A székletnek potenciális terápiás előnyei vannak - a sante bolygó
SZERZŐI
ALKALMAZÁS
PARTNEREK
Az év 2008. Ruth, long-island-i tanár, egyik családtagjának ürülékével megtöltött edénnyel lép be az orvosi rendelőbe; orvosa azt tervezi, hogy beadja neki ezeket a székleteket. Az elmúlt két évben Ruth egy bélfertőzésben szenvedett Clostridium difficile miatt, amely gyötrő hasmenést okoz. Közel tíz kilót fogyott; haja volt. A barátai megkérdezték tőle, van-e rákja.
Ekkor találkozott Lawrence Brandt-rel, a Montefiore Medical Center (Bronx, New York) gasztroenterológusával. Dr. Brandt úgy véli, hogy felfedezett egy módszert a visszatérő „C. diff. ”: széklettranszplantáció. Több évtizede ürüléket fecskendezett betegeinek emésztőrendszerébe, amely véleménye szerint az esetek majdnem 100% -ában megoldaná a problémájukat. Ha a módszere valóban működik (és nem ő az egyetlen orvos, aki ezt mondja), akkor az emberiség valószínűleg életképes - és bizony kissé furcsa - megoldást talált a legsúlyosabb problémára. A Clostridium difficile évente 250 000 amerikait fertőz meg, és 1999 és 2004 között több mint 20 000 embert megölt. (A kutatók becslései szerint a fertőzés az amerikai kórházak ezer betegéből tizenhármat érint.) Az antibiotikumok mindig az első megoldás az ilyen fertőzésekkel szemben, de ha kudarcot vallanak, alternatív lehet a széklettranszplantáció. Ruth számára legalábbis istenverte volt az eljárás. „Meggyógyultam. Végső pont. Meggyógyult. "
Foglaljuk össze a probléma lényegét. A robusztus C. diff. Fertőzött emberek általában erős antibiotikumot írnak fel. A probléma az, hogy ezek a kezelések nemcsak a betolakodót szüntetik meg, hanem a bélflóra jótékony baktériumainak jó részét is elpusztítják. Miután ezeket a "jó" mikroorganizmusokat kiürítették, a C. diff. a szervezetben még mindig jelen lévő csoportok sokkal könnyebben csoportosulnak át - és új fertőző epizódot okoznak nekünk. Ha volt mód a bélben lévő jó baktériumok felélesztésére, ezek az újbóli fertőzések elkerülhetők voltak. Néhány ember, mint Ruth, drága probiotikus kiegészítők mellett dönt (heti 350 dollárba kerülnek neki). Bizonyos esetekben azonban az a beteg, aki szinte minden jó baktériumát elvesztette, szinte képtelen újraéleszteni őket. A széklettranszplantáció úgy tűnik, mint egy szuperprobiotikum: azáltal, hogy jelentős székletmintát fecskendez a páciens belébe, az orvos arra készteti, hogy az ott elhagyatott jótékony mikroorganizmusok újra megjelenjenek.
Az orvosok jobban szeretik, ha a donor a beteg rokona (például szülő vagy házastárs). A kutatók elmagyarázzák, hogy amikor az emberek együtt élnek, az általuk kitett - jó és rossz - baktériumok hasonlóak. Tehát nagyobb az esély arra, hogy a bélbaktériumaik hasonlóak voltak a betegség előtt.
A donor este székletlágyítót vesz, majd az összes reggeli székletét átadja a betegnek; utóbbi az orvosára bízza őket, aki elemzi őket. Fontos biztosítani, hogy a minta ne tartalmazzon parazitákat vagy egyéb patogén anyagokat (hepatitis vírus, szalmonella, HIV stb.). Miután elemeztük, a székletet sóoldattal összekeverjük, így körülbelül ötven centiliter folyadékot kapunk, amelynek konzisztenciája közel van a turmixhoz. Kolonoszkóp vagy endoszkóp segítségével vezetjük be a beteg vastagbélébe. Nazogastricus csövön keresztül is beadható a gyomorba. (Ez utóbbi módszert tartják azonban a legveszélyesebbnek: a széklet bejuthat a tüdőbe. A kolonoszkópiák maguk viselik a kockázatokat, beleértve a belek perforációját is).
A D rendszernek is sok követője van. Csak egy üveg sóoldat, egy kétliteres beöntéspohár és egy hagyományos konyhai robot kell. Mike Silverman, a Torontói Egyetem kutatóorvosa írt egy útmutatót a kézműves széklettranszplantációról a Clinical Gastroenterology and Hepatology folyóiratba. Úgy véli, hogy ezt az eljárást kockázat nélkül lehet elvégezni, de a székletminta elemzését ennek ellenére orvosra kell bízni. Elmagyarázza, hogy azért tervezte ezeket az utasításokat, mert kórházának adminisztrátorai megtagadták, hogy orvosaik gyakorolják ezt a gyakorlatot (ezt egy nagyszabású, szakértők által felülvizsgált tanulmány nem erősítette meg).