A táplálkozás és a táplálkozásmonitorozás alapelvei a terhesség alatt

Írta: admin_neuropain | Címkék: | Megjegyzések: 0 | 2018. december 16

alatt

1. Ne fogyjon terhesség alatt - függetlenül a terhesség kezdeti súlyától, ezt a súlyt már nem lehet megváltoztatni korlátozott kalóriatartalmú diétákkal vagy különféle típusú étel-disszociációkkal, mert veszélyt jelent a terhesség megfelelő növekedésére és fejlődésére.
Kivételek - a fogyás szempontjából akkor fordul elő, amikor az első trimeszter az első trimeszterben jelentkezik - hányingerrel és hányással, amelyek enyhe vagy súlyos formákban jelentkezhetnek, és amelyekben a terhes nő kényelmetlen kényszer miatt akaratlanul is korlátozza az étel bevitelét Az emésztési rendellenességek étkezéskor következtek be, ennek eredményeként már nem táplálkozik megfelelően, súlya pedig lefelé görbülhet. A terhes nőt megfigyelés alatt tartják, és orvosi egyensúly mellett egyensúlyba hozzák

2. Terhes állapotban egy terhes nő 3 helyzetben található: lehet normoponderalis, alulsúlyos vagy túlsúlyos, attól függően, hogy a terhesség milyen súlyú volt, és a végső súlya (valamint a felhalmozható kg maximális száma) ettől függően eltérő lehet.

Egy kezdetben normál testsúlyú terhes nő esetében a felhalmozott maximum 10-12 kg lesz a terhesség végéig, egy alsósúlyú terhes nőnél 14-16 kg, túlsúlyos terhes nőnél pedig a végső terhességi súlynak maximum 6-8 növekedést kell jeleznie. kg.

3. Terhesség alatt az anya súlyának alakulása attól a 2 periódustól függ, amelyben a terhesség megtalálható: a terhesség első 20 hetében vagy a terhesség utolsó 20 hetében.
A súlygyarapodás mértéke a két periódusban eltérő, és különböző tényezőknek és körülményeknek tudható be: az első 20 hétben a kismama fontokat halmoz fel csak neki, vagyis az intenzív adipogenezis jelensége révén hízik a bevitelének túllépése következtében. helyes napi kalóriabevitel (létezik az a népszerű fogalom, hogy a két ember étkezése jól megnöveli a babát, vagy ebben az időszakban a magzat az anya testének része, de nem igényel további kalóriabevitelt, és gyakorlatilag az anyának teljesen normálisan kell étkeznie, ha erről beszélünk. normopoderalis terhes nő, és kalóriatartással, ha a másik két helyzetben alul/túlsúlyos).

A normál testsúlyú terhes nőknél a súlygyarapodás mértéke körülbelül 200 gramm/hét lenne, valahol 4 kg körül az első 20 hétben.

Az elmúlt 20 hétben (20-40 hét) a súlygyarapodás mértéke fiziológiailag felgyorsul, az anya a magzat miatt megváltoztatja a súlyát - a baba folyamatosan és gyorsan megduplázza a súlyát, így a terhesség vége felé magzat lesz. 3400-3 800 időtartamú, normálisan és harmonikusan fejlett. A normál testsúlyú terhes nők számára az elmúlt 20 hétben a súlygyarapodás helyes aránya körülbelül 300 gramm/hét lenne, valahol 6 kg körüli időtartam ebben az intervallumban. A normál terhes nő által a terhesség végén összegyűjtött kilogramm a két periódus összegét jelenti, és a 10 kilogramm körüli értéknek kell lennie.

