A szív tudja, hogyan kell a megfelelő kezelést alkalmazni

KÉPTÁR

Mi a szerepe, és miért kell helyesen venni? Mit jelent a magas vérnyomás kezelésére szolgáló megfelelő gyógyszer és hogyan működnek ezek a gyógyszerek? Mi történik, ha nem tartom be a magas vérnyomás kezelésének szabályait? Erről a következő cikk elolvasásával tudhat meg többet:

Assoc. Prof. Dr. Florin Mitu, az Iaşi Helyreállító Kórház szív- és érrendszeri helyreállítási osztályának vezetője: "A magas vérnyomás krónikus betegség, amelyet ha nem ellenőrzünk, szív- és vese szövődményekhez és stroke-okhoz vezethet. Még ha nem is mutatnak tüneteket, a magas vérnyomásban szenvedő embereknek naponta kell bevenniük gyógyszerüket az orvos ajánlása szerint. Az alkalmazott gyógyszer mennyisége és típusa a vérnyomás meghatározott értékétől, a magas vérnyomás okozta szerves károsodástól, egyéb kapcsolódó betegségek jelenlététől függ. Ha húgysav vagy hipokalémia látható a teszteken, ez dóziscsökkenéshez vezethet.

Miért fontos a gyógyszer helyes beadása?

A megfelelő adagolás segít az orvosnak a gyógyszer adagjának csökkentésében, és a kezelés hatékonyságának növelésében is. A kevés mellékhatással járó gyógyszerek optimális kombinációjának megtalálása eltarthat egy ideig, ezért fontos, hogy a gyógyszerek kombinációját az orvos utasítása szerint vegye be. Ha a gyógyszereket nem megfelelően adják be, akkor a vérnyomás nem szabályozható, ami vesebetegséghez, szív- és érrendszeri betegségekhez vagy szélütéshez vezethet. Szemkárosodás (hipertenzív retinopathia) is előfordulhat, és perifériás artériás betegség alakulhat ki.

diuretikumok

Három típus létezik:

tiazid diuretikumok (hidroklorotiazid, indapamid, klórtalidon, metolazon), amelyek különösen magas vérnyomásban szenvedő idősek, izolált magas vérnyomásban szenvedők és szívelégtelenség jelenlétében javallt. Az abszolút ellenjavallatok a köszvény, a súlyos veseelégtelenség, valamint a terhesség és a vérszegénység relatív tünetei. Az ismert fő mellékhatások között szerepelnek: ortosztatikus hipotenzió (csökkent BP, amikor a fekvőről emelkedettre emelkedik) és hipokalémia.
hurok diuretikumok (furoszemid, torasemid, bumetanid) különösen javallt szívelégtelenség és veseelégtelenség jelenlétében.
kálium-megtakarító vizelethajtókat (spironolaktont, eperenont) különösen hipertóniásoknak adnak, akiknek pangásos szívelégtelenségük van, de miokardiális infarktus után is. Ellenjavallt veseelégtelenség és hiperkalémia esetén.

Bétablokkolók

Főleg angina pectoris, post-myocardialis infarctus, szívelégtelenség, terhesség vagy tachyarrhythmia esetén szenvedő magas vérnyomásos betegeknél javallt. A fő béta-blokkolók a következők: atenolol, metoprolol, propranolol, bizoprolol, karvedilol, labetalol Abszolút ellenjavallatok: asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, 2. vagy 3. fokú atrioventrikuláris blokk; és a relatív ellenjavallatok a következők: perifériás arteriopathia, csökkent glükóz tolerancia, alkalmazás sportolóknak és fizikailag aktív betegeknek.

Konverziós enzim inhibitorok (IEC)

A hipertónia bármilyen formája adható. Ugyancsak javallt olyan hipertóniában, amely társul: bal kamrai diszfunkcióhoz és szívelégtelenséghez, szívizom utáni infarktushoz, cukorbetegséghez és diabéteszes nephropathiához, proteinuriahoz (fehérje veszteség vizelettel), krónikus vesebetegséghez, stroke-hoz. A legfontosabb IEC a következők: enap ( enalapril), captopril, enalaril, fozinopril, lisinopril, perindopril, quinapril, ramipril, trandolapril. Ellenjavallt: terhesség, hiperkalémia és bilaterális veseartéria szűkület esetén.

Szartánok (angiotenzin II AT1 receptor antagonisták)

Különösen diabeteszes nephropathiában (II. Típusú diabetes mellitus) szenvedő hipertóniák esetén alkalmazzák, mikroalbuminuria, LVH (bal kamra hipertrófia), proteinuria vagy köhögés esetén, az IEC kezelés alatt. Ugyanolyan ellenjavallatok vannak, mint az IEC-vel. A legfontosabb szartánok: kandezartán, irbezartán, lozartán, olmezartán, telmizartán, valzartán.

Kalciumcsatorna-blokkolók (BCC)

A nem dihidropiridin-kalciumcsatorna-blokkolókat idős hipertenzív betegeknél javallják angina pectoris, carotis ateroszklerózis és supraventricularis tachycardia. Ellenjavallt az atriventrikuláris gr blokkban. 2. vagy 3., pangásos szívelégtelenség esetén. A kalciumcsatorna-dihidropiridin-blokkolók jelzik a választott hipertóniát időseknél, izolált szisztolés magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, angina pectorisban szenvedő magas vérnyomásos betegeknél, perifériás arteriopathiában, carotis atherosclerosisban, terhességben. A relatív ellenjavallatok közül megemlítjük - tachyarrhythmia és pangásos szívelégtelenség. A fő BCC-k a következők: diltiazem, verapamil (nemhidropiridin), amlodipin, felodipin, izradipin, noicardipin, nifedipin retard, nisoldipin Egyéb vérnyomáscsökkentők közvetlen értágítók (hidralazin, minoxidil). Az alfa-blokkolókat előnyben részesítik a prosztata hiperpláziában szenvedő magas vérnyomásban. Ellenjavallt ortosztatikus hipotenzió és pangásos szívelégtelenség esetén.

Hogyan működik

A gyógyszerek kontrollálják, de nem gyógyítják a vérnyomást, és egész életen át szedni kell őket. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek különböző módon működnek, és különböző kombinációkban alkalmazzák őket:

Kezelési terv elkészítése és gyógyszerek beadása

A vérnyomáscsökkentő terápia célja

Az antihipertenzív terápia célja a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás csökkentése. Az első cél a BP (vérnyomás) csökkentése