A szövettan laboratóriumi eredményei - kutya macska ló
Bélproblémák
A Hundkatzepferd utolsó számában Prof. Dr. Thomas Spillmann beszámolt a laboratóriumi diagnosztikai vizsgálatokról és ezen eredmények hatásáról a kutyák krónikus hasmenésének terápiás döntésére. Székletvizsgálatok, vérvizsgálatok, funkcióvizsgálatok és vizeletvizsgálatok voltak az előtérben. A második rész a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának biopsziáinak szövettanával foglalkozik.
A gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának biopsziáinak szövettana
A nyálkahártya vagy teljes rétegű biopsziás minták szövettanát a rosszindulatú és a jóindulatú folyamatok megkülönböztetésére, valamint a bélgyulladásos folyamatok osztályozására és súlyosságának értékelésére használják. Jelenleg a krónikus enteropathiák a szövettan alapján lymphoplasmacelluláris, eozinofil, histiocytás és granulomatous enteritisre oszlanak. Diagnosztikai problémák azonban akkor merülnek fel, ha a vett minták nem megfelelőek vagy nem megfelelő minőségűek. A lehető legjobb mintaminőség elérése érdekében ajánlott minden gyomor-bélrendszeri szakaszból (gyomor, nyombél/proximális jejunum, vastagbél) legalább nyolc biopsziát venni. Neoplázia gyanúja esetén mély biopsziákat kell venni a gyomor-bél fal megvastagodott szakaszaiból, mivel a falhoz kapcsolódó rosszindulatú folyamatokat gyakran szövettanilag nem feltűnő nyálkahártya fedheti le. A rögzítést megelőzően a bolyhokat tartalmazó vékonybél nyálkahártyájának biopsziáját fel kell vinni egy hordozóközegre (például egy fa spatula darabjára), hogy a később paraffinba ágyazott bolyhokat később hosszirányban, és ne keresztbe vágjuk az előállítás során. Ez lehetővé teszi a patológus számára a kapott minta legjobb értékelését.
Még akkor is, ha a gyulladásos bélbetegség diagnózisa a WSAVA gyomor-bélrendszeri standardizációs csoportjának kezdeményezésein keresztül előrehaladott, még mindig vannak problémák az eredmények értelmezésében. Eddig a szövettani pontozási rendszerek gyulladásos bélbetegségben betöltött szerepéről szóló vizsgálatok nem tudtak kapcsolatot teremteni az endoszkópos és a szövettani súlyosság és a terápiás siker között. A krónikus gyulladásos bélbetegség három, klinikailag differenciálható alformája, a takarmány, az antibiotikumok (tilozin) és a szteroidra reagáló enteropátia szövettanilag nem különböztethető meg egymástól. Ez megkérdőjelezi az endoszkópia szükségességét olyan betegeknél, akiknél krónikus hasmenés van, de még nincs hypoproteinemia, vagy akiknek nincsenek szisztémás rendellenességek (pl. Panhypoproteinemia, onkotikus ödéma, viszketés) tünetei vagy tumoros megbetegedés jelei.
Enyhe krónikus hasmenés
Súlyos krónikus hasmenés
A táblázatok megtekintéséhez töltse le a PDF-t (jobb felső sarokban).