A tiroxint túl gyakran írják fel DGE Blog
Orvosi rövid üzenetek a Német Endokrinológiai Társaságtól
(Prof. Helmut Schatz, Bochum)
A tiroxint túl gyakran írják fel
A TSH felső határértékeinek csökkenése számos országban, így Németországban is, a tiroxin-előírások éles növekedését okozza. Ezt mutatja az Egyesült Királyság Klinikai Gyakorlatok Kutatási Adatbázisának (most: Datalink) adatain alapuló nagy tanulmány is. Taylor és munkatársai publikációjában. (1) a tiroxinnal (T4) elnyomott TSH károsító potenciáljával foglalkozik.
Több mint 52 000 embert szűrtek át, akiknek T4-et írtak fel az Egyesült Királyságban 2001-2009 között. A klinikai tüneteket és a TSH szintjét a T4 felírása előtt és azt követően legfeljebb 5 évvel ellenőrizték. Az átlagos TSH a T4 vénykötelezettség előtt 8,7-ről 7,9 mU/l-re csökkent 2001 és 2009 között. A T4 receptek szorzókaránya a TSH-nál, 2013. november 12-én publikálta Prof. Helmut Schatz
Ezt a bejegyzést a General-ban tették közzé, és megjelölték a pajzsmirigy, hormon. Permalink.
42 A tiroxinra túl gyakran írnak fel válaszokat
Anno 2013, a fenti témához fűzött megjegyzés felesleges, még akkor is, ha a tiroxin (más tabletták is) gyanútlan vagy gyanútlan használata történik újra és újra.!.
A patológiásan megnövekedett bazális TSH-érték a szakorvos kezébe tartozik, és tudnia kell, mit kell tovább tennie!.
Túl sok T4-et írnak fel? Bizonyos esetekben biztos.
Végül a TSH referenciatartományának felső határáról szóló, évek óta rotyogó vita azt mutatja, hogy nem mindig van egyszerű válasz egy egyszerű kérdésre. A hormonszintek egyváltozós, merev referenciatartományt használó nézete, mintha nem lenne olyan kontrollhurok, amelybe a hormon integrálódott, egyszerű és praktikus lehet, de nem mindig megfelelő. A hormonokat kontextusban figyelembe vevő rendszerbiológiai módszerek (lásd: http://www.wikilectures.eu/index.php/Tests_Regarding_the_Thyroid_Gland_Functioning#Structure_parameters) itt előnyösek lehetnek, de valószínűleg még túl korai végleges ítéletet mondani.
Egy kis mentális javaslat az uraktól és hölgyektől az endokrinológiában:
Lehetséges, hogy a tiszta tiroxin készítmények receptjeinek ez a növekedése a pajzsmirigy krónikus autoimmun betegségeinek exponenciális növekedésének tudható be Németországban, Európában és esetleg az USA-ban is?
Különösen a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás fordul elő egyre gyakrabban a pajzsmirigy összes SHG-jében, és alig vannak jódhiányos betegek, mert nincsenek a betegség tünetei.
És ismét minden csak a TSH értékhez illeszkedik, egy rendkívül megbízhatatlan és erősen ingadozó értékhez, amely felett sajnos nincs egységes vagy regionális referenciaérték-tartomány.
Szinte az összes SHG-vezető tapasztalata szerint, akikkel beszéltem, Hashimoto pajzsmirigy-betegeit szinte lehetetlen diagnosztizálni TSH-szintjük alapján, és a terápia sem.
A TSH szint állítólagos elnyomását a tiroxin korai beadásával el kell fogadni, ha az a beteg jólététől függ, amelyet nyilvánvalóan néhány orvos nem akar elfogadni, mert állítólagos - és be nem bizonyított - osteoporosis és szív- és érrendszeri betegségek kockázata áll fenn. Problémák.
A betegeknek inkább éveken át kell szenvedniük, és zombiként rohangálniuk, tele pszichotrop gyógyszerekkel, csak azért, mert az ember többet akar hinni a TSH értékében, mint a beteg állapota.
Nem teheti-e a bal oldali TSH-értéket, és nem tájékozódhat a beteg állapotától, amire csak a múltban volt lehetőség, és a szabad értékekre, amelyek sokkal értelmesebbek a tiroxin alkalmazásakor, mint ez a régi TSH-fonat, agyalapi mirigy értéke, amely sok mindenre képes reagálni.
