A tesztoszteron meghatározásának mérési módszere
Fabian láthatóan zavartnak tűnt.
"Nincsenek részletek ott, még az sem, hogy valójában mi az értéke."
Hitetlenkedve többször megfordította az egyetlen levelet, amely a tesztoszteron nyálvizsgálatának eredményét mutatta. A tesztet egy vezető laboratóriumi vizsgálati csomagküldő cégtől rendelte meg. Átnyúltam az asztalon, és levettem a kezéről a papírlapot. Valóban. Nulla. Nincs információ, sem a paraméterről, sem az eredményről. Kijózanító. Csak, hogy ez a tesztoszteron, még az sem, ami a tesztoszteron.
- És most mit kezdjek vele? Max, értelmezheted ezt nekem?
Természetesen megtehetjük, ezért van Biotrakr!
Olala, túl hamar boldog. Miután számos weboldalt és közös referenciatartományt és mérési módszert tanulmányoztunk, az eredmény meglehetősen kijózanító volt: sok ellentmondó információ és 8 (!) Különböző normál tartomány kizárólag a szabad tesztoszteron esetében.
Egy személy, egy paraméter, három megállapítás
Miért olyan nehéz egyértelmű nyilatkozatokat találni a tesztoszteron méréséről?
Az egyik probléma valószínűleg a hormonok meghatározására szolgáló mérési módszerek egységesítésének hiánya. A különböző laboratóriumok különböző mérési módszereket alkalmaznak, és meghatározzák saját referencia tartományukat is. Ez a teszt általános értelmességét a lehetetlenné teszi. Az egyik érték a normál tartományban lehet az egyik laboratóriumban, a másikban nem.
Ennek a zűrzavarnak a végére Michael orvosunk elmélyült a témában. A cikk elolvasása után sokkal egyértelműbbnek kell lennie a tesztoszteronszint mérésével és értelmezésével kapcsolatban. Új olvasóinknak ajánlom a tesztoszteron sorozatunk első három cikkét is: Rozmává válás, a tesztoszteron fiziológiai alapjai és hatásai.
A következő rész kiváló orvosi tanácsadónk, Michael Gröne elektronikus tollából származik.
A tesztoszteron valójában csak egy prekurzor
A tesztoszteron a par excellence férfi nemi hormon. Férfiaknál főleg a herékben termelődik és a vérbe kerül, ahol azokat a helyeket szállítják, ahol hatékonyak (például bőr, izmok). A tesztoszteron többnyire "csak" a ténylegesen hatékony androgén, például a dihidrotesztoszteron (DHT) előzetes szakaszaként szolgál.
A tesztoszteront mindig egyszerre kell mérni
A szérumban található teljes tesztoszteron korrelál a legjobban a szubjektív állapottal és a test szerveinek "működésével". A maximumot általában reggel 7:00 és 10:00 között éri el - talán ez az oka annak, hogy sok férfi azt állítja, hogy reggel képes "fákat felhúzni". A nap folyamán az érték tovább csökken, mielőtt a regenerációs szakasz éjszaka elkezdődik. Ez a napi ritmus szükségessé teszi a minta szállításának szabványosított idejét az összehasonlítható értékek elérése érdekében. Azokban a nőkben, akiknek természetesen tesztoszteronja van és szüksége van rá, ez a napi ritmus kevésbé hangsúlyos, és az összkoncentráció lényegesen alacsonyabb.
A szabad tesztoszteront általában kiszámítják
A legtöbb laboratórium a tesztoszteront a vérszérumban közvetlenül, esszéknek nevezett különféle vizsgálati módszerek segítségével méri (1). Nagyon alacsony koncentrációknál, például a gyermekeknél vagy a nőknél, ezek a módszerek néha pontatlanok, és a minták további előkészítését vagy komplex, de nagyon elegáns és pontos mérést igényelnek tömegspektrometriával. Mivel a tesztoszteron a szérumban nagyon stabil, a vérminta sokféleképpen feldolgozható, fagyasztva és újra felolvasztva minden probléma nélkül.
Érdekes, hogy a szérumban mért teljes tesztoszteron mindössze 2% -a szabadon elérhető és ezért hatékony. A fennmaradó ~ 98% az SHBG (nemi hormont kötő globulin) és az albumin fehérjékhez kötődik. Ennélfogva a szabad tesztoszteront általában képlet alapján nyerik számított, a teljes tesztoszteron, az SHBG és az albumin mérése után (2).
A határértékek még mindig nem túl értelmesek
A tesztoszteronszintre vonatkozó ajánlások sajnos nagyon heterogének és nagy zavart okozhatnak. Németországban a szérumban a 12 - 40 nmol/l tartomány normálisnak tekinthető, a 8 - 12 nmol/l szürke területnek tekinthető, és a> 225 pmol/l> számított értékek normális értéknek számítanak