A szakemberek által javasolt életkor szerinti orvosi vizsgálatok
Orvosi vizsgálatok gyermekeknek (0-18 év)
A rutinszabályozás a következőket tartalmazza:
- Táplálkozási egyensúly (súly, magasság, kerületek, testtömeg-index, fogazat stb.);
- Védőoltások (antihepatitis B, diftéria tetanus pertussis, B típusú Haemophilus influenzae, antipolio, kanyaró, rubeola, bárányhimlő, pneumococcus, antihepatitis A, influenza, rotavírus fertőzés stb.);
- Hallási és vizuális tesztelés;
- A neuro-pszichés fejlődés értékelése életkori szakaszok szerint. Klinikai egyensúlyvizsgálat: az első hat hónapban havonta történik; hat és 12 hónap között: két-három havonta; egy és két év között; hat hónaposan; egy és 18 év között - évente.
A klinikai vizsgálat alkalmával a háziorvos bizonyos rendellenességeket észlelhet:
- a magasság/súly rendellenes növekedése,
- az elégtelen D-vitamin bevitel hatásai - angolkór
- elégtelen vasbevitel - hiányos vérszegénység,
- szív rendellenességek - zihálás vagy aritmiák,
- vérnyomás-rendellenességek - magas vérnyomás,
- a neuro-pszichés fejlődés rendellenességére/késésére utaló klinikai tünetek - retardáció, spaszticitás/hipotónia stb. A háziorvos klinikai értékelésének eredményétől függően egyéb speciális vizsgálatok vagy vizsgálatok ajánlhatók.
A rutinvizsgálat egészséges gyermekeknél nem indokolt; csak olyan gyermekeknél javallt, akiknél a betegség általános jelei mutatkoznak: étvágytalanság, a testmagasság vagy a súlygyarapodás sikertelensége, gyakori légzőszervi fertőzések, a neurofizika és a motoros szerzemények késleltetett fejlődése, a túlzott álmosság vagy ingerlékenység, hasmenés, sötét karikák, apátia és nem csak klinikai vizsgálat alapján tudja felállítani a diagnózist.
Koraszülöttek rutinellenőrzése
Az első évben az időszakos klinikai vizsgálat mellett konkrét értékeléseket is végeznek, amelyek a következőkből állnak: orvosi vizsgálatok
- Időszakos szemészeti vizsgálat az idő előtti retinopathia jelenlététől/súlyosságától függően;
- Transfontanel ultrahangvizsgálat koponyaűri vérzések kimutatására/monitorozására;
- Időszakos értékelési vizsgálatok a neuropszichomotoros fejlődéssel kapcsolatban - gyógyszeres kezelés/gyógyulás ajánlása;
- Egyéb esettől függő vizsgálatok (kardiológiai konzultáció, echokardiográfia, endokrinológiai konzultáció, gasztro-enterológiai konzultáció stb.); Gondos ellenőrzésük akár három-öt évig is folytatódik.
Az orvos által javasolt szűrések a gyermekek számára
Hallásvizsgálat ajánlott minden újszülöttnek a kismamában, kezdve a nagyon rossz nyelvminőség helyreállításának megfigyelésétől és a későn észlelt hallássérült gyermekek társadalmi beilleszkedésétől. Pozitív halláscsökkenési teszt esetén az újszülöttet az audiológus ajánlása szerint újra értékeljük.
Szemészeti szűrés normál újszülöttnél nem kötelező, de a vizsgálat ajánlott, ha veleszületett vagy korán szerzett szemkárosodás gyanúja merül fel. (pl. koraszülött retinopathia, veleszületett szürkehályogra utaló klinikai megjelenés stb.).
A kimutatás másik módszerét a csípő ultrahang, ma a csípőfejlődési rendellenességek (csípődiszplázia) kimutatásában az aranystandardnak tekinthető. Optimális életkor, amikor ezt jelzik: hat hét a szuggesztív klinikai elemekkel rendelkező lányok számára, a csípő dysplasia családjában korábban előforduló gyermekek számára, a kismedencei gyermekekben született gyermekek számára, ikerterhességből érkezők, hipertóniás méh.
A gyermekorvosok által ajánlott tesztkészlet
- vérkép leukocita formulával (vérszegénység vagy fertőzés kimutatására) - vérszegénység-szűrés céljából vizsgálatokat lehet venni az ujj vagy a sarok pulpájából is (így elkerülhető a gyermek kínzása a vénák szúrásával);
- vizelet és vizelet tenyésztés összefoglalása (húgyúti fertőzés kimutatására);
- mellkasröntgen (tüdőgyulladás gyanúja);
- koproparazitológiai vizsgálat és koprokultúra (bélférgek kimutatására vagy bakteriális enterocolitis diagnosztizálására). A gyermek tüneteitől és klinikai vizsgálatától függően az orvos a következőket is javasolhatja: sideremia, gyulladásos tesztek (ESR, C-reaktív fehérje, fibrinogén), garatváladék, ionogram (nátrium, kálium, magnézium, kalcium), vércukorszint, lipidprofil (összes lipidszint), koleszterin, trigliceridek), proteinemia, transzaminázok, karbamid, kreatinin, húgysav, ASLO, lúgos foszfatáz, allergológiai tesztek, ha allergia lépett fel.
Bizonyos laboratóriumi vizsgálatokra (koprokultúra, nasopharyngealis váladék) szükség lehet a közösségekbe (bölcsőde, óvoda) való belépéskor, az epidemiológiai triagiához. Nem szabad megfeledkeznünk az éves fogorvosi ellenőrzésről az élet első éveitől kezdve.
Orvosi vizsgálatok felnőtteknek (18 év után)
Még akkor is, ha jól érezzük magunkat, az éves ellenőrzések elvégzése, majd az életkortól és a kockázati tényezőktől függően más ajánlott vizsgálatok követése olyan szokás, amelyet érdemes kiképezni. A magadra való vigyázás a legszebb ajándék, amelyet gyermekeidnek adhatsz. A megelőző tesztek életkoruktól függően változnak, egyes vizsgálatokat 40 év után javasolnak. Emellett a tesztek megismétlésének intervalluma is különbözik, mindegyikük egészségi állapotától függően. A közepes betegség kockázatú embereket évente vizsgálják ki. A második életkor után bizonyos vizsgálatokat évente kétszer megismételnek.
Ajánlott elemzések rutinellenőrzés során:
- tesztek, amelyek a máj működését vizsgálják
- vesefunkciós tesztek
- mammográfia és citológiai vizsgálat Babes-Papanicolau
- okkult széklet teszt
- anyajegyek vizsgálata a dermatoszkóppal
- tuberkulózis tesztek
A veszélyeztetett emberek számára ajánlott elemzések:
- Pajzsmirigyfunkciós tesztek (TSH, T3, T4) és a pajzsmirigy ultrahangja tífusz rokonoknál; reumatoid faktor reumatoid artritiszben szenvedő szülőknél, koleszterin diszlipidémiás családokban.
- DEXA teszt csontritkulásra.
- a cukorbetegeknek és a magas vérnyomásúaknak rendszeres szemvizsgálatot kell végezniük.
- Memória teszt, neurológiai/pszichiátriai konzultáció
Szakértő: Dr. Mihaela Serban
Családorvos szakorvos
Veteránok Lélekklinikája