A térdkalács deformitásának kezelése - útmutató - egészség

A térdkalács (lat. Patella) csak egy kis, de nagyon fontos része a térdízületnek. Ez alkotja a kapcsolatot a felső és az alsó láb között. A lapos, háromszög alakú csont megvédi a térdet az elülső területen, és egyúttal javítja a szomszédos izmok kihasználtságát. Ha a térdkalap kifelé csúszik anélkül, hogy elhagyná a vezető ízület hornyát, ezt nevezzük rendellenességnek vagy szublúciónak. Az eltérés fokozott nyomást okoz a térdkalács egyes részein, ami fájdalomhoz és a térdkalács porcjának idő előtti kopásához vezethet.

VIDEÓ: Az izmokkal kapcsolatos térdfájdalmak kiképzése (15 perc)

A térd felépítése

A térdkalap elöl ívelt. A hátoldalon függőleges gerinc két kissé homorú felületre oszlik; így normálisan optimálisan csúszhat a térdízület által kialakított vezetőcsatornában. A hátat borító porcréteg az emberi ízületek közül a legvastagabb, jó hat milliméter vastag. A térdkalácsot szalagok szegélyezik: felül a quadriceps ín rögzül a combizomtól, amely elöl beolvad a térdkalács szalagjába és a térdkalács alatt patelláris szalagként a sípcsontig folytatódik. Oldalsó szalagok (retinaculi), a comb belső és külső izmainak meghosszabbítása, középen stabilizálja a térdkalácsot.

Mi történik a térdkalács deformitásával

A térdkalács problémáinak okai

A patella problémái sok érintettnél örökletesek. Gyakran a fiatalság növekedési rohamával kezdődnek. Gyengék izmok erősítik őket - általában a comb belső izma, a vastus medialis nem elég erős a térdkalács ellenőrzéséhez. A térdkalap panaszait támogatja

Kopogás térd
túl lapos (hipo- vagy diszplasztikus) hátsó térdkalács vagy a comb ízületi felülete
A kötőszövet gyengesége.

A túlsúly, az állandó futás kemény felületeken, a magas sarkú cipő vagy a kemény talpú cipő, de a rángatózó oldalmozgásokkal járó sportok is negatívan hatnak.

Tipikus panaszok térdkalácsproblémákkal

A térdfájdalom a lépcsőn való felmászáskor tipikus jele annak, hogy valami nincs rendben a térdkalappal. Az érintettek nem tudnak jól lekuporodni, nem tudnak kocogni és gyakran éreznek fájdalmat már egy séta után. Ez a fájdalom gyakran inkább a térdkalács mögött van, nem pedig az ízület mélyén.

Diagnózis tapintással

A részletes kórtörténet és a gondos klinikai vizsgálat elengedhetetlen. A térdízület vizsgálatakor az orvos enyhe dörzsölést érez a térd mozgásakor, esetleg dörzsölést a térdkalács mögött, ropogást és pattintást. Ha a térdkalács érzékenyen reagál a nyomásra, és enyhe ropogást vagy repedést érez, ez a térdkalács mögött kopást jelez. A röntgensugarak vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) információkat nyújtanak a térdkalács helyzetéről és az esetleges porc károsodásokról.

Az izokinet, egy erőmérő eszköz segítségével az ortopéd sebész tesztelheti az extenzor és a hajlító erejét. A comb elülső és hátsó izmai értékeit egymáshoz viszonyítva értékelik. 60 és 40 százalék közötti arány kívánatos lenne: Az extensoroknak erősebbeknek kell lenniük, mint a flexorok.

Kezelés: manuális terápia és célzott gyakorlatok

Az instabil térd kezelést igényel. Mert hosszú távon egy térdkalács, amely folyamatosan az oldalán csúszik a csúszó csatorna falához, elpusztítja a porcréteget - így fordul elő ott az osteoarthritis (retropatelláris arthrosis).

Célzott Haladó edzés először ki kell próbálni, vagyis konzervatív terápiát. A térd izmainak megerősítése a térdkalácsot a megfelelő úton húzhatja meg, és megállíthatja az ízület idő előtti kopását. A mozgás nem távolítja el az esetlegesen bekövetkezett kopást, de enyhíti a kellemetlenséget és ellenállóvá teszi az ízületet. Fordítson különös figyelmet a térdkalács központosítására. Az egyensúlygyakorlatok és az észlelési tréning (propriocepció edzés) különösen fontosak a térdízület stabilizálásához.

Ezenkívül a manuális terápia Szabadítson fel helyet a patella és az ízület számára. Ez ellazítja és enyhíti a fájdalmat.

A műtét nem helyettesíti az edzést

Ha a mozgásterápia eléri a határait, akkor különböző megközelítések léteznek, a térd az egyiken keresztül sebészet hogy stabilizálódjon. Például az ínszalagokat úgy lehet eltolni, hogy a patella jobban középre kerüljön, esetleg kombinálva az oldalsó kapszularostok levágásával. Vagy a sebész olyan térdre vágja a térdkalácsokat, amelyek jobban tudnak futni a diacsatornában. Egy másik megközelítés a részleges protézis: Csak a térdkalácsot és a hornyot pótolja a protézis.

Még akkor is, ha műtétet kell végrehajtani, az eredmény fenntarthatósága nagymértékben függ a lábizmok erejétől. Ezért az eljárás előtt és után a lehető legjobban ki kell képezni.

Gyakorlási terápia térdkalács rosszindulatú helyzetben

Az izmok középre helyezik a térdkalácsot. Ha a köztük lévő egyensúly nem megfelelő, ez felgyorsítja a kopást - másrészt a célzott edzés stabilizálja a térdkalácsot a siklócsapágyban. több