A TBC-mentes világ útja
Egy nap, amikor Mabruka 18 éves volt, hazajött az iskolából, és vért köhögni kezdett. Körülbelül két hónapja beteg volt, és amikor klinikára ment, olyan tüneteket írt le, mint a fogyás, kimerültség, légszomj, láz, éjszakai izzadás, hidegrázás, étvágytalanság, fájdalmas légzés és köhögés. Mabrukának tuberkulózist (TB) diagnosztizáltak, és napi 9-10 tablettát írtak fel neki.
Michel Sidibé és Lucica Ditiu,
Az UNAIDS ügyvezető igazgatója és a Stop TB Partnerség ügyvezető igazgatója
A kezelés hat hónapig tartott, és ez idő alatt nem tudott iskolába járni. Megdöbbentő módon Mabruka tapasztalatai szinte megegyeztek az 1950-es években fertőzöttekkel, amikor felfedezték az első tuberkulózisellenes szereket. Mivel azóta nincsenek terápiás újítások, a rossz életkörülmények és az elterjedt szegénység miatt a tbc-től mentes élet joga továbbra is emberek millióinak van fenntartva.
Évente több mint tízmillió ember fertőződik meg a betegséggel. Bár a tuberkulózis megelőzhető és kezelhető, a HIV-pozitív emberek gyilkosa és a fertőzéssel összefüggő halálok vezető oka a modern időkben.
A TBC szokásos kezelése elfogadhatatlanul elavult. A folyamat olyan hosszú, a mellékhatások pedig annyira szorongatóak, hogy közösségi alapú kezelési programok nélkül sok fertőzött félig kiesik a terápiából. Ennek egyik következménye az antibiotikum-rezisztencia növekedése, amely mára az egyik vezető globális egészségügyi fenyegetés.
2016-ban 240 000 ember halt meg több gyógyszerrel szemben rezisztens tbc-ben. A vele fertőzöttek több mint fele nem fér hozzá hatékony kezeléshez. Ami a többit illeti, a kezelés gyakran legalább két évig tart, feltéve, hogy egy gyógyszer megtalálható a rezisztens baktériumok ellen.
A TBT felszámolása 2030-ig
Az ENSZ fenntartható fejlődésre vonatkozó menetrendjének célja a tbc felszámolása 2030-ig. Mégis nagyon hiányzik a globális vezetés és a cél eléréséhez szükséges beruházás. A haladás jelenlegi ütemében 2180-ig tart a világ egyik legrégebbi közegészségügyi fenyegetésének leküzdése.
A tuberkulózis csapásának végleges felszámolása érdekében a nemzetközi közösségnek öt konkrét lépést kell tennie:
Először is ki kell tölteni a meglévő egészségügyi rendszerek hiányosságait, hogy mindenki hozzáférhessen a tuberkulózis megelőzéséhez, diagnosztizálásához és kezeléséhez. A politika és a civil társadalom vezetőinek többet kell tenniük azért, hogy az egészséget emberi jogként érvényesítsék. És kifejezetten az antibiotikum-rezisztenciára kell összpontosítaniuk, amely fenyegetést jelent ez a generáció és a jövő nemzedékei számára egyaránt.
Másodszor, a döntéshozóknak és az egészségügyi szolgáltatóknak át kell alakítaniuk a szokásos tuberkulózis-kezelést annak érdekében, hogy igazságosabb, megkülönböztetéstől mentesebbé, az állampolgárokhoz közelebb eső és jogi követelés legyen - nemcsak az egészségügyi szektorban, hanem a munkahelyen, az iskolákban és a börtönökben is. Ez különösen fontos a veszélyeztetett csoportok, például gyermekek és HIV-fertőzöttek számára. Általánosságban azonban a végső célnak az általános egészségügyi fedezetnek kell lennie, hogy megvédje az embereket a tuberkulózissal és a több gyógyszerre rezisztens tuberkulózissal járó potenciálisan katasztrofális egészségügyi kiadásoktól.
Harmadszor, el kell köteleznünk magunkat a tbc felszámolásához szükséges beruházások megtétele mellett, és fel kell ismernünk, hogy az erkölcsileg helyes cselekedeteknek pénzügyi értelme is van. Az Egyesült Nemzetek becslése szerint hosszú távon "minden TB-re költött dollár 30 dollárt hoz az egészség és a termelékenység javításával".
A negyedik prioritás a magánszektor bevonása. Az innováció és az új felfedezések fellendítése érdekében sürgősen több partnerségre van szükségünk a kormányok, a vállalatok (különösen a gyógyszergyártók) és a civil társadalmi szervezetek között. A cél jobb, kevésbé mérgező kezelési formák kifejlesztése kell, hogy legyen, amelyek gyorsabban működnek, mint a jelenleg rendelkezésre állóak.
Végül a nemzetközi közösségnek el kell köteleznie magát az erősebb és elszámoltathatóbb globális vezetés mellett. Elszámoltathatóság nélkül a célok és az elkötelezettségek keveset jelentenek. A kormányokra nyomást kell gyakorolni az életszínvonal javítására. Ez azt jelenti, hogy biztosítani kell a tápláló élelmiszerekhez való hozzáférést, a tiszta környezetet és az oktatást, valamint elő kell mozdítani az egészséges gazdasági feltételeket. E célok megvalósítása nagyban hozzájárul a TB támogatásához
a kimenő terhelések csökkentése érdekében.
Finanszírozási hiány
A globális egészségügyi szervezetek, mint például az AIDS, a tuberkulózis és a malária elleni küzdelem globális alapja, az Unitaid, az Egyesült Államok elnökének a segélyek elleni sürgősségi terve stb. Támogatják az országokat ebben a menetrendben. Mivel azonban a globális finanszírozási rés évi 2,3 milliárd dollár, a TB felszámolására irányuló erőfeszítések nem hagyhatók néhány szervezetre.
Az elmúlt 15 év alatt azok az országok voltak kivételek, amelyek jelentős előrelépéseket tettek a tuberkulózis elleni védekezésben. Ahhoz, hogy az ilyen előrelépések globális normává válhassanak, kritikus tömegre van szükségünk azokból az országokból, amelyek foglalkoztak a tbc strukturális meghatározóival és megfelelő kezelési finanszírozást biztosítottak. Pontosabban, ez azt jelenti, hogy azonosítani kell az összes TBC-eset 40% -át - amelynek 60% -a HIV-fertőzött - évente nem észlelnek.
Szeptember 26-án az ENSZ Közgyűlése megtartja az első magas szintű ülését a tuberkulózisról, és a tagállamok politikai szándéknyilatkozatot adnak ki ennek a kérdésnek a kezelésére. Arra kérjük, hogy vegye fontolóra a fent vázolt öt intézkedést. Velük kezdődik a TBC-mentes világ felé vezető út.