A táplálkozás és a rák erősítése, a lebomlás megelőzése PZ - Pharmazeutische Zeitung
Hannelore Gießen/A diéta fontos szerepet játszik a rák megelőzésében, de a daganatos betegség minden szakaszában is. Az, hogy minden lényeges makro- és mikrotápanyaggal jól ellátják, jelentősen hozzájárul az életminőséghez.
A rák diagnózisa után sokan aggódnak az étrendjük miatt. A betegek gyakran attól tartanak, hogy félnek attól, hogy felelősek saját daganatos betegségükért, vagy abban reménykednek, hogy bizonyos ételek - vagy ezek elkerülésével - megakadályozzák a betegség kiújulását vagy terjedését.
Kockázati tényezők: elhízás és alkohol
"width =" 280 "height =" 239 "/>
Sok rost és mikroelem: Használhatók-e rák megelőzésére?
Valójában az Egészségügyi Világszervezet (WHO) feltételezi, hogy az összes rákos megbetegedés 30-50 százaléka megelőzhető lenne, ha kimerülne minden lehetőség az életmódváltásra, az oltásokra és a munkahelyi környezeti toxinok, sugárzás és rákkeltő anyagok csökkent kitettségére.
A Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség (IARC) és a Világ Rákkutatási Alap (WRCF) az elhízást leplezte le, mint a dohányzás és a fertőzések utáni növekvő rákkockázat legerősebb kockázati tényezőjét (1, 2). Egyértelmű dózis-válasz összefüggés van egy exponenciális növekedéssel. Különösen 30 feletti testtömeg-index (BMI) esetén a rák kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
Az IARC becslése szerint a túlsúly növeli legalább 13 rák kockázatát, beleértve a vastagbélrákot, a májrákot, a prosztatarákot, az emlőrákot, az epehólyagrákot, a méhtest rákját és a veserákot (3). "A daganatos megbetegedések körülbelül 5-10 százaléka közvetlenül vagy közvetve összefügg az elhízással" - számolt be dr. Tilman Kühn a Heidelbergi Német Rákkutató Központtól (DKFZ) a Pharmazeutische Zeitung-nal folytatott beszélgetés során.
Azt a tényt, hogy az elhízás növeli a rák kockázatát, jól dokumentálták, de a túlsúly által a sejtek degenerálására alkalmazott patobiológiai utakat még nem teljesen ismerték. Mindazonáltal gyulladásos folyamatok és a hormon anyagcseréjének változásai járnak. Mind a tartósan magas inzulinszint, mind a növekedési faktorok megzavarhatják a sejtosztódás szabályozását, és ezzel elősegíthetik a rák kialakulását. A zsírsejtek ösztrogéneket is termelnek, amelyek stimulálhatják a hormonfüggő tumorsejtek növekedését az emlőben és a méhben (4).
A második legfontosabb étrenddel összefüggő kockázati tényező az alkohol. A WHO szerint az alkoholfogyasztással párhuzamosan nő a szájüreg, a garat és a gége rákosodásának kockázata. A nyelőcső, az emlő, a gyomor, a máj és a belek daganatok kialakulásának valószínűsége is növekszik az alkoholfogyasztás növekedésével (5).
Az étrend és a rák közötti összefüggések epidemiológiai vizsgálatokon alapulnak, amelyeket gyakran évtizedekig kell követni, amíg érdemi eredmények nem állnak rendelkezésre (6, 7, 8). A világ egyik legnagyobb prospektív táplálkozási tanulmánya, a rák és táplálkozás európai prospektív vizsgálata (EPIC) az 1990-es évek eleje óta hét európai országban, köztük Németországban zajlik. A tanulmány során összesen mintegy 520 000 embert hallgattak ki és vizsgáltak át a mai napig. Ezt számos publikáció tükrözi (9, 10).
Kevés a mikrotápanyagok megelőző felhasználása
A mikroelemek elengedhetetlenek a test különféle funkcióihoz, például az anyagcseréhez, a sejtek növekedéséhez, az idegi ingerek vezetéséhez, valamint új bőr, csontok és vérsejtek kialakulásához. Az enzimek kofaktoraként, elektrolitként és antioxidánsként működnek.
"width =" 280 "height =" 168 "/>
A World Cancer Research Fund (WRCF) 2017-ben aktuális megelőzési ajánlásokat adott ki (11).
