A tesztelés alatt álló gyógyszeres kezelés - antibiotikum - nitrofurantoin - Stiftung Warentest
tartalom
Hatásmód
A nitrofurantoin egy antibiotikum a nitrofuránok csoportjából. Húgyúti fertőzések kezelésére használják, mert főleg a vesén keresztül ürül. Koncentrációja a húgyutakban olyan nagy, hogy megakadályozza a húgyúti fertőzésekben szerepet játszó baktériumok többségének szaporodását. Vese gyulladás esetén azonban a nitrofurantoin nem alkalmas, mert nem éri el a hatékony koncentrációt a veseszövetben.
A nitrofurantoin a menopauza előtti, komplikáció nélküli húgyúti fertőzésben szenvedő nők számára "megfelelőnek" minősül, mivel a szokásos kórokozók meglehetősen érzékenyek erre az anyagra, és a szert ritkán alkalmazzák, kivéve ezeket a fertőzéseket. Ezért annak a kockázata, hogy a hatóanyag hatástalanná válik a céltalan felhasználás révén, viszonylag alacsony.
A nitrofurantoin szedése azonban csak akkor indokolt, ha az alkalmazási idő három-maximum öt napra korlátozódik. Hosszabb kezelés esetén a súlyos káros hatások kockázata nem zárható ki. Ezért az öt napnál hosszabb kezelési idő - még akkor is, ha ez a gyakran ismétlődő fertőzések megelőzésére szolgál - csak indokolt kivételes esetekben indokolható. A hosszabb kezelés esetén a trimetoprim előnyös.
Az antibiotikumok alkalmazásakor fontos figyelembe venni a jelenlegi rezisztencia-helyzetet. A húgyúti fertőzések speciális helyzetét a rezisztencia kockázata mutatja be.
Alkalmazás
Az alábbiakban megadott dózisok megfelelnek azon szakértők ajánlásainak, akik értékelték a húgyúti fertőzések nitrofurantoin-kezelésére vonatkozó nemzeti és nemzetközi szakirodalmat. Lehetséges, hogy a gyógyszeres betegtájékoztatóban szereplő információk nem tükrözik ezt az állapotot.
Azok a nők, akik még nem érték el a menopauzát, három-öt napig kétszer 100 milligramm nitrofurantoint szednek, ha komplikáció nélküli húgyúti fertőzésük van.
Hosszú távú kezeléssel naponta 50 milligramm nitrofurantoint nyelnek le lefekvés előtt, legfeljebb három-hat hónapig. Ez idő alatt rendszeresen ellenőrizni kell a vérképet és a tüdő, a máj és a vesék működését.
Ellenjavallatok
Nem szabad nitrofurantoint használni a következő feltételek mellett:
- Károsodott veseműködése van, és kevés vizeletet ürít vagy egyáltalán nem.
- Ön enzimhiányos betegségben szenved (glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány), amely vörös- és fehérvérsejt-hiányhoz vezethet.
- Ideggyulladása vagy más idegbetegsége van. Ez a figyelmeztetés különösen a cukorbetegségben szenvedőkre vonatkozik, mivel a betegség előrehaladtával az idegkárosodás gyakran kialakul.
Ha krónikus májgyulladása vagy krónikus tüdőfibrózisa van, az orvosnak gondosan mérlegelnie kell az előnyöket és kockázatokat, mert mindkét betegség a nitrofurantoin-kezelés nemkívánatos hatása is lehet. Ha a kezelés kezdetén már szenved ezekben a betegségekben, egyrészt a tünetek már nem ismerhetők fel a nitrofurantoin mellékhatásaként, másrészt a hatóanyag súlyosbíthatja a meglévő betegségeket.
Interakciók
Gyógyszerkölcsönhatások
Ügyeljen arra, hogy megjegyezze
Az acetazolamid (belsőleg glaukóma, glaukóma esetén) és a tiazidok (magas vérnyomás, vesebetegség esetén) alkalmassá teszik a vizeletet. Ezáltal a nitrofurantoin kevésbé hatékony lehet. További információ: Antibiotikumok/vírusellenes szerek: csökkent hatás.
A magnéziumot tartalmazó gyomor gyógyszerek (gyomorégés gátló szerek) ronthatják a nitrofurantoin felszívódását. Két órának kell eltelnie a gyomornedv-gyógyszer és a nitrofurantoin bevétele között. További információ: Antibiotikumok/vírusellenes szerek: csökkent hatás.
