A szójakészítmények terápiás tulajdonságai - Galenus Magazine
A sokféle termékben kapható szójabab olyan növényi fehérjeforrás, amely az emberi étrendhez szükséges összes aminosavat tartalmazza (1). A szójaételek közé tartozik a tofu (szójasajt), szójatej, szójaliszt, miso (erjesztett szójapaszta), szójaszósz és még sok más (2, 3). Finomított szójakomponensek is kaphatók táplálék-kiegészítők formájában, amelyek szója izolált fehérjéket és szója eredetű izoflavonokat tartalmaznak, például genisteint, daidzeint és glicitint (1,4). A szója évezredek óta fehérjeforrás az ázsiai étrendben, és különös figyelmet szenteltek neki, amikor tanulmányok kimutatták, hogy az ázsiai lakosságnak kisebb a prosztata- és emlőrák kockázata (5 A tanulmányok főként három területre összpontosítottak: a szójafehérje étrendi bevitele (pl. Szójabab, tofu), a szójaból izolált fehérjével kiegészített étrend-kiegészítők, amelyeket alkohollal mossanak bizonyos összetevők kiküszöbölésére, valamint az étrend-kiegészítőket szója izoflavonok.
A szójabab számos biológiailag aktív vegyületet tartalmaz, beleértve a szaponinokat, lecitint, fitátokat, proteáz inhibitorokat, fenolsavakat, fitoszterolokat, izoflavonokat, omega 3 zsírsavakat (6). Nagy figyelmet fordítottak a szója izoflavonokra (genistein és daidzein). Ez a két fitoösztrogén gyengén kötődik az alfa és a béta ösztrogén receptorokhoz, de előnyösen a béta receptorokhoz, és az ösztrogén receptorok szelektív modulátoraként működik (7). In vitro és állatkísérletek azt sugallják, hogy a szója csökkentheti a koleszterin és az epesavak felszívódását a gyomor-bél traktusból, növelheti az antineoplasztikus enzimatikus aktivitást, szabályozhatja az apoptózist és a sejtciklust, gátolhatja a tirozin-kinázt és antioxidáns aktivitással rendelkezik (6, 8, 9) . A mechanizmusok számos tanulmánya tartalmaz finomított szójaösszetevőket, amelyeket gyakran egész szójababokhoz hasonlítanak. Nehéz azonban feltételezni, hogy az egyes szójabab-összetevők hatása egyenértékű az egész szójababéival.
A szóját leginkább lipidcsökkentő hatása miatt tanulmányozták. A szóját és annak összetevőit azonban a menopauza tüneteire, a csontrendszerre és a rák megelőzésére gyakorolt hatása szempontjából is értékelték.
Bár a tanulmányok a lipidszint javulását mutatják, nem sikerült bebizonyítaniuk, hogy a szójakészítmények javíthatják a kardiovaszkuláris eseményeket. Egy több mint 16 000 nővel végzett vizsgálat során nem sikerült kimutatni a szív- és érrendszeri kockázat csökkenését fitoösztrogénekben gazdag étrend révén (15). Ezért több adatra van szükség a szója és a kardiovaszkuláris események közötti okozati összefüggés megállapításához.
Mivel a szója izoflavonok gyengén kötődnek és előnyösen az agy béta-ösztrogén-receptoraihoz, tanulmányozták a szója hatását a menopauzával összefüggő "hőhullámokra" (6). Szója izoflavon kivonatokkal végzett 11 randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat metaanalízise ellentmondásos eredményeket mutatott (16). Egy másik újabb metaanalízis (17 vizsgálat 1422 betegnél) azt mutatta, hogy azoknak a betegeknek, akiknek napi legalább 10 hőhullámuk volt, 20% -kal csökkent a placebo csoport, míg a napi 6-nál kevesebb hőhullámot nem mutatott javulást a szója izoflavonok beadása után (17).
In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a szója izoflavonok modulálják az oszteoblaszt és az oszteoklaszt aktivitást a csökkent csontforgalom javára. Egy prospektív epidemiológiai tanulmány több mint 24 000 kínai nőt követett a menopauza utáni időszakban 4,5 év alatt (18). A tanulmány kimutatta, hogy a legnagyobb szójabevitelű nőknél (több mint 13,26 g/nap) 36% -kal alacsonyabb a törés kockázata a legalacsonyabb szójabevitelű nőknél (kevesebb mint 4,98 g)./nap), az életkor, az étrend, a társadalmi-gazdasági helyzet és az oszteoporózis kockázati tényezőinek kiigazítása után. A törés kockázatának ez a csökkenése nemcsak statisztikailag szignifikáns volt, hanem dózis-válasz összefüggést is mutatott.
A rák megelőzését tekintve epidemiológiailag a prosztatarák kevésbé elterjedt a magas szójafogyasztású népességekben, például Kínában és Japánban (6). A szója- és prosztatarák klinikai vizsgálata kevés.
A 18 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise 14% -kal csökkent az emlőrák kockázatának csökkenésében azoknál a nőknél, akiknek magas a diétás étrendje. A hatás még erősebb volt a posztmenopauzás nőknél. Természetesen felmerült a kérdés, hogy a szója biztonságos-e mellrákos betegeknél. A vizsgálatok azt sugallják, hogy a szója az ösztrogén receptorok szelektív modulátoraként működhet, és az izoflavon-kiegészítés nem tűnik úgy, hogy megváltoztatja a fiatal nők mellsűrűségét, de akár a menopauza utáni nőknél is csökkentheti a mell sűrűségét. A jelenlegi vizsgálatok azonban kimutatták, hogy az emlőrákban szenvedő nőknél nincsenek jótékony vagy káros hatások (20).
Általában a szója és a szójaszármazékok jól tolerálhatók, és kevés mellékhatásuk van. A leggyakoribbak a gyomor-bélrendszeri tünetek (hasmenés), majd menstruációs görcsök (amenorrhoea, elhúzódó ciklus). Egyéb reakciók a fejfájás, szédülés, mozgásszervi betegségek (4). Aggodalomra ad okot, hogy a szójapótlás endometrium hiperpláziát okozhat. Úgy tűnik azonban, hogy ez az aggodalom megalapozatlan. Tanulmányok kimutatták, hogy azoknál a csecsemőknél, akik vas-kiegészítőket kapnak, szója-tápszerekre váltva csökken a vas felszívódása. Elméleti kölcsönhatás van a monoamin-oxidáz inhibitorokkal is, mivel a szójatermékek tiramint tartalmaznak.
A szója allergiát a szója tápszerrel táplált csecsemők körülbelül 1% -ánál találják meg, gyakran véres hasmenéssel jelentkezik, és 3 éves kora körül spontán megszűnik, amikor ezeknek a gyermekeknek a többsége elviseli a szójatermékeket. Felnőtteknél ritka a szójaallergia, csakúgy, mint az anafilaxia (21).
Asszisztens Univ. Dr. Camelia Deacon
Alapellátás belgyógyász, orvosdoktor
UMF Carol Davila, Ilfov Megyei Kórház, Bukarest