Azok a tapasztalatok, amelyeket nekünk, SHG-s igazgatóinknak és nekem átéltünk, tömegesen ellentmondanak annak az elképzelésnek, miszerint a német családorvosok, vagyis az egészségügyi fronton kedves kollégáik, akiket remélhetőleg nagyra értékelnek, túl furcsa okokból túl korán írnák fel a tiroxint.
Éppen ellenkezőleg: a tiszta tiroxin felírásáért folytatott hosszú távú küzdelem egyre inkább folyt. De valamikor tiroxint kell felírni a Hashimoto-ra és a kiégett MB-ra, nincs megkerülhető.
És ha ért valamennyire Adam Riese-hez, akkor tisztában kell lennie azzal, hogy miért írnak fel ma több tiroxint.
Egyrészt a tiszta tiroxin korai beadása ebben a társadalomban nem ajánlott, de a jód és a tiroxin kombinációját a lehető leghamarabb meg kell adni, különösen kis csomókkal, TSH-értékkel és 3,0 mU/L-vel! Számomra jelentős ellentmondás. A macska itt nem harapja meg a saját farkát?
Mielőtt Önök, az endokinológiai céh hölgyei és uraim, panaszkodnának a háziorvosok „butaságára”, végül egységesítenék a TSH értékmérést és a TSH érték referencia meghatározását. Dobja a 95% -os kvantilt a statikus hibák szemetesébe, és vegyen 90% vagy 85% kvantilt.
Nincs értelme állandóan kistérségi vizsgálatokat végezni Észak-Dél-Nyugat-Kelet-Németországban, ahol minden TSH értékvizsgálathoz más-más eszközt használtak, különböző készletekkel. Minden tanulmány egy másik területet hoz fel, ahol állítólag egészségesnek kell lennie.
És ha minden embernek megvan a maga egyéni optimális TSH értéke, akkor egy ilyen jelölés nem használható.
És kérem, engedje el azt az egészségtelen gondolatot, hogy tiroxint csak 10,00 mU/l TSH értékből adjon, ez nemcsak a háziorvosokat, hanem más szakembereket is összezavar. Ha egy személy már eléri a 10,00 mUL TSH értéket, akkor Hashimoto pajzsmirigygyulladása van - évekig garantálva -, vagy az agyalapi mirigy őrült.
És az ingyenes értékek mérésének a háziorvostól való „levételére” azt is nagyon gondatlannak tartom, ha a háziorvosnak csak a lépésdiagnosztikát kellene elvégeznie, és csak akkor szabad megengednie, hogy először végezze el a TSH-értéket (bármilyen referenciában is). A TSH felső referenciaértékét (bárhol is legyen) túllépik, a háziorvos megvizsgálhatja a szabad értékeket is.
A betegek szenvedése éveken át, különösen a Hasimoto-ban szenvedők elkerülhetetlenek.
A tiroxin helyett több pszichotróp gyógyszert adnak, ami hypothyreosis esetén nem használható. és mivel az ember bálványimádó módon csak a magas felső határértékekkel rendelkező TSH-értékben keresi az üdvösséget.
A gyermeknek mindig bele kell esnie a kútba, mielőtt tiroxint adhatna a betegnek? De a jód és a tiroxin kombinációival, amelyek úgy tűnik, nem jelentenek problémát az Ön számára, igaz?
Szívesen láttam volna azokat a megbízható tanulmányokat/publikációkat, amelyek igazolhatóan dokumentálják az "idősebb emberek" megnövekedett szélütéseit, és amelyek mindenképpen visszavezetnek az LT korai helyettesítésére. Túl öreg és csak szivacsos. Ismét felmerül a gyanú, hogy az egyik ember másolt a másiktól és évtizedekig.
Ugyanez vonatkozik az osteoporosis állítólagos, mantraszerű ismételt kockázatára elnyomott TSH esetén. A D3-vitamin szintjét, valamint az Mg & Ca-szintet soha nem mérték, bár ezen a területen nem volt elegendő ellátás, különösen a krónikus betegeknél. Az SD-betegségek a nap rendje. Osteokalcin, esetleg ostinértékek és a kagylósűrűség időbeli lefutásával kombinálva, erről nem lehet megbízható kijelentést tenni.
Valószínűleg mindkét területről megbízható tanulmányok nélkül kell majd lennünk, mivel az érintett, túl olcsó és túl régi gyógyszerek nem teszik lehetővé a szponzorálást, és senki sem válhat híressé ezekkel a témákkal, mert a zene inkább a -MAB-okkal játszik és FABs.