A nitrofurantoin csökkentheti a kinolonok hatását (bakteriális fertőzések esetén). További információ: Antibiotikumok/vírusellenes szerek: csökkent hatás.
Interakciók ételekkel és italokkal
A nitrofurantoin-kezelés alatt nem szabad alkoholt fogyasztania. A gyógyszer fokozza az alkohol hatását.
Mellékhatások
A gyógyszer befolyásolhatja májértékeit, amelyek a májkárosodás megjelenésének jelei lehetnek. Általános szabály, hogy te magad nem veszel észre semmit, inkább csak az orvos laboratóriumi ellenőrzése során veszi észre. Hogy ennek és milyen következményei vannak a terápiájára, nagyban függ az egyedi esettől. Olyan létfontosságú gyógyszerek esetén, amelyeknek nincs alternatívája, gyakran tolerálják és a májértékeket gyakrabban ellenőrzik, a legtöbb esetben orvosa leállítja vagy megváltoztatja a gyógyszert.
Nincs szükség semmilyen műveletre
A vizelet zöld és barna színűvé válhat. Ezt az elszíneződést a hatóanyag okozza és ártalmatlan.
Figyelni kell
Ha a bőr vörös és viszket, allergiás lehet a termékre. Ilyen bőrtünetek esetén forduljon orvoshoz, hogy tisztázza, valójában allergiás bőrbetegségről van-e szó, leállíthatja-e a terméket pótlás nélkül, vagy alternatív gyógyszerre van szüksége.
Izom- és ízületi fájdalom jelentkezhet.
Az étvágytalanság, az émelygés és a hányás azt jelzi, hogy a nitrofurantoin koncentrációja a szervezetben túl magas. 100-ból több mint 1-et érintenek; testtömeg-kilogrammonként több mint hét milligramm dózisban körülbelül minden tizenötödiket érint.
A súlyos hasi görcsök és a sötét vizelet metabolikus betegség (akut porphyria) következményei lehetnek. Ezután forduljon orvoshoz.
Ha influenzaszerű tünetei vannak, sokáig kimerültnek és fáradtnak érzi magát, valamint torokfájása és láza van, ez a vérkép változásának veszélye lehet. Ezután azonnal fel kell keresnie az orvost, hogy ellenőrizhesse a vérképet.
Azonnal orvoshoz
Ha a bőrön és a nyálkahártyán fellépő súlyos bőrtünetek, kivörösödéssel és sebekkel nagyon gyorsan (általában perceken belül) kialakulnak, és légszomj vagy keringési gyengeség is előfordul, szédüléssel és fekete látással, vagy hasmenéssel és hányással, ez életveszélyes vagy életveszélyes allergia lehet. cselekedjen allergiás sokk (anafilaxiás sokk). Ebben az esetben azonnal le kell állítania a gyógyszeres kezelést, és hívnia kell a sürgősségi orvost (telefon: 112).
A fent leírt bőrtünetek nagyon ritka esetekben a gyógyszerrel kapcsolatos egyéb nagyon súlyos reakciók első jelei is lehetnek. Ezek általában napok vagy hetek után alakulnak ki a termék használata közben. Jellemzően a bőr vörössége terjed és hólyagok alakulnak ki ("leforrázott bőr szindróma"). Ez az egész test nyálkahártyáját is befolyásolhatja, és az általános közérzet is romolhat, akár egy lázas influenza esetén. Ebben a szakaszban azonnal forduljon orvoshoz, mivel ezek a bőrreakciók gyorsan életveszélyessé válhatnak.
A láz, a köhögés, a mellkasi fájdalom és a légszomj oka lehet az immunrendszer fenyegető betegsége, amely néhány órával a nitrofurantoin bevétele után, de napok múlva is előfordulhat. Azonnal forduljon orvoshoz, mert gyors orvosi segítséggel ez a betegség újra visszafejlődhet.
Idegkárosodás léphet fel, különösen hosszú távú terápia esetén. Ez bizsergésként vagy zsibbadásként jelentkezik izomgyengeségig és mozgássérülésig. Ezek a zavarok tartósan érinthetik Önt. Különösen veszélyeztetettek a csökkent vesefunkciójú emberek. Ha bármilyen érzékszervi zavart észlel a végtagokban, azonnal forduljon orvoshoz.
