A szívkoszorúér betegség CHD szívinfarktusa - betanet

1. Rövid információ a betegségről

A szívkoszorúér-betegség (CHD) az egyik elterjedt betegség Németországban. Körülbelül 100 nőből 7 és 100 férfiból körülbelül 10 fog életében kialakulni a betegség. CHD esetén a szívet ellátó erek beszűkültek. A szív ekkor már nem kap elég oxigént, aminek súlyos következményei lehetnek.

szívkoszorúér

A szűkületet az erek belső falain található zsír- és kalcium-lerakódások (úgynevezett plakkok) okozzák. Az erek szűkülését arterioszklerózisnak nevezzük. Az arterioszklerotikus összehúzódások azt jelentik, hogy a szív már nincs elegendő oxigénnel ellátva. Ekkor a szív már nem képes elegendő vért szállítani a testen, különösen akkor, ha stresszes, és olyan tünetek jelentkeznek, mint a mellcsont mögötti fájdalom, a mellkas szorítása vagy a légszomj. Ha ezek a panaszok pihenőidőben is jelentkeznek, sürgősen intézkedni kell.

A CHD életveszélyes következményekkel járhat: szívroham, szívelégtelenség, szívritmuszavar és hirtelen szívhalál.
A CHD gyógyíthatatlan, de jó kezelés esetén a betegek nagyrészt normális életet élhetnek.

A KHK Országos Gondozási Útmutató átfogó tájékoztatást nyújt a betegek és a szakemberek számára a www.leitlinien.de/nvl/khk/ oldalon.

2. Kockázati tényezők

Különböző körülmények kedveznek a CHD kialakulásának. Ezen kockázati tényezők egy része magukra is hatással lehetnek.

Hoz befolyásos A kockázati tényezők a következők:

  • Füst
  • Mozgásszegény életmód
  • Alultápláltság és elhízás
  • Túl magas vérzsírszint (hiperlipidémia)
  • cukorbetegség
  • Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
  • Pszichoszociális stressz vagy olyan betegségek, mint a stressz és a depresszió.

Néhány kockázati tényező nem befolyásolható, például .:

  • Kor (a CHD kockázata az életkor előrehaladtával növekszik)
  • Nem (a férfiak valamivel gyakrabban érintettek, mint a nők)
  • Genetikai hajlam (arteriosclerosis első fokú rokonokban: férfiaknál 55 éves kor előtt és nőknél 65 éves kor előtt)

Az egészséges életmód, sok testmozgás, egészséges étrend és a dohányzástól való tartózkodás révén az érintettek sokat tehetnek a CHD kockázatának és a súlyos következmények, például a szívroham csökkentése érdekében. További információ erről a CHD> kezelés alatt.

3. Tünetek

A CAD esetében nem mindig jelentkeznek tünetek. A betegség során azonban újra és újra előfordulhatnak különböző erősségű tünetek. Kezdetben ezek főleg megterhelés és stressz közben jelentkeznek, később azonban nyugalomban.

A leggyakoribb tünetek a következők:

  • A mellcsont mögött fellépő fájdalom, gyakran a torok, a nyak, az állkapocs, a karok és a has felső része felé sugárzik
  • Mellkasi szorítás
  • Légszomj, légszomj
  • Izzadás
  • hányinger
  • Az élet fenyegetettségének érzése

Mivel ezek és hasonló panaszok más betegségek (pl. Tüdőbetegségek) esetén is előfordulhatnak, fontos az alapos diagnózis (lásd alább).

Nál nél Nők gyakran vannak más tünetek, például kellemetlen érzés a has felső részén és hányinger. Ezért a nőket különösen fenyegeti a CHD vagy a szívroham fel nem ismert továbbra is magasabb szintű halálozási arányt eredményez a nők körében. A nőknek ezért komolyan kell venniük az ilyen nem specifikus panaszokat, és meg kell vizsgálniuk a szívüket.

3.1. Angina pectoris

A CHD általában úgynevezett angina pectorisként nyilvánul meg. Az angina pectoris egy támadásszerű szorító érzés a mellkasban.

