A szarkoid kaméleon

INTERJÚ
"A szarkoid kaméleon"
Interjú Martin Brutsche professzorral, Kantonsspital St. Gallen

szarkoid kaméleon

Személynek
Prof. Martin Brutsche a St. Gallen Kantoni Kórház pulmonológiai és alvásgyógyászati ​​főorvosa.

nem lehet gyulladásos aktivitás - bármennyi kortizonnal sem érhet el semmit, a betegeknek garantáltan vannak mellékhatásai. Egy másik pont a fáradtság. Itt gyakran második véleményt kérnek tőlem a szarkoidos betegektől. A fáradtságnak számos oka van. Nem ritka, hogy alvási apnoe szindrómát vagy más eredetű vas- vagy vitaminhiányt vagy „krónikus fáradtság-szindrómát” találunk, amely a diagnózis vagy maga a betegség kapcsán jelentkező bizonytalanság miatt következik be. De nem tulajdoníthat mindent szarkoidnak, ami az életben történik.

A legfontosabb gyógyszerstratégia az immunszuppresszió. Tehát a prednizon nagyon fontos építőköve a terápiának. Ha hosszabb távú terápiára van szükség, és az adag nem csökkenthető, tanácsos a kortizont más gyógyszerekkel, például azatioprinnal kiegészíteni, a kortizon iránti igény csökkentése érdekében. Nemzetközileg a metotrexátnak is helye van; de Svájcban nem annyira, mert a metotrexát a tüdőre is mérgező lehet. Végül a TNF-alfa blokkolók is alkalmazhatók, tipikusan infliximab, tapasztalatok szerint viszonylag jó sikerrel.
ARS MEDICI: Bár a szarkoidózis köztudottan az infliximab mellékhatása? Brutsche: Igen, ez valóban paradoxon. Ritka esetekben a TNF-alfa blokkoló granulomatosis is kialakult. Soha nem láttam még ilyet szarkoid betegen. De ez természetesen ugyanaz, mint bármelyik koncepciónál: Ön dönt a terápiáról, és iteratív módon kell megkérdőjeleznie.

ARS MEDICI: Mi lenne a legfontosabb a szarkoidózissal kapcsolatban?