A terhesség alatti elhízás súlyos következményekkel jár a gyermek számára; Egészségügyi város Berlin
Dudenhausen professzor, miért figyelmeztet ilyen sürgősen a túlsúlyos anyákra?
Dudenhausen: Nem a túlsúlyos anyákra figyelmeztetek, hanem a terhesség előtti és alatti elhízásra. Számos tanulmányból tudjuk, hogy ezen anyák gyermekeinek lényegesen nagyobb a II-es típusú cukorbetegség és a magas vérnyomás kockázata. Ennek ellenére legtöbbjük túl nehéz ahhoz, hogy megszülessen. A 4000 gramm feletti újszülöttek száma óriási mértékben nőtt az elmúlt években. Az ilyen magas születési súly egy életen át kísérteni fogja ezeket a gyerekeket.
Ezek a híres zsírsejtek, amelyektől nem szabadulhat meg?
Dudenhausen: Természetesen. És ez nemcsak esztétikai probléma. Mechanikai problémák akár születéskor is felmerülhetnek. Ismerek olyan eseteket, amikor a vállak fejlődési rendellenességei a karok és vállak bénulását eredményezték, mert a gyermek túl nagy volt a szülőcsatornához. Az ilyen fogyatékosságok elkerülhetők lennének.
Senkinek sem kell cukorbetegnek lennie, főleg gyermekeknek.
Dudenhausen: A cukorbetegség gyakran előfordul a gyermekkorban érintetteknél. A kockázat azonban egy életen át fennáll, így a cukorbetegség felnőttkorban bármikor kitörhet - minden ismert másodlagos betegséggel együtt. Ennek oka a magzati programozás.
Tehát a túlsúlyos anyák gyermekei egyenesen be vannak programozva a cukorbetegségre?
Dudenhausen: Ezt ma már tudományosan felismerték. És mint mondtam, a gyerekeket nemcsak cukorbetegségre programozzák. Fennáll a magas vérnyomás, az elhízás és a lipidanyagcsere rendellenességeinek kockázata is. A legrosszabb esetben mindez összeáll és metabolikus szindrómává válik. Nem kell elmondanom, hogy ez mit jelent a szív- és érrendszer számára, valamint a stroke és a szívroham kockázatát.
Nem élnek-e a nők ma egészségesebb módon, mint korábban?
Dudenhausen: Ez vonatkozhat egy adott társadalmi csoportra. Az ellenkezője a társadalom egészének. Vessen egy pillantást a tányérra: pizza, gyorsétterem és túl sok szénhidrát. Ha ez folytatódik, akkor hamarosan ugyanaz lesz a helyzet, mint az USA-ban. Itt és ott az elhízás néhány évtizede járványszerűen terjed, különösen az alacsonyabb társadalmi rétegekben. Az USA körülbelül tíz évvel megelőz minket.
A terhesség alatti túlsúly az anyára is veszélyes?
Dudenhausen: A terhességi cukorbetegség kockázata hatalmas a túlsúlyos nőknél. És azok a nők, akiknél ez egyszer volt, később háromszor olyan gyakran fejlesztették ki a II-es típusú cukorbetegséget. Tehát láthatja, hogy vannak olyan hosszú távú hatások is, amelyek egyáltalán nem nyilvánvalóak a terhesség idején.
Most Ön a fogyatékkal élő gyermekek alapítványának igazgatótanácsa. Milyen hozamot tervez?
Dudenhausen: Széles tájékoztatási kampányt szeretnénk indítani. Egyszer orvosok és szülésznők, egyszer pedig a nyilvánosság számára. Jelenleg szponzort keresünk, aki anyagilag támogat minket.
Kire gondolsz?
Dudenhausen: Nagyszerű lenne egy egészségbiztosító társaság, de nem vagyunk idegenkedők az ipartól sem.
Hiszed abban, hogy akár kampányokkal is elérheted a nőket?
Dudenhausen: Az már egyértelmű, hogy sok csatornán keresztül kell továbbítanunk üzenetünket. A klasszikus média mellett olyan közösségi hálózatokra is ellátogatunk, mint a Facebook vagy a Twitter. Valószínűleg lesz olyan alkalmazás is, ahol a terhes nők mobiltelefonjukon kaphatnak tippeket a táplálkozással és a testmozgással kapcsolatban. Természetesen a nőgyógyászok is nagyon fontosak. Most nagyon közel állnak a terhes nőkhöz. A tanácsadás terén még sokat kell elérni.
App és jó szándékú szavak, vagy sem. Mindannyian tudjuk, milyen nehéz megváltoztatni az életmódot.
Dudenhausen: Az életmódbeli változások az elmében kezdődnek. Ezért szeretnénk felhívni a közvélemény figyelmét. Ha a nők nyitott füllel járnak érte, akkor már sok mindent elértünk. Az életmódváltás a kicsivel kezdődik: néha egy alma a táska Haribo helyett, néha egy bicikli a busz helyett - minden apró intézkedés segíti a születendő gyermek egészségesebb születését.
Alapítványa sokat tett már alkoholfogyatékos gyermekekért, például a Charitéban a veleszületett alkoholbetegségben szenvedők központja (FASD). Egy ilyen siker megismételhető?
Dudenhausen: Remélem. A FASD példaértékű, mert most egészségbiztosító társaságok finanszírozzák. Talán a regiszterek is beleharapnak ebbe a kérdésbe. Mindenesetre az időzítés jó. Végül is a megelőzés politikailag nagyon népszerű.
Prof. Dr. Joachim Dudenhausen 2010-ig vezette a Charité szülészeti klinikáját. 1993 óta a fogyatékkal élő gyermekek alapítványának elnöke