4. A terhesség alatt vannak olyan óvintézkedések, amelyeket figyelembe kell venni az anya étrendjében a gyermek egészségének optimális védelme érdekében. A terhesség alatt elfogyasztandó élelmiszerek:

5. A terhesség alatt fogyasztásra ajánlott ételek azok az ételek és ételkombinációk, amelyek jó minőségű energiát és tápanyagokat biztosítanak:

  • teljes kiőrlésű gabonafélék (árpa, zab, búza vagy müzli) és kenyér típusú származékok maggal, egész vagy fekete, keksz vagy dehidratált kenyér;
  • hántolatlan rizs, hosszú szemű, basmatikus vagy fekete;
  • teljes kiőrlésű tészta;
  • áltermékek, quinoa, hajdina, kuszkusz;
  • hüvelyesek: csicseriborsó, lencse, borsó, bab;
  • magvak (len, szezám, kender, napraforgó, tök, goji);
  • olajos magvak (dió, mogyoró, pisztácia, kesudió, mandula);
  • könnyen emészthető állati fehérjék: fehér hús (csirke/pulyka), sovány vagy zsíros óceáni hal, tojás, tej és tejszármazékok (legfeljebb 18-20% zsírtartalmú sajtok - tehén vagy kecske);
  • friss, szezonális zöldségek és gyümölcsök (a meghatározott tápanyagok maximális bevitelének biztosítása érdekében).

6. A terhes nő táplálkozás-ellenőrző áramköre
A nőgyógyász szakosított monitorozásával párhuzamosan multidiszciplináris konzultációkra van szükség a terhes nő és a terhesség sajátosságaitól függően: kardiológiai, endokrinológiai, diabetológiai, táplálkozási monitorozás stb.
A diabetológus-táplálkozási szakember feladata a terhesség metabolikus és táplálkozási felügyelete.

Az anyagcsere-ellenőrzés szempontjából, a terhes nő metabolikus szűrővizsgálata helyes lenne:

  • a terhesség elején;
  • ezt követően az időszak közepén - a terhesség 20. hetének közelében - újraértékelték;
  • a terhesség vége felé.

A metabolikus szűrés során a következő biokémiai meghatározásokat jelzik:

  • Hemogram, ESR;
  • Vércukor, glikozilezett hemoglobin (Hb A1C);
  • Összkoleszterin, LDL-koleszterin, HDL-koleszterin, trigliceridek;
  • Transzaminázok - GOT, GPT, GGT, teljes bilirubin, közvetlen és közvetett bilirubin, összes szérumfehérje, fehérje elektroforézis;
  • Karbamid, kreatinin, húgysav;
  • Szérum kalcium (teljes és ionos), szérum magnézium, sideremia;
  • Lúgos foszfatáz, szérum amiláz;
  • Szérum D-vitamin (1,25 dihidroxi-kolekalciferol);
  • Vizelet összefoglaló vizsgálat.

Különös figyelmet kell fordítani a terhes nő lipidképére - Ismert a terhesség hormonális változásainak hatása a koleszterin- és trigliceridszintre - ezek növekednek, és a terhesség végére lenyűgöző értékeket érhetnek el. Ha az adott osztályú gyógyszer (lipidcsökkentő) ellenjavallt a terhes nőnél, akkor a terhes nő étrendjét és életmódját szigorúan ellenőrizni kell, esetleg védő táplálék-kiegészítőket lehet használni (az omega 3-ból származó típus).

A monitorozás másik iránya képviselteti magát a terhes nő súlya korrelál a vércukorértékével.
Legalább három glikémiás meghatározás javasolt a terhesség alatt, és ha a terhes nő súlygyarapodása magas, illetve a határon glikémiás értékeket talál, vagy egyértelműen megnő, akkor a TTGO-teszt (orális glükóztolerancia-teszt) elvégzését javasoljuk - a 24. héten A terhességet és a glikozilezett hemoglobint is ellenőrizni kell.

A biokémiai értékek bármely metabolikus változását (pl. Hipoproteinémia, hiperurikémia, diszelektrolémia, vitamin- vagy ásványianyag-hiány, rendellenes máj- vagy veseműködés) értékelni kell (diagnosztizálni és kezelni), és szigorúan ellenőrizni kell a terhesség alatt.
A metabolikus és táplálkozási szűrővizsgálatok során észlelt összes változás alátámasztja a terhes nő értékelésének és monitorozásának többi részét (nőgyógyászati, kardiológiai stb.), Ezáltal biztosítva a terhesség felügyelt evolúcióját, az anya és az anya optimális egészségi állapotával. a gyermek.

A cukorbetegség, a táplálkozás és az anyagcsere-betegségek szakterületeSCOPE-World Obesity Federation tanúsítás