtteknél éles szöget képeznek, 14-20 fokosak és oldalirányban nyitottak, jelezve a csont torzióját. Az újszülöttnél a szög körülbelül 60 fok.
Az alkar csontváza
1. ULNAhosszú és párosított csont, amely az alkar mediális részén, a kisujj meghosszabbításában található. A csuklós csontvázon kissé ferde (fentről lefelé és középen-oldalirányban), a felkarcsonttal az oldalirányú nyílással szöget zár be.
A mediális arc felső része széles, alsó részében keskenyedik, tapintható a bőr alatt.
Az elülső margó jól hangsúlyos, kezdve a koronoid folyamattól és a styloid folyamatig.
A hátsó széle kiáll a bőr alatt. Az éle az olecranonból indul ki, kanyargós gerinc formájában ereszkedik le (S alakú), majd eltűnik a diaphysis alsó harmadában.
Az oldalsó vagy interosseous él beilleszti az interosseous membránt. Ez a membrán egyesíti az alkar két csontjának testét (ulna és sugár). Felfelé a membrán kettéágazik és körülhatárol egy háromszög alakú felületet, amelyben a proximális epiphysis sugármetszete található. A hátsó bifurkációs ágat orvosi értelemben a supinátor izomzatának címerének nevezik a homonim izom behelyezéséhez.
Felső végtag vagy epifízis két csontos kiemelkedésből áll: egy függőleges kiemelkedésből (olecranonnak hívják) és egy vízszintes kiemelkedésből (coronoid folyamat). A két kiemelkedés derékszöget képez közöttük, és körülhatárolja az előre néző ízületi üreget, amelyet trochleáris üregnek neveznek. Ez a trochlearis bevágás a humerus trochlea-val tagolódik, és egy anteroposterior gerinczel rendelkezik, amely reagál a humerus trochlea barázdájára. A koronoid folyamat oldalán található egy félhosszú ízületi fétis (úgynevezett radiális bevágásnak vagy radiális bevágásnak), amely a sugár fejével artikulálódik.
A coronoid folyamat alatt található az ulna tuberositása (amelyre a brachialis izom van behelyezve). Az olecranon könnyen tapintható a könyökízület hátsó arcán, amelyre a brachialis tricepsz izma van behelyezve.
Az alsó végtag vagy az epifízis két formációja van: a fej és a sztiloid folyamat. Ez a két formáció könnyen tapintható a bőr alatt.
1. A fej egy hengerszakaszt képvisel. Oldalsó felületét ízületi kerületnek nevezzük, és a sugár ulnáris bevágásával artikulálódik. A fej alsó oldala érintkezik a disztális radioulnáris ízület fibrocartilaginos korongjával.
2. A sztiloid folyamat a fej mediális oldalán helyezkedik el, konoid kiterjesztésként, lefelé mutató heggyel. A fej és a styloid folyamat között egy horony képződik (amely a csont hátsó oldalán található), amelyen keresztül a karpusz ulnáris extenzor izomjának ínje áthalad.
2. A RADIUS hosszú és párosított csont, amely az alkar oldalán található, a hüvelykujj mellett. Tanulmányi elemként egy testet és két epifízist mutat be.
Tájékozódás: Az alsó végtag lefelé, az arcával hátul hornyokkal ellátva, oldalirányban ennek a végtagnak a leszálló folyamata.
Az elülső arc felső részén keskeny, rajta található a tápláló lyuk. A hüvelykujj hosszú hajlító izma az elülső arc felső részébe, az alsó részbe pedig a pronator négyzet izma kerül.
A hátsó arc felső része lekerekített, ahol reagál a supinátor izomzatára. A hátsó arc lapos és enyhén feltárt a nyúlvány többi részén, ahová a hosszú elrabló izom és a hüvelykujj rövid nyújtója van behelyezve.
Az ezen a szinten lévő csonttörések keresztezhetik az ideget, ennek az aránynak nagy gyakorlati jelentősége van.
Az elülső margó a felső részen kifejezett, de az alsó harmadban eltűnik.
A hátsó margó csak a középső részben létezik.
A mediális vagy interosseusus él éles, és a test alsó részén ér véget, kettéágazik, és így határol egy háromszög alakú felületet. Ennek a háromszögnek az alapja a sugár üreges (vagy ulnáris bevágása). Az interosseous membrán a mediális élhez kapcsolódik.
Felső végtag vagy epifízis (proximális) három elemből áll: a fej, a nyak és a sugár tuberozitása.
1. A fej szilárd hengerszakasz, magasabb a középső részen. Felső arcának van egy mélyedése, amelyet radiális fejének gödrének nevezünk, amely megfelel a humerus fejének. A fej kerülete megfelel az ulna sugárirányú üregének. Az alkar forgási mozgásainak elvégzésekor a fej tapintható a humerus oldalsó epicondylusa alatt.
2. A nyak az a keskeny rész, amely összeköti a fejet a testtel, és ferde irányban van fentről lefelé és laterálisan-mediálisan, a fejjel nyitott oldalszöget képezve.
3. A sugár tuberozitása egy tojás alakú kiemelkedés, amely a nyak alatt helyezkedik el, amelyre a brachialis bicepsz izma van behelyezve.
Alsó végtag vagy epiphysis (disztális)egy csonka piramishoz hasonlítják, amelynek négy oldala és alapja van, szinte teljes egészében felfedezhető.
Az epiphysis középső arcának van egy ulnaris bevágása, amelyet az ulna fejével lehet artikulálni.
Az oldalsó arcnak van egy hornya a hosszú elrabló és a hüvelykujj rövid nyújtó izmainak inai áthaladásához. Ez az arc a styloid folyamattal folytatódik. A styloid folyamat ellenőrizhető és tapintható, az ulna styloid folyamata alá ereszkedve.
A hátsó arcnak több függőleges gerince van, amelyek határolják az árkokat. A kéz és az ujjak nyújtó izmainak inai áthúzódnak a barázdákon. A hátsó arc közepén egy függőleges gerinc található (gyakran a bőr alatt tapintható) háti tubercle amely két árokra osztja. A tuberkuláris oldalán egy horony található, amelyen keresztül a rák sugárirányú extenzorizmainak inai áthaladnak, mediálisan pedig a gumó egy másik barázda, amelyet egy kisebb függőleges gerinc két másik barázdára oszt fel: oldalsó majomhorony a hüvelykujj hosszú nyújtójára és egy szélesebb középső horony a mutatóujj nyújtó ín nyújtó ín.
Az elülső arc felülről lefelé homorú, így a pronator négyzetizomja beilleszkedik.
A kagyló alapja vagy ízületi felülete háromszög alakú, amelynek hegye oldalirányban nyúlik a sztiloid folyamatra. Az alapot egy antero-posterior gerinc osztja fel, két másodlagos felületre: fatális, háromszög alakú, a scaphoidhoz viszonyítva, és fatális, négyszög alakú, érintkezésben a félholdval.