Elvileg meg kell fontolni, hogy a hormonpótlás lényegében választási lehetőség, ha túl kevés hormont termelnek valójában? de a hashimotóval ez ritkán fordul elő!
Véleményem szerint az autoimmun betegség kezelése mélyebb megközelítést igényel, mint a "laboratóriumi értékek" felfelé vagy lefelé fordítása ...
Sok olyan pácienssel találkozom, akik "jól beállítottak" és fokozatosan visszaesnek a régi kimerültségbe - itt az adagot gyakran a túlműködési területekig növelik (amit kifejezett kezelési hibának tartok)
Az olyan kiigazítások, mint az alacsony jódtartalmú ételek és a stresszkezelés - a túl sok jód és a túl sok stressz a gyulladásos folyamat kiváltó okának bizonyulnak - általában kimaradnak. a szelént gyakran fontolóra veszik, de a D-vitamin-hiányt - amely tüneteiben átfedésben van a hasimoto-val - gyakran elvetik mint "divatot" ...
újabb szakirodalom rámutat a pajzsmirigy és a mellékvesék problémáinak szocializálódására, amely egyaránt befolyásolhatja a kimerültség problémáját és az intolerancia/allergia fokozódását
Következtetés: őrült immunrendszer, súlyos D-vitamin-hiány, jódérzékenység, túlterhelés és kimerült mellékvese nem kezelhető pajzsmirigyhormonnal!
A lelkemből beszélnek:) A Hashimotot sok orvos és szakember játssza le! 18 éves lányom már c. 3 év Hashimoto alatt anélkül, hogy eltérnének a TSH, a t3 és a t4 értékektől antitestek kimutatása nélkül ... amúgy megvan neki, csak egy endokrinológus diagnosztizálta, hosszú megpróbáltatások után. De még nem alulműködő, így nincs terápia ! Miért nem érdekli az orvos az autoimmun betegség okát? Ami kiegyensúlyozatlan egy testben, azt szintén egyensúlyba kell hozni. Nem csak SD hormon esetén, ha alulteljesítmény alakult ki. Miért ne tennél valamit előzetesen az autoimmun reakciók ellen? Támogatja a D3-vitamint, a szelént, a cinket, az A, C, E vitamint
Ezt egyetlen orvos sem magyarázta el nekünk. A páciensnek látnia kell, hogyan boldogul. Sajnos az okot egyetlen betegségben sem kezelik, csak tüneti úton. Következtetésem: a beteg beteg marad. ((
Nincs olyan, hogy Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása autoantitestek és normális TSH nélkül.
Ellenőriznie kell ezt a diagnózist.
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának diagnózisát sajnos túl gyakran állítják fel. A legtöbb esetben szintén nem ez a helyzet, mint a lányod esetében.
„Tényleg túl sok T4-et írtak fel Önnek? Bizonyos esetekben biztos. "
A legtöbb esetben.
Bár az európai és amerikai irányelvek helyettesítési kötelezettséget látnak a> 10-es TSH-érték esetén, Németországban a pajzsmirigyhormonokat kissé megnövekedett TSH-értékre írják fel normál TSH-értékek mellett is. A kissé megnövekedett, 10-ig terjedő TSH-érték szintén nem kompatibilis a pajzsmirigy alulműködésével. Ez nem a hypothyreosis kezelése, hanem a TSH korrekciója. 40% -ban ez iatrogén hyperthyreosishoz is vezet, csökkent TSH mellett. Sajnos a pajzsmirigyhormonok nem ürülhetnek ki a vesén keresztül, hanem metabolizálniuk kell. E hormonok gyorsabb felhasználása érdekében a test gyorsabban dobogtatja a szívet. kompenzálni a kevesebb alvást stb. Ez időskorban ellenjavallt. Ez több kárt okoz.
Egy nukleáris orvosi szakember nyilatkozata? Remélem, hogy a név téves, vagy állítólag ez a kijelentés rossz vicc!?
Szeronegatív Hasimoto lehetséges! Van még Hashimoto STILL normál TSH értékkel!
Hogyan alakul ki végül a hipofunkció, ha nem előre (általában évekig!), Az autoimmun folyamat elpusztítja a pajzsmirigy szövetét? A Hashimoto már jóval azelőtt működött, hogy működésképtelenné válna!
A név helyes és az állítás is. A sértések nem a vita tárgyát képezik.