A nitrofurantoin károsíthatja a tüdőt. Az ilyen károsodás kockázata annál nagyobb, minél tovább szedi a nitrofurantoint. Ennek tünetei: köhögés, légszomj és fájdalom a mell mögött. Ha ilyen tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz. Ha a tüdőszövetben változások vannak, a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni. Ha csak rövid ideig használta a nitrofurantoint, a tüdő károsodása megszűnik, miután abbahagyta a szedését. Ha hat hónapnál hosszabb ideig használta a hatóanyagot, a tüdőszövet tartósan károsodhat (tüdőfibrózis), így csak keveset járulhat hozzá a légzéshez. Ez a tüdőváltozás csak részben visszafejlődik, miután abbahagyta a nitrofurantoin szedését.
A szer súlyosan károsíthatja a májat. Ennek tipikus jelei: a vizelet sötét elszíneződése, a széklet világos elszíneződése vagy sárgaság alakul ki (sárga elszíneződött kötőhártya által felismerhető), amelyet gyakran súlyos viszketés kísér az egész testen. Ha a májkárosodásra jellemző ezen tünetek egyike jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Ha súlyos, véres hasmenése van, hasi görcsökkel és lázzal jár, azonnal hívjon orvost is. Ezek a tünetek a Clostridium difficile baktériumfaj (pseudomembranosus colitis) okozta fertőzés következményei lehetnek. Ezek a baktériumok intenzívebben szaporodhatnak, ha az antibiotikumok elpusztítják a hasznos bélbaktériumokat. A clostridia által kibocsátott méreg súlyos bélgyulladást okoz, ami életveszélyes lehet.
Különleges utasítások
Fogamzásgátláshoz
A tablettát szedő nőknek figyelembe kell venniük, hogy a fogamzásgátló hatás már nem biztos, hogy garantált. A nitrofurantoin elpusztíthatja a bélben található baktériumflóra nagy részét. Ez gyakran hasmenést eredményez, így a tabletta hatóanyagai csak csekély mértékben szívódnak fel. Nem biztos, hogy továbbra is hatékonyan elnyomják az ovulációt.
Terhességre és szoptatásra
A nitrofurantoin csak akkor alkalmazható terhesség alatt, ha a jobban tesztelt antibiotikumok, például a cefalosporinok nem jöhetnek szóba. A nitrofurantoin nem használható a szülés előtti utolsó három hónapban.
Mivel kis mennyiségű nitrofurantoin kiválasztódik az anyatejbe, a cystitust más hatóanyagokkal kell kezelni a szoptatás ideje alatt.
18 év alatti gyermekek és fiatalok számára
A terméket tizenkét évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére is szánják; Az élet harmadik hónapjától nitrofurantoinnal kezelhetők.
A nitrofurantoin nem engedélyezett gyermekek akut húgyúti fertőzésének kezelésében. Ezekkel alkalmazható a gyakran visszatérő húgyúti fertőzések megelőzésére. A nitrofurantoin olyan kezelési alternatíva azoknak a gyermekeknek is, akiknek fokozott a fertőzésveszélye, például azért, mert a vizelet nem tud szabadon áramolni a szerv rendellenességei miatt. Mindkét esetben azonban az antibiotikum hosszú távú alkalmazása szükséges. Minél tovább szedjük a nitrofurantoint, annál nagyobb a súlyos káros hatások kockázata. A gyógymód ezért csak akkor igazolható gyermekeknél, ha a betegség nagyon súlyos, és az alacsonyabb kockázatú gyógymódok, mint például a trimetoprim vagy a cefalosporinok, nem jöhetnek szóba.
A terápia megkezdése előtt az orvosnak minden esetben meg kell vizsgálnia gyermeke vese- és májfunkcióját, mivel funkcionális rendellenességek esetén a nitrofurantoin kiválasztása csökken, és jelentős mellékhatások várhatók.
Idősebb emberek számára
Idősebb embereknél a káros hatások kockázata, különösen a tüdőre nézve, nagyobbnak tűnik a nitrofurantoin szedésekor, mint a fiatalabbaknál. Mivel az idős embereknél a vesefunkció is romolhat, nem szabad nitrofurantoint szedniük. Erről bővebben a Megjegyzések az idősek számára című bevezetőben olvashat.
Vezetni
A nitrofurantoin befolyásolhatja reakciókészségét. Ezért ne vegyen részt aktívan a forgalomban, ne használjon gépeket, és ne végezzen semmilyen munkát biztonságos talaj nélkül.
Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.