A szívburokgyulladás tünetei, okai, kezelése - CSID Mi történik az orvosnál
Pericarditis: meghatározás
A szívburokgyulladás olyan állapot, amely magában foglalja a szívburok vékony membránjának gyulladását. A mellkasi fájdalom és a légzési problémák a fő tünetek, amelyek meghatározzák ezt az állapotot, és a kiváltó okok között szerepelhetnek vírusos, bakteriális, gombás fertőzések, autoimmun betegségek, szívrohamok, de bizonyos gyógyszerek is. De vannak olyan helyzetek is, amikor az ok ismeretlen marad.
A legtöbb esetben a szívburokgyulladást gyógyszerekkel kezelik, ritkán műtéti úton, és csak akkor, ha más olyan állapotokkal társul, amelyek növelhetik a szövődmények kockázatát. A korai diagnózis és a helyes kezelés azonban csökkentheti ezt a kockázatot.
A szívburokgyulladás kétféle lehet: akut (a tünetek hirtelen jelentkeznek és nem tartósak) vagy krónika (Fokozatosan fejlődik, és a tünetek, amikor megjelennek, súlyosabbak és nehezebben kezelhetők). A szívburokgyulladás mindkét formája befolyásolja a szívműködést, de könnyen kezelhető, és néha a tünetek néhány nap vagy hét alatt önmagukban is elmúlhatnak.
Pericarditis: tünetek
A pericarditis típusától függően - akut vagy krónikus - tünetei lehetnek, például:
- Szúrásnak tűnő éles mellkasi fájdalom, amely a bal vállra vagy a nyakra sugározhat (fokozódik, ha köhög, lefekszik vagy mély lélegzetet vesz)
- szívdobogás
- Gyengének, fáradtnak érzi magát
- Száraz köhögés
- A has és/vagy a lábak duzzanata
- Izomfájdalom
- Túlzott csuklás
- Mérsékelt láz
- Hidegrázás
- Szorongás
A hirtelen fellépő, súlyos mellkasi fájdalom - a szívburokgyulladás fő tünete - súlyosabb állapotokat, például szívrohamot is jelezhet. Tehát, ha észreveszi ezt a tünetet, ne habozzon felhívni az egyedi segélyhívó számot.
Bár ilyen esetek ritkák, fennáll annak a veszélye, hogy a pericarditisben szenvedők egy részének úgynevezett szövődménye alakulhat ki összehúzódó szívburokgyulladás, amely a szívburok megvastagodásából, hegesedéséből és összehúzódásából áll, ami a szív meghibásodását okozza. Emellett a felesleges folyadék felhalmozódása az intrapericardialis térben megjelenéshez vezethet szív tamponálás, életveszélyes kóros állapot, amely a vérnyomás hirtelen és drámai csökkenésével nyilvánul meg.
Pericarditis: okai
Bár az okok nem mindig ismertek, a statisztikák azt mutatják, hogy a 20-50 év közötti férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki ez az állapot, mint a nőknél. A legtöbb esetben vírusfertőzés gyanúja merül fel, de vannak más lehetséges okok, amelyek a szívburok gyulladásához vezethetnek, például:
- tüdőgyulladás
- Bakteriális fertőzések
- Gombás fertőzések
- leukémia
- Autoimmun betegségek (lupus, rheumatoid arthritis, scleroderma)
- HIV-fertőzés
- AIDS
- pajzsmirigy alulműködés
- Veseelégtelenség
- Reumás láz
- Tuberkulózis
- szívizom
- Szívsebészet
- sugárkezelés
- Bizonyos gyógyszerek (kemoterápiás, epilepszia elleni, antikoaguláns, antiaritmiás szerek)
- Erős ütések a szívre vagy a tüdőre
Pericarditis: diagnózis
A szívburokgyulladás diagnosztizálásához a kardiológus értékeli a beteg általános egészségi állapotát, kórtörténetét és tüneteit. A klinikai vizsgálat magában foglalja a sztetoszkóppal végzett szívhallgatást, amely felismeri a rendellenes szívhangokat.
Ezenkívül az orvos kérheti:
- vérvizsgálatok (antinukleáris antitestek - ANA -, teljes vérkép - CBC -, C-reaktív fehérje, HIV teszt, szérum reumás faktor szint stb.)
- bőrvizsgálatok (különösen a tuberkulin IDR-je)
- az elektrokardiogram elvégzése
- bizonyos képalkotó vizsgálatok (mellkasröntgen, echokardiogram, komputertomográfia, MRI - mágneses rezonancia képalkotás)
Pericarditis: kezelés
A szívburokgyulladás kezelése a tesztek után feltárt októl, de az érzett tünetek súlyosságától is függ. Enyhe, komplikáció nélküli esetek kezelhetők fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők, mint például az ibuprofen vagy az aszpirin, kolchinint tartalmazó gyógyszerek (olyan anyag, amely csökkenti a szívburok gyulladását, de ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek krónikus betegségei vannak, például máj- vagy vesebetegségben), diuretikumok (a szívburokban felhalmozódott folyadékfelesleg csökkentésére) vagy kortikoszteroidok (ha a fájdalomcsillapítók nem működnek, vagy ellenjavallt). Javasolt a pihenés és a fizikailag megterhelő tevékenységek elkerülése is.
Ha a szívburokgyulladást bakteriális vagy gombás fertőzések okozzák, akkor ajánlott antibiotikumok vagy gombaellenes szerek beadása.
Ha például szövődmények, például szívtamponád fordulnak elő, az úgynevezett eljárással le kell üríteni a felesleges folyadékot pericardiocentesis (pericardialis defekt) - ez abból áll, hogy egy vékony csövet vezetnek be a szívburok üregébe, és szisztematikusan extrahálják az intrapericardialis térben felhalmozódott folyadékot.
Szűkületes szívburokgyulladás, a szívburokgyulladás másik szövődménye szükségessé teheti a perikardiectomia, azaz a megvastagodott, rostos vagy meszes réteg műtéti eltávolítása, amely nyomást gyakorol a szívre.