A szívfal aneurizma - okai, tünetei és kezelése
Mikor Szívfal aneurizma (Kamrai aneurizma) az orvos a szívfalán lévő dudort ír le. A szívfal aneurizma túlnyomórészt a bal kamrában fordul elő. A szívfal aneurizma nem klasszikus betegség; főként a szívinfarktus utáni késői szövődmények egyike. Ha az aneurizma megreped, akut veszély fenyegeti az életet.
Tartalomjegyzék
Mi a szívfal aneurizma?
A szívfal aneurizmái általában a bal kamrában képződnek. Annak veszélye Szívfal aneurizma felmerül, különösen szívroham után adják. A szívfal aneurizmáját ezután diagnosztizálják a szívinfarktuson átesett betegek mintegy 20 százalékánál.
Az orvosok különbséget tesznek a krónikus és az akut szívfal aneurizmák között. Ha a beteget szívroham éri, nekrózis/hegesedés következik be, amely főleg a szív szívizomában fordul elő. Ezeket az új képződményeket a kamra nyomása feszíti, ami ezt követően a szívfal kiemelkedését okozza.
A vér megmarad a kiemelkedésben és megvastagszik (trombusok). A veszély? A trombok bejuthatnak a keringési rendszerbe vagy az agyba, ami emésztőrendszeri, vese- vagy agyi infarktusokhoz vezethet.
okoz
Általános szabály, hogy a kidobási teljesítmény erőteljesen csökken. A szívfal, amelyet helyenként már erős hegszövet borít, nem képes 100% -ban ellenállni a szívkamrában fenntartott nyomásnak, így kitágul.
Egyfajta dudor alakul ki, amelynek következtében a vér összegyűlik, és már nem képes alvadni. Ha sűrűsödik a vér, akkor a trombákról beszélünk. Vérrögök képződnek, amelyek a test keringésébe vagy az agyba vándorolnak, és ezt követően eltömítik az ereket.
Tünetek, betegségek és tünetek
A szívfal aneurizmái nem okoznak tüneteket, különösen a fejlődésük elején. Általános szabály, hogy a betegek csak akkor panaszkodnak panaszokra, ha a bővítés olyan mértékben előrehaladt, hogy az erek már nyomják a szerveket.
A jellemző tünetek közé tartozik a nyelési nehézség, a rekedtség, a köhögés, a légzési nehézségek és a keringési rendellenességek, amelyek főleg a karokban fordulnak elő. Ezt követően a szívritmuszavarok vagy a szívelégtelenség olyan tünetek lehetnek, amelyek szívfal aneurizmára utalnak.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az orvosok a szívfal aneurizmáit diagnosztizálják főleg szívrohamok utáni ellenőrzések során. Ennek oka, hogy a szívroham után rendszeres szívellenőrzés történik. Ezért az orvos a szív ultrahangjával (echokardiográfiával) megállapíthatja, hogy kialakult-e a szívfal aneurizma vagy sem.
Ha az orvos nem biztos abban, vagy 100% -ban meg akarja erősíteni a diagnózist, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) biztosíthatja a szükséges eredményeket. Az orvos információt kap a szívfal aneurizmájának helyzetéről, áramlásáról és méretéről is. Ez az információ a további terápia szempontjából is meghatározó.
Ha szívfal aneurizma van jelen, akkor a szív pumpáló funkciója károsodik, így csökken a kilökési sebesség. Az orvos felismeri a szívfal aneurizma területén fellépő rendellenességeket, amelyek kedveznek az úgynevezett trombusoknak. Ha a kialakult trombák az érrendszerbe kerülnek, embólia léphet fel.
Rendkívül súlyos esetekben fennáll annak a lehetősége is, hogy a szívfal elszakad (kamrai repedés). A vér ezután kilép a szívből, beáramlik a szívburokba és összenyomja a szívet. Az ilyen szövődmények szinte minden esetben a beteg halálához vezetnek. A szívfal aneurizma részeként előforduló egyéb szövődmények a bal szívelégtelenség kardiogén sokk vagy szívritmuszavarok.
Bonyodalmak
A szívfal aneurizma befolyásolja a szív pumpáló képességét. Az ennek következtében gyengült vérkivitel a szívből kedvez a trombák és vérrögök kialakulásának, amelyek károsítják a vérkeringést és a test ellátását. Ha az eret a thrombus teljesen elzárja, embólia lép fel. Ez halálhoz vezethet.
