A szövetgyógyászat Az önzetlenség találkozik a kereskedelemmel
Richter-Kuhlmann, Éva
A szövetgyógyászat kis területe nagy hatással lehet a szervátültetésre. A kritikusok attól tartanak, hogy csökken az adakozási hajlandóság, és jobb információra van szükségük.
Nem könnyű engedélyt kérni a családtagoktól a szervadományozásra a beteg halála után. Még nehezebb átadni nekik, hogy bele kell egyezniük az ingyenes szövetadományozásba, amelyben a rokon testrészei és szövetei, például szívbillentyűk, szaruhártya, inak vagy fasciák nyereséggel eltávolíthatók, feldolgozhatók és értékesíthetők. Mert akkor az önzetlenség találkozik a kereskedelemmel. "Speciális eljárási utasításokra van szükségünk, amelyek megkönnyítik számunkra ezt a hozzájárulást a hozzátartozóktól" - követeli dr. med. Christoph Brochhausen, a mainzi egyetem patológusa. Az orvostudomány, a jog, az etika és a gazdaság más szakértőivel együtt az egyre összetettebb szövetgyógyászat különböző aspektusait vitatta meg a Német Szövettranszplantációs Társaság november 7-én, Berlinben rendezett konferenciáján.
Érzelmi téma az orvosok számára is
Valóban szükség van megbeszélésre. Jó egy évvel a szövettörvény 2007. augusztus 1-jei hatálybalépése után még mindig sok a bizonytalanság. Míg a szervadományozást a transzplantációs törvény pontosan szabályozza, az új szövettörvény számos felelősséget hagy nyitva a szövetadományozásra. "Különösen az orvosok számára nem világos, hogy milyen formában tudják a legjobban megmagyarázni a betegeknek és a hozzátartozóknak az altruista szervadományozás és az értékesíthető szövetgyógyszer együttélését, és milyen részletekről kell beszélniük" - mondja dr. med. Wiebke Pьhler, Szövetségi Orvosi Szövetség. Nem szabad kihagyni azt a tényt, hogy szövetekkel is kereskednek.
"A szövetadományozás legális aknamező" - erősíti meg Lothar Herzog, a hildesheimi orvosi és szociális jogi ügyvéd. Egyrészt a szövetek „törvényes használata” kifejezés önmagában különböző értelmezéseket tesz lehetővé. Másrészt az orvos, aki a szöveteket eltávolítja a betegek vagy rokonok akarata ellenére, büntetőjogi szankciókkal sújthatja. A jó oktatás ezért elengedhetetlen.
A „szövet” kifejezés a lakosság számára viszonylag ismeretlen
Pontosan itt van a felzárkózás: bár a szövetadományozást több mint 100 éve gyakorolják, és a német klinikákon évente több mint 10 000 szövetet ültetnek át, a "szövetadományozás" témája a lakosság számára nagyrészt ismeretlen. A szervdonorkártya szintén kevés segítséget nyújt ebben az összefüggésben. Mert alig különbözteti meg a szerv- és szövetadományt.
"Elengedhetetlen, hogy az emberek megbirkózzanak a szerv- és szövetadomány közötti különbségekkel" - figyelmeztet Prof. Dr. med. Claudia Wiesemann, a Göttingeni Egyetem Etikai és Orvostörténeti Tanszékének igazgatója. Végül is a szövetadományozás nem életmentő cselekedet, hanem „csak” hiánykorrekció. Ráadásul a segítség nem indul azonnal, inkább a szövet felhasználása késhet a feldolgozás és a szövetbankokban történő tárolás miatt. "Ezt nyíltan meg kell vitatni a nagyközönségben" - követeli Wiesemann. Ez az egyetlen módja a bizalom kiépítésének. "A szervátültetésnek sokáig hirdetnie kellett jelenlegi hitbeli ugrását."
A szövetgyógyszer számára előnyös lehet a szervátültetésekbe vetett bizalom. Ezzel szemben fennáll annak a kockázata, hogy a szövetadomány alacsony hírneve a lakosságban negatívan befolyásolhatja a szervadományozási hajlandóságot. A Német Orvosi Szövetség is osztja ezt az aggodalmat, ezért célul tűzte ki, hogy megoldásokat találjon olyan kérdésekre, amelyekre még nem adtak választ. A 2008. szeptember 26-i "Szöveteltávolításról a szervátültetés felületén" című rendeletében azt javasolja, hogy az orvosok egyidejűleg beszéljék meg a szövetek és szervek adományozását a rokonokkal, de külön-külön járuljanak hozzá a szervek és szövetek eltávolításához. felzárkózik. A szervadományozás törvényileg meghatározott prioritása miatt konzultálnia kell a koordinációs iroda munkatársaival informatív megbeszélés céljából. Az is fontos, hogy a szervadományozást ne veszélyeztesse a szövetadományozás esetleges megtagadása. A Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ emellett kampányolni akar a szövetadományozás erősítése érdekében, és az elkövetkező évben ennek érdekében kezdeményezést kíván indítani.
Dr. med. Richter-Kuhlmann Éva