Az angina pectoris 4 súlyossági fokra oszlik:

  • 1. súlyosság: Nincs panasz mindennapi stressz esetén, például futás vagy lépcsőzés, de hirtelen vagy tartós fizikai megterhelés esetén
  • 2. súlyosság: Panaszok, amikor megterheli magát, például gyors futás, étkezés utáni lépcsőzés, felfelé járás, hideg, szél vagy pszichés stressz
  • 3. súlyosság: Könnyű fizikai megterhelés, például járás vagy normális öltözködés közbeni panaszok
  • 4. súlyosság: Nyugalmi állapotban vagy minimális fizikai megterheléssel járó panaszok, például apró tevékenységek ülve

A stabil Az angina akkor van jelen, amikor

  • a szegycsont mögötti fájdalom csak rövid ideig tart (1–20 perc),
  • a panaszok fizikai vagy pszichés stressz alatt jelentkeznek,
  • a tünetek nyugalmi állapotban ismét javulnak (5–30 percen belül),
  • a tünetek a nitroglicerin bevétele után 5–10 percen belül csökkennek.

Egyiktől instabil Az angináról akkor beszélnek, amikor

  • roham fordul elő először,
  • a rohamok nyugalmi állapotban fordulnak elő,
  • a rohamok fokozódnak,
  • a rohamok egyre hosszabb ideig tartanak,
  • a rohamok egyre súlyosabbá válnak.

4. Következmények

A CHD súlyos következményekkel járhat, és életveszélyes lehet, például szívroham esetén. A CHD és a szívinfarktusok a leggyakoribb halálokok Németországban.

A szívbetegségnek számos következménye lehet:

  • Szívroham: A szívroham (miokardiális infarktus) egy hirtelen bekövetkező esemény, amely a szívizomszövet pusztulását okozza, akut oxigénhiány okoz. Az oxigénhiány például az ellátó szíverek összehúzódásából vagy bezáródásából adódik.
  • Szív elégtelenség: Amikor a szívizom meggyengül (szívelégtelenség), a szív pumpáló funkciója kórosan csökken. Ez a test elégtelen vér- és oxigénellátásához, valamint a tüdő vagy más szervek torlódásához vezethet.
  • Szívritmuszavarok: Szívritmuszavarok esetén a normális szívverés sorrend zavart. Ennek oka a szívizom kóros folyamatai.
  • Hirtelen szívhalál: A hirtelen szívhalál hirtelen és váratlan halálhoz (második halál) vezet a szívmegállás következtében. Az áldozatokat egy azonnal leadott áramütés (defibrilláció) újraélesztheti.

A CHD életveszélyes következményeit is nevezik akut koszorúér szindróma kijelölt. Ezek közé tartozik az instabil angina pectoris, a szívroham és a hirtelen szívhalál.

4.1. Praktikus tipp sürgősségi

Annak érdekében, hogy vészhelyzetben helyesen tudjanak reagálni, az érintetteket és hozzátartozóikat jól tájékoztatni kell a sürgősségi intézkedésekről. A Német Orvosi Szövetség a törvényben előírt egészségbiztosítási orvosok szövetségével együtt készített egy szórólapot, amely összefoglalja a vészhelyzetben alkalmazott helyes viselkedést. Ingyenesen letölthető a www.patienten-information.de> Kurzinformationen> Herz und Gefäß> Koronare Herzkrankheit (KHK)> KHK - Viselkedés vészhelyzetben címen.

5. Diagnosztika

Alapos vizsgálat fontos a CAD azonosítása és a megfelelő kezelés megtervezése érdekében. Az első kapcsolattartó a háziorvos. Az úgynevezett anamnézis során kérdéseket tesz fel tipikus panaszokról, életmódbeli szokásokról, korábbi és már meglévő betegségekről (rokonokon belül is), valamint az alkalmazott gyógyszerekről.

Mivel a pszichoszociális stressz (pl. Munkahelyi vagy családi stressz, a szociális támogatás hiánya) és a betegségek (pl. Depresszió, szorongásos rendellenességek, skizofrénia) hátrányosan befolyásolhatják a CHD kialakulását és lefolyását, a háziorvos erről is kérdést tesz fel.

A fizikális vizsgálat során mérik a súlyt, a magasságot, a pulzust és a vérnyomást, ellenőrzik a szívet és a tüdőt, és ha szükséges, vért vesznek.

CHD gyanúja esetén további vizsgálati eljárások következnek. Ezek elsősorban:

5.1. Szívkatéteres vizsgálat

Szívkatéteres vizsgálat (úgynevezett invazív koszorúér-angiográfia) nem mindig szükséges. Főként annak ellenőrzésére használják, hogy van-e értelme a szűkült erek áthidalásának (ún. Bypass-művelet, további információ a CHD> kezelés alatt).
Egy vékony, rugalmas szondát (katétert) az ágyékban vagy a karon lévő artérián keresztül a szív felé tolnak. Kontrasztanyagot injektálnak a katéteren keresztül, és röntgensugarak segítségével láthatóvá teszik a szívkoszorúerek lehetséges kóros elváltozásait.