A szívműtét kevesebb szövődményt jelent délután
Párizs, London, 2017. október 27. (APMnews) - A szívműtétek utáni szívbetegségek kockázata alacsonyabb, ha az eljárást inkább délután, mint reggel végzik, derül ki a The Lancet pénteken megjelent francia tanulmányból, amely szintén új terápiás utat nyit az iszkémiás szívbetegségek kezelésében.
A szívműtét a szívizom ischaemia-reperfúziós károsodásával jár. A kardiovaszkuláris fiziológia azonban a cirkadián ritmusnak van kitéve, és tudjuk, hogy az infarktus vagy az agyi érrendszeri baleset kockázata nagyobb az éjszaka végén vagy kora reggel. Ezért az a hipotézis, hogy a szív a cirkadián ciklus idejétől függően többé-kevésbé érzékeny lehet bizonyos stresszekre, mérgező anyagokra vagy gyógyszerekre.
David Montaigne, a Lille-i Egyetem munkatársai 596 betegből álló csoportban tanulmányozták a súlyos nemkívánatos szívproblémák előfordulási gyakoriságát, hajlamossági pontszám szerint egyeztetve, reggel vagy délután aortaszelepcsere céljából operálva.
A műtétet követő 500 napban a délután műtött csoportban a felére csökkent a súlyos káros események kockázata a délelőttinél.
A kutatók egy randomizált vizsgálatot is végeztek 88 betegnél, reggel vagy délután operáltak. Az intraoperatív miokardiális sérülés mértékét az intraoperatív szív troponin T felszabadulás görbéje alatti terület alapján mértük. Ez a görbe alatti terület szignifikánsan alacsonyabb volt a délután operált csoportban (179 ng/L), mint a reggel operált csoportban (225 ng/ml).