A születés szövődményei a nehéz születés - Berlin - Tagesspiegel Mobil
A hólyag idő előtti repedése
A magzacskó körülveszi és megvédi a serdülő születendő gyermeket, amíg készen áll a születésre. Röviddel a szülés előtt vagy alatt tör ki, hogy a gyermek megszülethessen. "Nem ritka, hogy a magzatvíz idő előtt megugrik" - mondja Hartmann. „Ezzel a test felhívja a figyelmet arra a tényre, hogy a szülés hamarosan megkezdődik.” De ez nem azt jelenti, hogy a kontrakciókat azonnal utána kell kezdeni. Ezután a terhes nőt azonnal kórházba kell vezetni. Ott az orvosok a gyulladás szintjének és a testhőmérséklet mérésével ellenőrzik, hogy a nyitott magzacskó nem terjeszti-e a fertőzést a méh üregébe. "Még akkor is, ha az eredmények normálisak, lehet először várni, mivel a vajúdás gyakran a következő 24 órán belül megkezdődik."
A gyermek rossz helyzete
A szülészek a „hely” kifejezést használják annak leírására, hogy a gyermek hossztengelye hogyan fut az anyai születési csatorna tengelyéhez viszonyítva. Ha a gyermek a fejével fekszik a szülőcsatorna irányában, akkor koponya helyzetben van. A babának tehát a legjobb kiindulási feltételei vannak a természetes születéshez. Elvileg a hüvelyi születés a farfekvésben is lehetséges, amelyben a gyermek medencéje vezet, de az ezzel járó kockázatok eltérnek a koponya helyzetétől. "Ha egy gyermek farfekvéses helyzetben van, akkor kanyart tud megtenni kívülről" - mondja Hartmann szülészorvos -, ez azt jelenti, hogy megpróbálja az anya méhében forgatni a gyermeket úgy, hogy érzéstelenítés nélkül hátra vagy előre gurul, de gyógyszeres kezeléssel megakadályozza a szülést. hogy a koponya helyzetbe hozza. ”Ha azonban a gyermek átlósan fekszik a gyomorban, azt császármetszéssel kell leadni.
A fej rossz helyzete
Az orvosok a „beállítás” kifejezést használják annak leírására, hogy a gyermek feje hogyan illeszkedik a születési csatornához - például hogy a baba arca oldalra vagy felfelé néz-e. A szülészorvosok ez utóbbi álláspontot „csillagvizsgálónak” is nevezik. A szülésznő meg tudja állapítani, hogy a feje hogyan fekszik a medencében, ha megérzi a gyermek koponyavarratait a szülő nő hüvelyén keresztül. A bonyolult születésnél a gyermek feje keresztirányúból egyenes fej helyzetbe forog, amikor keresztezi az anyai medencét. "Ha a fej nem a medencén van, amikor megpróbál átjutni az anyai medencén, hanem egyenesen" - mondja Hartmann -, akkor van egy úgynevezett magas, egyenes helyzet. manőverezni annak érdekében, hogy a gyermek feje megforduljon. Ha a szülés továbbra sem megy tovább, csak a császármetszés segít.
Ha a szülés utolsó szakaszában gyengülnek az összehúzódások, a fogamzásgátló gyógyszerek segíthetnek. Ha azonban ezek az intézkedések nem elégségesek, vagy a gyermek veszélyben van, a szülészeknek tapadókorongokat vagy csipeszeket kell használniuk a gyermek visszaszerzéséhez.
Perineális könny
A szülés során fellépő fájdalmat sok nő a lehető legnagyobb fájdalomként érzékeli. Ez nem meglepő, ha figyelembe vesszük, hogy egy újszülött átlagos feje 35 centiméter körüli, és egy kicsi, de már teljes ember szorul át a nő születési csatornáján. Csak ezen arányok miatt a perineum - a külső nemi szervek alsó vége és a végbélnyílás közötti vékony átmeneti terület - születéskor rendkívül megterhelődhet: elszakíthat egy darabot, vagy a legrosszabb esetben akár a végbélnyílásig is. Míg a kisebb repedések varrás nélkül újra gyógyulnak, a mélyebbek sebészeti kezelést igényelnek a széklet inkontinencia megelőzésére.
A méhnyak nem nyílik ki
A gyermek természetes megszületése érdekében először a méhnyaknak kell kinyílnia. Ez a méhnyak legalacsonyabb része, és általában zárva van. Az első összehúzódásokkal lassan kezd kinyílni, amíg el nem éri a születéshez szükséges tíz centiméter átmérőt. A gyermek csak akkor születhet, amikor a méhnyak teljesen nyitott. A vajúdás először megnyitja a méhnyakot, majd a méh összehúzódik és az anya medencéjén keresztül nyomja a gyermeket.
Ha azonban az összehúzódások nem elég erősek ahhoz, hogy a gyermeket megfelelő nyomással előrelendítsék, a méhnyak nem tud kinyílni. "A vajúdást kiváltó gyógyszerek segíthetnek" - mondja Hartmann szülészorvos. "Az ilyen gyógyszereket szülés kiváltására is használjuk, például ha a gyermek elakadt, ha a terhes nőnek cukorproblémái vannak, vagy ha az esedékességi dátumot túl sokáig túllépik."
Rontott szívverés
A kardiotokográfia (CTG) segítségével mind a gyermek pulzusát, mind a szülő nő összehúzódásait rögzítik. „Ez az adat jó módszer a gyermek egészségi állapotának felmérésére - mondja Hartmann. Mert ha a gyermek pulzusszáma csökken, ez akut problémára utalhat, például köldökzsinórra vagy vajúdási rendellenességre. "Ha a gyermeket oxigénhiány fenyegeti, és a szívverés nem stabilizálódik összehúzódásokkal, akkor az alkalmazott megnyomja a riasztó gombot a sürgősségi császármetszéshez" - mondja Hartmann. Ezután a császármetszéshez szükséges összes segítő - szülész, szülésznő, műtő- és érzéstelenítő nővér, altatóorvos és gyermekorvos - azonnal beleöntött a műtőbe, hogy kevesebb mint tíz perc alatt kiszállítsa a gyermeket.
Szülés utáni problémák
Rendszerint a méhlepény, a hüvelyek és a köldökzsinór maradványai a gyermek szülésétől számított fél órán belül feloldódnak, és utószülésként kilökődnek. Ha a méhlepény egyáltalán nem oldódik fel, vagy nem teljesen önmagában, akkor súlyos vérzés lehet az eredménye. "Ezután a szülésznek át kell éreznie a maradékot, és manuálisan vagy műszerekkel el kell távolítania" - mondja Hartmann nőgyógyász.
Egy másik probléma az, amikor a méhlepény teljesen kint van, de a méh később nem húzódik össze. „Akkor is súlyos vérzés van. Ezután megpróbál bizonyos mozdulatokat vagy gyógyszereket használni, hogy a méh izmai ismét összehúzódjanak ”- mondja Hartmann. Mechanikus segédeszközök, például a méh üregébe helyezett léggömb is segíthetnek: ezt lassan asztali sóval töltik meg. Az ellennyomás elősegíti a méh összehúzódását. Ezen túlmenően a szülészek varratokkal húzhatják össze a vérző területeket. A legrosszabb (és a legritkább) esetben azonban a méhet műtéti úton el kell távolítani.