A második veszélyes szövődmény akkor fordul elő, amikor a szívfal aneurizma felszakad és a folyadék felhalmozódik. Ez az úgynevezett szívtamponád nyomást gyakorol az életfunkciókra és akadályozza a szív összehúzódási mozgását. A halálozási arány ilyen esetekben nagyon magas, mivel a folyadék szúrás és vízelvezetés útján ritkán távolítható el elég gyorsan.
A szívfal aneurizmáját gyakran szívritmuszavarok és bal szívelégtelenség kísérik, amelyeket szintén kezelni kell. Ellenkező esetben ezek a következmények az elégtelen oxigénellátás miatt kardiogén sokkhoz vezethetnek. A műtéti eltávolítás csak akkor ajánlott, ha a szívfal aneurizma megfelelő helyzetben van.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az orvos látogatása ajánlatos, amint a szívműködés szabálytalanságai jelentkeznek. A szívritmus zavara, megmagyarázhatatlan szívdobogás vagy tartósan magas vérnyomás esetén orvoshoz kell fordulni. Izzadás, hőhullámok vagy belső nyugtalanság esetén az okot orvosnak kell meghatároznia. Alvászavarokat, légzési nehézségeket, a mellkasban tapasztalható nyomásérzetet, fájdalmat és szédülést kell megvizsgálni és kezelni.
Ha a nyelés során problémák merülnek fel, köhögés vagy rekedtség lép fel, orvoshoz kell fordulni. Ha a szabálytalanságok evés vagy ital megtagadásához vezetnek, orvosra van szükség. Az érintett személyt a szervezet hiánya fenyegeti, amelyet orvosilag kell kezelni. Különös figyelmet kell fordítani a végtagok keringési rendellenességeire. Ha az érintett személy ismételten megfázik az ujjaitól, a kezétől vagy a lábától, ajánlott egy ellenőrzés. Ha szokatlan szívproblémák jelentkeznek fizikai stresszhelyzetekben, ezt a megfigyelést orvosával kell megbeszélni.
Mivel a szívfal aneurizma a betegség kezdetén gyakran nem mutat semmilyen erős tünetet, inkább a tünetek csak előrehaladott stádiumban válnak egyértelművé, az első észrevehető tünetek esetén orvoshoz kell fordulni. Minél előbb az érintett orvoshoz fordul, annál jobbak a kezelési lehetőségek.
Kezelés és terápia
A terápia elsősorban a szívfal aneurizma méretétől és helyétől függ. Elvileg a szívfal aneurizmái műtéti úton és konzervatív módon kezelhetők. Ha az orvos nagy szívfal aneurysmát diagnosztizált, ezt műtéttel kell kezelni, a szakadás és az ismétlődő embólia veszélye miatt.
Végül, ha ez egy nagy szívfal aneurizma, fennáll annak a veszélye, hogy megreped, veszélyeztetve a beteg életét. Ha az orvos operáció mellett dönt, különféle sebészeti módszerek állnak rendelkezésre. Egyrészt eldöntheti az érprotézis alkalmazását, másrészt sztentet helyez az érintett érbe.
Egy másik lehetőség az úgynevezett DOR műanyag. A szív ki van téve, és a szívfal aneurizma ezt követően ki van téve és kinyílik. A műtét további folyamata során az orvos megvizsgálja a szívfal azon területeit, amelyek felelősek a ritkításért.
Az orvos eltávolítja az aneurysma szövetet, és szükség esetén tapaszt is felhelyezhet a szívfal aneurysmából eredő hibára. Ha az orvos egy kicsi szívfal aneurizmát diagnosztizált, amely nem okoz tüneteket, akkor elsősorban a konzervatív kezelést választja.