Fotó: Fotolia/oksanabondar
Különösen sok mikrotápanyag antioxidáns tulajdonságai voltak évek óta a figyelem középpontjában, beleértve a tumorkutatást is. Az oxidatív stressz elősegíti a gyulladásos folyamatokat, amelyek alapján a sejtek ellenőrizhetetlenül változhatnak és növekedhetnek. Tehát volt értelme az antioxidánsokra támaszkodni a rák megelőzésében, különös tekintettel az A-, C- és E-vitaminokra. Ezeket a reményeket azonban már a CARET-tanulmány 1996-ban jelentősen csillapította: a kutatók arra számítottak, hogy a dohányosok jobban bánják a tüdőrákot béta-karotinnal és A-vitaminnal. hogy védeni tudja. 18 000 dohányos, volt dohányos vagy azbeszttel foglalkozó dolgozó négy éven keresztül napi 30 mg béta-karotint és 25 000 NE A-vitamint vett be. De a tüdőrák kockázata vitamin-helyettesítéssel nőtt a placebóhoz képest 28 százalékkal, ahelyett, hogy reménykedett volna. A tanulmányt ezért idő előtt befejezték (12).
Hasonlóan kiábrándító volt a szelén és az E-vitamin rákmegelőzési vizsgálata (SELECT), amely 2001-ben kezdődött és több mint 35 000 amerikai férfit vett fel 50 év felett. Az alanyokat négy vizsgálati ágba randomizálták, amelyekben vagy 400 mg E-vitamint, 200 µg szelént, mindkét mikroelemet vagy placebót kaptak. De ezt a tanulmányt is idő előtt befejezték 2008-ban, mert egy időközi értékelés kimutatta, hogy sem a szelén, sem az E-vitamin, sem ezek kombinációja nem csökkentheti jelentősen a prosztatarák kockázatát (13, 14).
Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force (USPSTF) szakértői testülete nem lát semmilyen bizonyítékot a jelenlegi nyilatkozatban arról, hogy a multivitamin-készítmények mennyire hatékonyak a szív- és érrendszeri betegségek vagy a rák megelőzésében. Az antioxidáns vitaminok, a béta-karotin és az E-vitamin megelőző bevitele még kifejezetten nem ajánlott (15).
Kühn, a DKFZ kutatója arról számol be, hogy jelenleg nincs bizonyított előnye a D-vitaminnak a daganatmegelőzés szempontjából. Megfigyelési vizsgálatok alapján vannak remények, de a döntő véletlenszerű beavatkozási vizsgálat (VITAL) még csak most fejeződik be. Megbízható adatokra ezért csak a jövőben lehet számítani.
A D-vitamin szintjének optimális tartományát, amelyet a 25-hidroxi-D-vitamin szérumkoncentrációként határoztak meg, évek óta vitatják. A Német Táplálkozási Társaság (DGE) követte az Amerikai Orvostudományi Intézet (IOM) ajánlását, és 12 nanogramm/milliliter (ng/ml) szérumot (vagy 20 nanomol/milliliter; nmol/ml) állított be a normál tartomány alsó határértékeként. ) és megfelelő ellátáshoz 20 ng/ml (50 nmol/ml) meghatározott (16).
A folsavat vagy a folátot vitatták és vitatják. Miután néhány rákos beteggel végzett vizsgálat kimutatta, hogy a folát növelheti a daganatos betegek kiújulásának és halálozásának kockázatát, a bizonyított hiány nélküli pótlást kritikusan tekintik. A vér folsavval és a rákos megbetegedésekkel kapcsolatos EPIC-tanulmány eredményei vegyesek, jelentések Kühn: Csökkent a tüdőrák kockázata, nagyobb a prosztatarák kockázata, és nem volt összefüggés az emlőrákkal (17).
A táplálkozási epidemiológus további kutatásokra van szükség, különös tekintettel a szelénre. Az alacsony szelénszint növeli a máj- és vastagbélrák kockázatát - idézte az EPIC tanulmány adatait. Nem világos azonban, hogy a helyettesítés csökkenti-e a kockázatot, különösen azért, mert a nagyon magas értékek szintén károsak lehetnek, amint azt amerikai tanulmányok mutatják.
A freiburgi onkológus Dr. Jann Arends nemrég a berlini német rákkongresszuson kijelentette: "Az elmúlt öt-tíz évben sokkal körültekintőbbek lettünk az antioxidánsok, különösen a nagy dózisok adagolásával, amelyek valószínűleg inkább károsak, mint védőek.".
Az életmód többet árt, mint a szennyező anyagok