A testben előforduló szérum-karbamid és az értékek értelmezése

Amikor a háziorvos vérvizsgálatot javasol, legtöbbször a beutaló jegyzetben szerepel egy paraméter, amelyet szérum-karbamidnak hívnak. Ma részletesen bemutatjuk, hogy a szérum karbamid valójában mit jelent, de főleg, hogy az értékek mit jeleznek.

Mi az a karbamid?

A karbamid a fehérjékben található aminosavak lebontásának végterméke. A fehérjék lebontásakor a májban nitrogén (más néven nitrogén) ammónia formájában keletkezik. Ez a nitrogén a májban található más vegyi anyagokkal kombinálva maradék terméket képez karbamid.

Viszont a karbamid felszabadul a véráramba, és a vesékbe szállul, ahol kiszűrődik a vérből és kiválasztódik a vizelettel. Fontos erre emlékezni Az egészséges vese a szervezet által termelt karbamid több mint 90% -át megszünteti, hogy a vérben mért szintek megmutathassák az ember veséjének működését.

Országtól függően lényegében ugyanazt a módszert alkalmazzák a karbamid elemzésére, de a tesztek eredményeit kétféle módon fejezik ki. Például az Egyesült Államokban és számos más országban a plazma vagy a szérum karbamid (szérum karbamid) koncentrációját a karbamid-nitrogén (JÓ). Vagyis a laboratóriumi vizsgálatok során meghatározzák mind a szérum karbamidot (karbamid molekula), mind annak nitrogén részét, azaz a nitrogén karbamidot (BUN).

Noha plazmát vagy vért használnak elemzésre, ez a teszt kissé zavaró, és egyes elemzési közlemények karbamid-nitrogént (BUN) tartalmaznak, valamint a BUN-koncentráció mértékegységét (azaz mg/dL).

A világ más részein a karbamidot teljes molekulában (nem csak a karbamid nitrogénes részében) fejezik ki, mmol/l-ben. Mivel a BUN értéke csak a karbamid nitrogéntartalmát tükrözi, és a karbamid elemzésében elvégzett mérések egész molekulát tükröznek, emlékeznünk kell arra, hogy a szérum karbamid körülbelül kétszerese a BUN-nak (karbamid-nitrogén). Ezért, ha a karbamid-nitrogén (BUN) értéke 10 mg/dl, a karbamid (teljes molekula) egyenértéke 21,4 mg/dl.

Mi történik a testben karbamiddal?

Elég fontos vérvizsgálatról beszélünk. Ezért emlékeznünk kell arra, hogy a vér karbamid-nitrogénje (BUN) fontos információkat tár fel a beteg vese- és májfunkciójáról. A karbamid-nitrogén (BUN) vérvizsgálata a vérben lévő karbamid-nitrogén (a karbamid nitrogén része) mennyiségét méri.

A test általában a karbamid képződésével és eltávolításával jár így:

A máj ammóniát termel, amely nitrogént tartalmaz, miután lebontja a sejtek által használt fehérjéket.
A nitrogén más vegyi anyagokkal, például szénnel, hidrogénnel és oxigénnel kombinálva karbamidot képez, amely egy maradék vegyi anyag.
Ezután a karbamid a májból a vesébe kering a véren keresztül.
Az egészséges vese kiszűri a karbamidot, és így eltávolítja a vérből az egyéb maradék termékeket.
A vesék által szűrt maradék termékek vizelet formájában távoznak testünkből.

Annak érdekében, hogy az orvos ellenőrizhesse, hogy ez a folyamat normális paraméterekkel működik-e, vérvizsgálatot javasol a szérum karbamidra (teljes molekula) vagy karbamid nitrogénre (BUN). A vérvizsgálatok alapján megállapítható, hogy a karbamid-nitrogénszint magasabb vagy alacsonyabb-e, mint a normális, ami arra utal, hogy a beteg vese vagy májja megfelelően működik vagy sem.

Miért történik ez az elemzés?

Általában a beteget megvizsgálják a veseműködés felmérése és a dialízis hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében. Az orvos ezt a tesztet javasolja a vesék egészségének felmérésére, valamint azért, mert a szérum karbamidszint segít neki a vesebetegség diagnosztizálásában. Hasznos nemcsak a dialízis hatékonyságának, hanem a vesebetegséghez vagy a veseműködés károsodásához kapcsolódó egyéb kezelések nyomon követésére is.

Szérum karbamid normál értékek

A szakemberek szerint a hozzávetőleges referenciaérték (azaz normálérték):

szérum/plazma karbamid esetében: 2,5 - 7,8 mmol/l
szérum/plazma karbamid-nitrogénhez (BUN): 7,0 és 22 mg/dl között.

A szérum karbamid referenciaértékei a beteg életkorától függenek.

Általában a szérum karbamid-nitrogén (BUN) normális értékei:

felnőtt férfiaknál: 8 és 24 mg/dl között
felnőtt nőknél: 6 és 21 mg/dl között
1 és 17 év közötti gyermekeknél: 7 és 20 mg/dl között.
a 60 év feletti felnőttek normál vérkarbamidszintje valamivel magasabb, mint a 60 év alatti felnőtteké.

Magas szérum karbamid - milyen problémákat jelez

A magas szérum nitrogén-karbamidszint a következőket jelezheti: szív- és érrendszeri betegségek, pangásos szívelégtelenség, közelmúltbeli szívinfarktus, gyomor-bélvérzés, dehidráció, magas fehérjetartalom, vesebetegség, veseelégtelenség, húgyúti elzáródás, stressz, sokk (fiziológiai vagy pszichológiai). Egyes gyógyszerek (például bizonyos antibiotikumok) növelhetik a szérum nitrogén-karbamid-vizsgálati jelentés értékeit.

Kis szérum karbamid - milyen problémák jelentkeznek

Ha a szérum nitrogén-karbamid értéke alacsony, ez azt jelezheti: májelégtelenség, alultápláltság, a fehérje súlyos hiánya a beteg étrendjében, a test hiperhidrációja.

A vizsgálat eredményétől függően az orvos más vérvizsgálatokat is végezhet a diagnózis megerősítésére vagy a megfelelő kezelések ajánlására.

Fontos!

A kóros szérum karbamidszint nem feltétlenül jelenti azt, hogy a beteg vesebetegségben szenved. Bizonyos tényezők, például kiszáradás, terhesség, túlzott vagy alacsony fehérjebevitel, glükokortikoid gyógyszerek és az öregedés hatással lehetnek a vér karbamid-nitrogénszintjére, anélkül, hogy egészségügyi kockázatot jeleznének.