A szakorvos hangja; MRI vizsgálat érrendszeri rendellenességekben; Egyetemi Kórház
A szakember hangja - MRI vizsgálata érrendszeri rendellenességekben
A cél az arterio-vénás fejlődési rendellenességek (AVM), a kapilláris telangiectasia, a cavernosus vagy a vénás angiomák legpontosabb értékeléséből áll, a műtét, embolizáció vagy a gamma-kés kezelésének megfelelő műtéti lebonyolítása érdekében. Az MRI angiográfia kiegészíti a klasszikus angiográfiát a fészek, az afferens erek és a vízelvezetés értékeléséhez.
Jegyzőkönyv 3D TOF (Time of flight) szekvenciák készítéséből áll a tápláló artériák kiértékeléséhez, a 2 D TOF pedig a vénás artériák kiértékeléséhez. A PC (Phase Contrast) szekvenciák egyidejűleg biztosítják az artériás és vénás áramlás vizualizálását, amelyet az előtelítettségi sávok külön kiemelhetnek. Ugyanakkor el kell végezni az agy parenchyma kiértékelésének rutinvizsgálati protokollját. A gradiens echo szekvenciák kiemelik a vérzéses elváltozásokat és a hemosiderin lerakódásokat. A paramágneses kontrasztanyag injekciója dinamikában, de későn is kiemeli az artériás vagy vénás áramlást, az agyi parenchima legutóbbi elváltozásait, a vér-agy gát megszakadását. Különböző szekvenciák feltárhatják a vér jelenlétét a lebontás különböző szakaszaiban, beleértve a methemoglobint is.
A szerep MRI vizsgálat in MAV az angioarchitektúra és az agykárosodás, az agyi vagy a subarachnoidális vérzés értékelése. A MAV szempont az áramlás-üreges, fókuszált agyi atrófia, gliosis és agyi parenchima kerek, ovális vagy serpiginos területeinek azonosítása a fészek szintjén. telangiectasia hajszálcsöves kitágult kapillárisokból áll, amelyek az agyszövet normál interpozíciójához kapcsolódnak. A legtöbb tünetmentes, magányos és 3 cm-nél kisebb átmérőjűek. Kavernás rendellenességek előfordulhatnak az agyban és a gerincvelőben, a sérülések pedig többszörösek lehetnek. Ezek szinuszos vaszkuláris terekből állnak, amelyeket egy endothelsejt-réteg határol, rostos szepták és meszesedések, valamint a glükóz hemosiderin-szöveti komponense. Az erek áramlása nagyon gyenge vagy hiányzik a helyi intravaszkuláris trombózishoz társítva. A tipikus megjelenés jól körülhatárolt, kerek pete alakú képeket mutat, amelyek inhomogén jelet mutatnak mind T1-ben, mind T2-ben, kontraszt nélkül és a véráramlatokkal történő jelenlegi áramlás nélkül különböző evolúciós szakaszokban jelentek meg.
Vénás fejlődési rendellenességek leggyakrabban véletlenül fedezik fel, és ritkán okoznak agyi vérzést. Leggyakrabban tünetmentesek, és az MRI megjelenése a finom venuláké, lassú és konvergens áramlással a megnagyobbodott vénába, amely medúzafejet mutat.
Arterio-vénás rendellenességek (MAV) az artériás keringés közvetlen kommunikációjából áll a vénás keringéssel, néhány kapilláris közbeiktatása nélkül. A legsúlyosabb következmény a megnövekedett halálozási arányhoz kapcsolódó vérzések előfordulása. A tünetek közé tartozik a fejfájás, migrén, epilepsziás rohamok és neurológiai hiányosságok. Ezek a tömeges hatás vagy a vérlopás jelensége miatt következnek be, amely abban áll, hogy a véráramlás eltér a parenchymától, amely hipoperfúzióban marad az aneurysma felé.
Becslések szerint az elváltozások körülbelül 80% -a supratentorialis, és a MAV csomópontok tápláló artériás erének nagy része a középső agyi artériákban található. A vénás járatok nagyobbak lehetnek, mint az artériák, és kanyargós megjelenésűek lehetnek. A paramágneses kontrasztanyag beadása kiemeli a fészket. A FLAIR-szekvencia kiemeli a krónikus subarachnoid vérzéssel, ödémával, gliozissal és ischaemiával járó felületes sziderózist. A PC-sorrend (fáziskontraszt) lehetővé teszi az áramlás-üreges vérzés differenciálását. A duralis régióban található MVV másodlagos lehet a traumától és a gyulladásos állapotoktól, és előfordulhat a vénás trombózis miatt másodlagos területeken, ahol kollaterális erek léptek fel. Általában artériásan táplálják őket a külső nyaki artéria edényeiből, és a vénás orrmelléküregekbe vagy a kortikális vénákba áramlanak.
MRI a képalkotó vizsgálatok többi részével, a laboratóriumi és a testreszabott klinikai vizsgálattal, valamint szükség esetén az angiográfiai vizsgálattal összefüggésben azok a módszerek, amelyekkel az agyi érrendszeri rendellenességeket kiértékelik és ellenőrzik.
Mágneses Rezonancia Laboratórium: 021/319.30.51 - 60, int. 603, óra között, 08.00-20.00;
Számított Tomográfiai Laboratórium: 021/319.30.51 - 60, int. 710, óra között, 08.00-20.00;
Szakosztályvezető: 021/319.30.51 - 60, int. 123. óra között, 08.00–14.00.
A nyomozásra történő kinevezést nem telefonon bonyolítják le.