A térdízület arthrosisát gyakran a túlsúly okozza
Az elhízás a térd fájdalmas osteoarthritisének egyik fő oka. A betegek azonban gyakran nem ismerik ezt az összefüggést.
30 túlsúlyos, mesterséges térdízületű beteg testtömeg-indexéből (BMI) nagyobb a szövődmények kockázata. Ennek eredményeként gyakrabban szenvednek sebgyógyulási rendellenességekben és fertőzésekben. Ezen túlmenően az elhízott térdízületi betegeknek gyakran újabb műtétre van szükségük. Végül is 40-es BMI-től a komplikációk kockázata exponenciálisan növekszik. Ennek megfelelően az orvosoknak tanácsot kell adniuk elhízott pácienseiknek testtömegük csökkentésére jóval az eljárás előtt, ha protézisimplantátumokat terveznek. Ideális esetben a könnyebb súlyt egész életében sorban kell tartania. Mivel a túl sok font a térdízület fájdalmas artrózisának egyik fő oka. Sok beteg azonban nincs tisztában ezzel a kapcsolattal.
A súlyvesztéssel akadályozza meg a mesterséges térdízületeket
Mindenesetre tudjuk, hogy a fogyás megakadályozhat néhány mesterséges térdízületet. Mivel a túlsúly megterheli a térdízületeket, és ez az arthrosis egyik fő oka. Ráadásul szakértők szerint minél magasabb a BMI, annál gyorsabban halad a fájdalmas ízületi kopás. Túlsúlyos embereknél a térdízületi artrózis gyakran fiatal korban jelentkezik. Végül is, akár öt kiló túlsúly is megduplázza a térdízületi artrózis kialakulásának kockázatát és az ízületi porc kopását.
Operatív kockázatok a Az arthrosisban és mesterséges térdízületben szenvedő betegek
Mindenesetre, amint az elején említettük, a túlsúlyos és elhízott betegek száma, akiknek mesterséges térdízületre van szükségük, folyamatosan növekszik. Ezenkívül az elhízás gyakran több betegséggel is összefügg, például szív- és érrendszeri betegségekkel és cukorbetegséggel. Ezek a betegségek növelik a műtét kockázatát is. Gyengítik a szervezetet, és hajlamosabbá teszik szövődményekre, például fertőzésekre.
Végül az ízület sebészeti hozzáférése - vagyis a bemetszés mérete és a bemetszési mélység - nagyobb az elhízásban, és a helyzet zavarosabb. Ez befolyásolhatja a műtéti eljárás pontosságát.
Sebgyógyulási szövődmények
Különösen gyakori és elhúzódó szövődmény a túlsúlyos térdízületi betegeknél az úgynevezett sebgyógyulási rendellenességek. Mivel a zsírréteg rosszul van ellátva vérrel, ez a fedő bőrre is érvényes. Ennek eredményeként a sebszélek alul vannak ellátva, és akár el is pusztulhatnak. Ez pedig megakadályozhatja a seb bezáródását és a fertőzések valószínűségét.
Tartsa és mozgassa a súlyt a műtét után is
Az említett kockázatok ellenére a túlsúlyos emberek számára is hasznos a mesterséges térdízület, feltéve, hogy minden konzervatív lehetőség, például a fizioterápia és a fájdalomterápia kimerült. A sebésznek és a betegnek gondosan mérlegelnie kell a műtét előnyeit és hátrányait. A műtét után a betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell súlyukat és aktívnak kell maradniuk. Mivel a műízületnek kevesebb kiló és jól edzett izmok is hasznát veszik.
Az endoprotetika tanúsító rendszere: www.endocert.de
Elhízás a térdízület revíziós artroplasztikájában - az irodalom szisztematikus áttekintése és jogi értékelés. Milena M. Ploeger, Norbert H. Müller, Dieter Christian Wirtz, Hendrik Kohlhof
Z Orthop baleset. DOI: 10.1055/a-0590-5340