Ennek során elsősorban olyan kockázati tényezőkkel foglalkoznak, mint a lipidanyagcsere rendellenességei, a magas vérnyomás, az egészségtelen étrend vagy a nikotinfogyasztás. Ha a beteg csökkenti a kockázati tényezőket, biztosíthatja, hogy a szívfal aneurizma azonos méretű maradjon, így műtétre nincs szükség.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A szívfal aneurizma veszélyes állapot, rossz prognózissal, kivéve, ha a beteget műtéti úton kezelik. Mint minden aneurizma esetében, a szívfal aneurizma is azzal a kockázattal jár, hogy a szívfal már annyira elvékonyodott, hogy többé-kevésbé nagy szakadás és súlyos belső vérzés lép fel. Mivel a szívizom nagyon jól van ellátva vérrel, ez a szövődmény végzetes lehet, ha az érintett személyt nem lehet azonnal megoperálni. A gyógyulás előfeltétele a elvékonyodott szövet helyreállítása, ezért tudott elsősorban a szívfal aneurizma kialakulni. Ha ez sikerül, és a varratok a műtét után nagyobb szövődmények nélkül gyógyulnak meg, a beteg teljesen felépülhet a szívfal aneurizmájából.
A pontos prognózis másik döntő kérdése az, hogy a szívfal elvékonyodott-e. Ha van olyan alapbetegség, amely károsítja a szívfalat, akkor nem lehet kizárni annak lehetőségét, hogy egy ilyen állapot újra bekövetkezzen. A szívfal aneurizma gyakran szívroham következtében alakul ki, és nagyon érzékeny az azt követő napon bekövetkező életveszélyes repedésekre. De ha a beteg túléli a kritikus első napot, akkor javulási esélyei javulnak. Bármely szívfal aneurysma esetén fennáll a vérrögképződés veszélye is, ami veszélyes trombózishoz és egyéb szövődményekhez vezethet.
megelőzés
A szívfal aneurizma csak korlátozott mértékben akadályozható meg. Mivel ez elsősorban a szívroham hosszú távú következménye, ennélfogva annál is fontosabb, hogy a szívroham eleve ne forduljon elő. Ülő életmód, elhízás, nikotinfogyasztás, egészségtelen étrend - mindazok a tényezők, amelyek elősegítik a szívrohamot (és ezt követően a szívfal aneurizmáját).
Utógondozás
A szívfal aneurizma további nyomon követési intézkedései általában nagyon függenek a diagnózis idejétől és a betegség súlyosságától, így általános előrejelzések nem adhatók. A panasz korai felismerése azonban mindig pozitív hatással van a további folyamatra, és megakadályozhatja a további szövődményeket és panaszokat is.
Legrosszabb esetben a szívfal aneurizma az érintett személy halálához vezethet, ezért azonnal orvoshoz kell fordulni, amint a betegség első tünetei és jelei megjelennek. A betegséget általában sebészeti beavatkozással kezelik, amely különösebb szövődmények nélkül halad. Az érintettnek pihennie kell az eljárás után, és nem szabad megerőltetnie a testet.
A testen felesleges stressz elkerülése érdekében kerülni kell a fizikai és sporttevékenységeket. Általában az egészséges életmód és a kiegyensúlyozott étrend nagyon pozitív hatással van a szívfal aneurizma lefolyására is. A magas vérnyomás elkerülése érdekében kerülni kell a zsíros ételeket. Sikeres eljárás után is nagyon fontos a további szívvizsgálat. A szívfal aneurizma csökkentheti az érintett személy várható élettartamát.
Ezt megteheti maga is
A szívfal aneurizmájában szenvedő betegek mindig betartják a kezelő szakember utasításait, mivel a betegség súlyos, és bármikor súlyos szövődmények lehetnek. Az érintettek önsegítésének lehetőségei elsősorban a terápia típusától függenek. A konzervatív kezelés különösen az ismert rizikófaktorok csökkentésére és így a műtét elkerülésére irányul.
Mivel a szívfal aneurizmájában szenvedő beteg csökkenti a magas vérnyomást és a testsúlyt, felhagy a cigarettázással és egészséges módon változtatja étrendjét, javul a közérzet és az életminőség. Ugyanakkor a beteg csökkenti annak valószínűségét, hogy műtéti kezelésre lesz szükség a szívfal aneurizmájában.
Műtét esetén az érintett megfelelő előkészítéssel próbálja növelni a műtéti eljárás sikerét és gyógyulási esélyeit. Ennek során elsősorban az orvos utasításai vezérlik. Még a műtét előtt tanácsos áttérni az egészséges életmódra, valamint elkerülni a fizikai stresszt és minimalizálni a pszichés stresszt. A beavatkozás után a beteg kezdetben fekvőbeteg-ellátásban marad, és hosszabb pihenőidőt vesz igénybe a regeneráció elősegítése érdekében. A beteg otthon is könnyű, szívbarát étrendet tart fenn.