A tipikus tünetek a fibromyalgiát tárják fel
Párizs (uram). A fibromyalgia sok arcát maszknak nevezték az Európai Reumakongresszuson. A reumatológusnak legkésőbb ki kell fednie őket. A háziorvos által feltételezett diagnózis a tüneteken alapul.
Publikálva: 2008.07.22., 5:00
A legtöbb fibromyalgia-betegnek legfeljebb nyolc vagy kilenc pályázati kioldódási pontja van, néha csak négy van.
Az átfogó fájdalom, hiperalgézia és allodinia mellett a krónikus fájdalomzavar fibromyalgia olyan tünetegyütteseket is magában foglal, mint az alvászavarok, fáradtság, depresszió, merevség, kognitív rendellenességek és érzelmi túlterhelés. Geoffrey Littlejohn professzor az ausztráliai Melbourne Egyetemi Kórházból emlékeztetett erre.
Ezenkívül a fibromyalgia gyakran irritábilis bél szindrómával vagy nyugtalan láb szindrómával, és - különösen nehéz megkülönböztetni - gyulladásos reumás betegségekkel, például lupusszal társul. A diagnózishoz nem kell ragaszkodni az American College of Rheumatology (ACR) által előírt tizenegy nyomásérzékeny kiváltó ponthoz. A tünetek inkább a diagnózist jelzik.
A nők hétszer olyan gyakran érintettek, mint a férfiak
"Talán a fibromyalgia bonyolultsága az oka annak, hogy az érintettek gyakran valódi orvos-odüsszián mennek keresztül" - gyanította Carole Robert, a "Fibromyalgia France" alapítója és elnöke, és 30 éven át szenvedett a szindrómától. "A nők hétszer olyan gyakran érintettek, mint a férfiak - ennek ellenére a fibromyalgiát náluk is gyakran figyelmen kívül hagyják." Magának szinte az összes említett tünet jelentkezett. Ennek ellenére 13 évig tartott a diagnózis felállítása.
"Természetesen vannak más, súlyosabb differenciáldiagnózisok is, amelyeket tisztázni kell" - mondta Littlejohn a Pfizer által támogatott szimpóziumon. "Ezek közé tartoznak a daganatos megbetegedések, a súlyos fertőzések vagy a szisztémás betegségek." Figyelmeztető jelek erre a tünetek megjelenésekor jelentkező öregség, éjszakai fájdalom, láz, súlycsökkenés és a kórelőzmény daganatos betegségei. Ezek a betegségek gyakran a fibromyalgiával együtt fordulnak elő, és átfedik azt - mutatott rá Littlejohn. És: A fibromyalgia másképp mutatkozhat meg minden betegnél. A reumatológus szerint ez nem abszolút és nem is a kirekesztés diagnózisa.
Hat kiváltó pont elegendő
Az American College of Rheumatology (ACR) kritériumokat állapított meg a fibromyalgia diagnózisának pozitív megerősítésére. Ezek azt is kimondják, hogy a páciens testén lévő 18 speciális "gyengéd pontból" legalább 11-nek gyengének kell lennie a páciens testén, ellentétben a kontrollpontokkal, amelyeknek pontosan nem szabad lenniük. Geoffrey Littlejohn professzor az ausztráliai melbourne-i professzor szerint ez a meghatározás tudományos vizsgálatokra alkalmas.
Ha tipikus tünetek jelentkeznek - krónikus fájdalom a test több részében több mint három hónapig, fizikai és szellemi kimerültség, frissítő alvás, a kéz vagy a láb merevségének érzése, hat fájdalmas kiváltó pont volt elegendő a diagnózishoz. Valójában ritkán észlel nyolc-kilencnél több fájdalmas kiváltó pontot fibromyalgia-betegében, néha csak négyet - számol be a reumatológus. (uram)