A többszörös elhízott gyermekek gyakoribb kezelési kudarca
2019. július 17., szerda
Gцttingen - A gyermekek elhízása (mint felnőtteknél) nemcsak a sclerosis multiplex kialakulásának kockázatát növeli. A JAMA Neurology (2019; doi: 10.1001/jamaneurol.2017.1999.) Kohortos vizsgálatában az első vonalbeli kezelés sikertelensége is gyakrabban fordult elő.
A szklerózis multiplex (MS) egyike azon autoimmun betegségeknek, amelyek esetében az elhízás miatt fokozott a kockázat. Az ápolók I. és II. Egészségügyi vizsgálatának korábbi elemzésében a 30 kg/m 2 testtömeg-index a.
Peter Huppke által vezetett csoport a Gцttingeni Egyetem német gyermekkori és serdülőkori szklerózis multiplex központjában most megvizsgálta, hogy az elhízás növeli-e a betegség kockázatát gyermekgyógyászati betegeknél is. 25 év alatt összesen 453 beteget láttak el a felsőoktatási központban, akiknek SM-jét átlagosan 13,7 éves korban diagnosztizálták. Közülük 59 (13,0%) volt túlsúlyos és 67 (14,8%) elhízott.
A Robert Koch Intézet által végzett KiGGS-vizsgálatban ez az arány magasabb volt, mint egészséges gyermekeknél és serdülőknél. Huppke 1,37 (95% konfidencia intervallum 1,0: 1,8) szorzótényezőt határozott meg a túlsúlyos, 2,2 (1,7 és 2,9) esélyt az elhízott gyermekek és serdülők esetében. Az esélyek aránya nagyjából azonos volt a fiúk és a lányok esetében.
Az elhízás befolyásolja a terápia sikerét
Ezután a kutatók megvizsgálták, hogy az elhízás befolyásolja-e a kezelés sikerét. Valójában azoknál az elhízott betegeknél, akik első vonalbeli terápiát kaptak interferon béta vagy glatiramer acetáttal, több volt a visszaesés. A relapszus gyakorisága évente 1,29 volt, szemben a normál testsúlyú gyermekeknél évi 0,72. A második vonalbeli terápiát igénylő betegek aránya szintén 56,8% -kal nőtt, szemben a normál testsúlyú gyermekek 38,7% -ával.
Deutsches Дrzteblatt print
aerzteblatt.de
A gyakoribb kudarc oka nem ismert. A vizsgálat kezdetén megnövekedett betegségaktivitás nem magyarázható, mivel az elhízott gyermekek már nem mutattak elváltozásokat a mágneses rezonancia tomográfiában, és egyéb aktivitásjelzők, például a betegség fellángolása közötti intervallum és a fogyatékosság előrehaladása azonos volt. Prof. Huppke azt gyanítja, hogy a megváltozott farmakokinetika szerepet játszhat. Elhízás esetén különösen a lipofil hatóanyagok egyre inkább a zsírszövetben tárolódnak, ami csökkenti a szérumkoncentrációt. Az ezzel kapcsolatos vizsgálatokat még nem hajtották végre.
Kedves olvasók,
Használhatja ezt a cikket az ingyenes "My-DД hozzáférés" olvas.
Ha már regisztrált, egyszerűen írja be hozzáférési adatait.
Vagy regisztráljon ingyenesen, hogy kizárólag ehhez a cikkhez férhessen hozzá.
Belépés
Bejelentkezni Saját DД a
Elfelejtette a jelszavát? regisztrálni
A "Mein-DД" regisztrációval a következő előnyöket élvezheti: