A terhesség és az endometriosis nagyobb a szövődmények kockázata
Az endometriózisban szenvedő nőknél nagyobb a korai terhességi szövődmények kockázata. Ezért a terhes nőket megfelelő előzetes figyelmeztetésben kell részesíteni.
Az endometriózisban szenvedő nőknél fokozódik a szövődmények, például a vetélés vagy a hasüregi terhesség kockázata. Ezt nemrégiben megerősítette egy nagyszabású brit tanulmány. Ezenkívül azoknál a nőknél, akiknél korábban volt endometriózis, és akik túl vannak a 24. terhességen, jelentősen megnőhet a szövődmények, például a vérzés kockázata.
"A jelenlegi adatok megerősítik az endometriózis terhességi veszélyét a lehetséges koraszülések vagy későbbi szövődmények szempontjából" - mondta a tanulmány szerzője Dr. Szerencsés Saraswat az Aberdeen Királyi Kórházból.
Végül ez is ellentmond a feltételezéseknek, hogy a terhességnek javítania kell az endometriózist. Mindig vannak megfelelő ajánlások. Nevezetesen, hogy az endometriózisban szenvedő nőknek hamisan azt tanácsolják, hogy a terhesség hasznos stratégia lehet a tüneteik kezelésében és a betegség progressziójának csökkentésében. Sok endometriosisban diagnosztizált nőt még arra is motiváltak, hogy teherbe eszen.
A tünetek és a betegség javulására vonatkozó elvárások azonban nem lehetnek túl nagyok. Egyrészt a terhesség endometriózisra gyakorolt hatásainak legújabb metaanalízisei azt mutatták, hogy a terhes nők nem mindig számítanak a tünetek javulására. Másrészt komplikációkra is számítaniuk kell. Az endometriózis különféle formáinak hatása szerepet játszik.
5375 endometriózisban szenvedő nőt vizsgáltak
A vizsgálat során a szakértők több mint 14 000 nő adatait elemezték 30 év alatt. Közülük 5375 nő szenvedett endometriózisban.
Ez utóbbi a méhnyálkahártya viszonylag gyakori betegsége, amely főleg a méhnyálkahártya sejtek megtelepedése révén jelentkezik a méh üregén kívül.
Ennek eredményeként a fájdalom nagyon súlyos lehet. Becslések szerint az összes szexuálisan érett nő körülbelül 15 százaléka érintett.
A terhesség és az endometriózis kapcsolata
A vizsgálat során gondosan megvizsgálták a terhesség és az endometriózis kapcsolatát. Kiderült, hogy az endometriózisban szenvedő nőknél lényegesen nagyobb a korai terhességi szövődmények kockázata, mint a nem érintett nőknél.
A vizsgálat szerint az volt A vetélés veszélye endometriosisban szenvedő nőknél 76 százalékkal magasabb mint azoknál a nőknél, akiknél nincs vagy nem volt endometriózis. Különben is az volt A méhen kívüli terhesség kockázata, például a méhen kívüli terhesség háromszor olyan magas.
Fontos ezeket a megállapításokat figyelembe venni az érintett nők kezelésekor, vagy rámutatni a terhesség első trimeszterében megnövekedett kockázatra.
A megnövekedett kockázat lehetséges okaival kapcsolatos spekulációk széles körben elterjedtek. Szerint Dr. Saraswat, a hasüreg gyulladásos gócai és az endometriosisban előforduló méhváltozások felelősek lehetnek a megnövekedett kockázatért.
"Ezek a változások negatívan befolyásolhatják a placenta beültetését vagy fejlődését, ami növeli a szövődmények kockázatát" - magyarázza Saraswat.
Ismerje meg az endometriózis kockázatát
Az endometriózisban szenvedő nőket meg kell ismerni a kockázatokkal. A megfelelő ellenőrzéseket gyakrabban és még nagyobb gonddal kell elvégezni annak érdekében, hogy a lehetséges szövődményeket korai stádiumban lehessen azonosítani. Ide tartozik például a has ultrahangja.
Andrew Horne professzor, az Edinburghi Egyetem MRC Reproduktív Egészségügyi Központjának nőgyógyásza és az ESHRE Különleges Érdekcsoportjának tagja hangsúlyozza, hogy az összes endometriózisban szenvedő nő 60-70 százaléka teherbe esik és természetes módon gyermekeket szül.
- Ennek ellenére nem beszélünk arról, hogy mi történik, ha teherbe esik. Ezek az új eredmények hangsúlyozzák annak szükségességét, hogy az érintett nőket megfelelő előzetes figyelmeztetésben részesítsék. És tájékoztatnia kell őket a megnövekedett kockázatról is. Ez hozzájárul a terhesség fokozott ellenőrzéséhez. "
Irodalom:
Leeners B, Damaso F, Ochsenbein-Kölble N, Farquhar C. A terhesség hatása az endometriózisra-tényekre vagy fikcióra? Hum Reprod frissítés. 2018; 24 (3): 290-299. doi: 10.1093/humupd/dmy004
Duffy J, Hirsch M, Vercoe M és mtsai. A jövőbeli endometriózis-kutatás alapvető eredménye: egy nemzetközi konszenzus-fejlesztési tanulmány [online nyomtatás előtt megjelent, 2020. március 30.]. BJOG. 2020; 10.1111/1471-0528.16157. doi: 10.1111/1471-0528.16157
Tuominen A, Saavalainen L, Tiitinen A, Heikinheimo O, Härkki P. Terhesség és szülés eredményei rectovaginalis endometriosisban szenvedő nőknél, konzervatívan vagy operatív módon kezelve. Termék steril. 2020. október 8.: S0015-0282 (20) 30713-5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.07.051. Epub a nyomtatás előtt. PMID: 33039131.
DI Alexandra Springler. Terhesség és endometriózis. MEDMIX online 2017