A szívbetegségek magas kockázata A nők érzékenyebbek a stresszre
A mindennapi stressz nagyon kedvezőtlenül hat a nőkre és elősegíti a szívbetegségeket, bár a diagnózis és a terápia gyakran bonyolultabb, mint a férfiaknál.
Míg a férfiak ritkábban haltak meg szívrohamban az elmúlt húsz évben, a halálozás kockázata nőtt, különösen a fiatalabb nők esetében. Az úgynevezett gender orvoslás már kimutatta, hogy a nőknek különböző tüneteik vannak. Egy újabb megállapítás szerint a mindennapi életben a stressz különösen kedvezőtlen hatást gyakorol a nőkre, ezért jelentősen nagyobb a szívbetegség kialakulásának kockázata.
Hogy mennyire befolyásolja a pszichoszociális stressz a nőket, a szívbetegségnek kedvezünk
Alábecsülték, hogy a pszichoszociális stressz mennyire befolyásolja a nők szívegészségét és elősegíti a szívbetegségeket. A rokonok munkájának, háztartási és otthoni gondozásának többszörös terhe olyan stressz tüneteket okoz, amelyek szervesen megnyilvánulhatnak a nők szívében.
Tanulmányok kimutatták, hogy különösen a migráns nőknél van nagy a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Az elhízás és a cukorbetegség mellett itt nagyobb szerepet játszanak a poszttraumás stressz rendellenességek is.
Az akut megkönnyebbülés érdekében a szakértők azt tanácsolják a nőknek, hogy aktívan építsék be a gyógyulási szakaszokat a mindennapi életbe, és biztosítsanak elegendő fizikai aktivitást a stressz csökkentése érdekében. Ehhez hozzájárulhatnak a wellness-ajánlatok és a stresszcsökkentő programok is, mint például a női egészségügyi központokban.
Például tanulmányok kimutatták, hogy a nők valóban mentesülnek az olyan alkalmazásoktól, mint a relaxációs terápiák, masszázsok stb. És hogy az ilyen kezelés után jobb értékeket mutatnak. Ésszerű lenne több ambuláns ajánlatot létrehozni a rehabilitációs területen.
A nők általában nem végeznek rehabilitációs kúrákat, mert aggódnak a háztartás elhanyagolása miatt műtétek és betegségek után.
A nők szívének különböző tünetei vannak
Ma már régóta ismert, hogy a nők orvosilag másként gondolkodnak, mint a férfiak. Ez befolyásolja a tünetek helyes felismerését, valamint a megfelelő terápiás intézkedéseket. Szívroham esetén például a nőket gyakran hibásan diagnosztizálták, mert testük gyakran más riasztási jeleket küld, mint a férfi.
Az ilyen kockázati tényezők drámaibb hatással vannak a nők szívére
Az ismert kockázati tényezők, mint például a dohányzás, a magas vérzsírszint, az alacsony HDL-koleszterinszint, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a hasi zsír és az ülő életmód felelősek a magasabb halálozási arányért. Ezek többsége drámábban érinti a nőket, mint a férfiakat.
A nők szívére is jellemzőek a nemek közötti különbségek, például szabálytalan ciklusok, korai menopauza, terhességi szövődmények, például terhességi cukorbetegség vagy terhességi mérgezés, pirula vagy hormonpótló kezelés.
Szív- és érrendszeri betegség esetén a nők gyakrabban cukorbetegségben szenvednek alapbetegségben, ami a férfiaknál lényegesen növeli a szívroham kockázatát. A menopauza után a vérnyomás általában emelkedik, a vér lipidjei és a testzsír eloszlása kedvezőtlenül változik, ami szintén növeli a kockázatot.
A nők korcsoportja eltérő a szív- és érrendszeri megbetegedésekben, a kockázati tényezők különböző csoportjai és a szív érrendszeri változásai morfológiailag is különböznek.
Ezenkívül a diagnózis és a terápia gyakran nehezebb: az olyan vizsgálatok, mint az EKG vagy az ergometria, kevésbé értelmesek, még a szívinfarktusos vérmarkerek is javíthatók azoknál a nőknél, akiknél új specifikus határértékek és új nemspecifikus biomarkerek kerültek bevezetésre.
Akut koszorúér-szindróma esetén a nőknek gyakran nem obstruktív, funkcionális koszorúér-betegségük van, és szívelégtelenség esetén a szív kitöltési funkciójának zavara, megőrzött kidobóképességgel a férfiakhoz képest. A hosszú távú eredmények általában valamivel jobbak a betegség mindkét formájánál, de kevesebb tanulmány és iránymutatás áll rendelkezésre.
A krónikus iszkémiás szívbetegség, a koszorúér-betegség (CHD) olyan betegség, amelyben a szívizom oxigénellátása nem kielégítő. A koszorúerek (koszorúerek) szűkülete miatt.
Egy nemrégiben végzett tanulmány megerősítette, hogy az iszkémiás szívbetegség a szívelégtelenségben szenvedő nők halálozásának független kockázati tényezője. Végül a szívelégtelenségben szenvedő nőket körültekintőbben kell kezelni a megfelelő rossz prognózis elkerülése érdekében.
PCSK9 gátlók a nők szívéhez
A PCSK9 inhibitorok jó választás a nők szívében. A nők másképp hatnak a nőkre, mint a férfiakra. Ha a szívroham küszöbön áll, az orvos gyakran sztatinokat ír fel koleszterinszint-csökkentőként, hogy elkerülje az érrendszer kockázatos meszesedését. A nők ritkábban érik el az LDL-koleszterin célértéküket, és gyakran nem tolerálják ezeket a gyógyszereket, valamint a férfiak.
Ezt orvosolni lehet egy antitesteken alapuló gyógyszercsoporttal, amelyet csak tavaly hagytak jóvá Európában, az úgynevezett PCSK9 inhibitorokkal. Míg a sztatinok megakadályozzák az LDL-koleszterin képződését azáltal, hogy blokkolják az ahhoz szükséges fehérjét, a PCSK9 inhibitorok stimulálják a májsejteket, hogy több LDL-t távolítsanak el a vérből. A gyógyszert rendszeresen a bőr alá kell beadni.
Kim HJ, Kim MA, Kim HL és mtsai. A nemek közötti különbség az iszkémiás szívbetegség szívelégtelenségre gyakorolt hatásában [online publikáció a nyomtatás előtt, 2020. április 15.]. Eur J Clin Invest. 2020; e13232. doi: 10.1111/eci.13232
Kautzky-Willer A. Nemi orvostudomány. Nem-specifikus szempontok a klinikai orvostudományban [Gender medicine. A klinikai orvoslás nemi és nemi vonatkozásai]. Szövetségi Egészségügyi Közlöny Egészségügyi Kutatás Egészségvédelem. 2014; 57 (9): 1022-1030. doi: 10.1007/s00103-014-2011-7
Baggio G, Corsini A, Floreani A, Giannini S, Zagonel V. Nemi orvoslás: feladat a harmadik évezredre. Clin Chem Lab Med. 2013; 51 (4): 713-727. doi: 10.1515/cclm-2012-0849