A Topiramat új hangsúlyokat állít be
Kiváló minőségű újságírói tartalmat kínálunk online ajánlatunkban. A jó újságírás pénzbe kerül, és a miénkhez hasonló ajánlatot meg kell finanszírozni, hogy tarthasson. Annak érdekében, hogy elolvashassa a DAZ.online tartalmát anélkül, hogy közvetlenül fizetne érte, hirdetési partnerekkel és nyomon követéssel keressük meg a pénzünket.
A követés jelentése: Az eszközén tárolt információkkal, például cookie-kkal vagy eszközazonosítókkal vagy hasonlóval, a hirdetések és a tartalom a felhasználói profil alapján adaptálható. Ezekből az információkból a célcsoportra vonatkozó ismeretek levezethetők és felhasználhatók a termék fejlesztésére.
Az ajánlatunkban használt nyomkövetők részletei megtalálhatók adatvédelmi nyilatkozatunkban. Weboldalunk csak a sütik használatának hozzájárulásával használható.
kedves felhasználó,
megértjük, hogy az adatvédelem az Ön prioritása. Kérjük, értsen meg minket is, munkánkkal pénzt kell keresnünk, hogy fenntartani tudjuk ajánlatunkat.
A lehető legérzékenyebbek vagyunk, amikor ügyfeleink adatait kezeljük.
Az intézkedések többek között a teljes, modern titkosítást HTTPS-en keresztül, a legújabb szoftverek és hardverek használatát, valamint hirdetési partnereink gondos kiválasztását tartalmazzák.
Ezért ajánlatunk jelenleg nem tekinthető meg a fent leírt hirdetési és nyomonkövetési intézkedésekhez való hozzájárulás nélkül. Jelenleg is dolgozunk egy alternatív előfizetéses megoldáson digitális tartalmainkhoz. Ezen a ponton szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy a nyomtatott előfizetés nem egyben digitális előfizetés.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 36/2005
- A topiramát újakat állít be .
Gyógyszerek és terápia
Még akkor is, ha a triptánok bevezetése óriási előrelépést jelentett a migrénterápiában, a gyakori migrén problémáját nem sikerült megoldani. Végül is Németországban egymillió migrénes szenved olyan rohamoktól, amelyek olyan gyakoriak és súlyosak, hogy életminőségük jelentősen romlik. Csak az akut gyógyszeres kezelés hosszú távon nem segít. Migrén megelőző védelmet is kell kapnia. A profilaxis célja nem csak a migrénes rohamok gyakoriságának, súlyosságának és időtartamának csökkentése, hanem a gyógyszer okozta tartós fejfájás megelőzése is, amely a fájdalomcsillapítók növekvő fogyasztása esetén jelentkezhet.
Megelőző migrénvédelem a gyakorlatban
Az elsőként választott migrén megelőző gyógyszerek közé tartozik a béta-blokkolók, a propranolol és a metoprolol, valamint a kalcium antagonista flunarizin, jól dokumentált hatékonyságuk miatt. A második választott migrénes profilaktikus gyógyszerek közé tartoznak a triciklikus antidepresszánsok, az amitriptilin, a nem szteroid gyulladáscsökkentők, a méhlepény, a magnézium és a lázvirág. A görcsoldó valproinsavat egyes orvosok (off-label) is előírják a migrén megelőzésére. Sok esetben ezeknek a migrénes profilaktikus szereknek a használata mellékhatásuk miatt korlátozott. A nők többsége nem hajlandó megelőző gyógyszereket szedni a migrén ellen, ha ez - mint a legtöbb megelőző gyógyszer esetében - súlygyarapodással járhat. És sok férfi nem akarja elfogadni az esetleges merevedési zavarokat, amelyek a béta-blokkolóknál jelentkezhetnek. Ha ezzel a két ponttal nem lehet foglalkozni, a profilaxist el lehet felejteni - mondja dr. med. Jochen Schumacher, kasszeli rezidens neurológus. A béta-blokkolók felírása eleve ellenjavallt olyan kísérő betegségek esetén is, mint alacsony vérnyomás, diabetes mellitus és asztma.
A topiramát mellékhatása
Ennek fényében a topiramát (Topamax® migrén) bevezetése a migrén megelőzésében a terápia hasznos kiterjesztésének ígérkezik. Felnőtteknél migrénes fejfájás megelőzésére engedélyezték, ha a béta-blokkolókkal történő kezelés nem javallt, nem volt sikeres vagy nem tolerálták. A topiramátot nem vizsgálták a migrénes fejfájások akut kezelésében. A gyógyszer nem befolyásolja jelentősen a vérnyomást, a keringést vagy az erőt, nem ellenjavallt asztma vagy diabetes mellitus esetén, és nem vezet súlygyarapodáshoz.
Épp ellenkezőleg: Néhány betegnél a topiramát átlagosan 2-3 kg súlycsökkenést okoz. Sok orvos ezt olyan mellékhatásként értékeli, amely általában elősegíti a megfelelést. A topiramát esetében viszont nagyon gyakran várható a paresztézia, mint káros hatás. A központi idegrendszeri hatások közé tartozik az álmosság, az álmatlanság és a koncentrációs nehézségek. A topiramát-kezelés abbahagyásának leggyakoribb oka a memóriazavar.
Közelebb a migréntől való mentesség céljához
A topiramát négy nagy vizsgálatban bizonyította hatékonyságát, elegendő számú beteggel és hat hónapos időtartammal. Az általános elemzésben a migrénes betegek 6% -a mutatta a rohamok 95-100% -os csökkenését. A vizsgálatban résztvevők körülbelül 30% -ában a támadások száma több mint 75% -kal csökkent. Anyagspecifikus előnyként a vizsgálatok feltárták, hogy a topiramát a gyakoriság jelentős csökkenéséhez vezet már egy hónapos kezelés után. A késleltetési idő a hatálybalépéséig tehát kezelhető. A topiramát alatti akut gyógyszerek csökkent igénye ellensúlyozza a gyógyszeres kezelés okozta tartós fejfájás kockázatát.
A Topamax® migrén használata
A kedvező vizsgálati helyzet miatt a topiramát felkerült az első választott migrén-profilaktikus gyógyszerek listájára. A Topamax ® migrént felnőtteknél megelőző migrénvédelem céljából engedélyezték, ha a béta-blokkolókkal történő kezelés nem javallt, nem volt sikeres vagy nem tolerálták. A készítmény vényköteles, és 2005. augusztus 1-je óta kapható Németországban 25 mg, 50 mg és 100 mg filmtablettaként. A topiramát-terápiát az első héten 25 mg/nap adaggal kell elkezdeni, és azt minden héten legkorábban heti 50–100 mg/nap céldózisra kell emelni 25 mg-os lépésekben. A Topamax ® migrén fájdalomcsillapítókkal és triptaanokkal kombinálható. A készítmény étkezés közben vagy anélkül is bevehető.
forrás
Prof. Dr. H. C. Diener, Essen; Prof. Dr. Straube A., München; Dr. J. Schumacher, Kassel: Bevezető sajtótájékoztató
"Topamax ® migrén - több migrénmentes idő", München, 2005. augusztus 25 .: a Janssen-Cilag GmbH, Neuss szervezésében.
Szakértői információk Topamax ® migrén
25 mg; -50 mg; -100 mg filmtabletta,
Státusz: 2005. július.
Dipl.-Biol. Ulrike Weber-Fina
Több, mint epilepszia elleni gyógyszer
A topiramát hatóanyagot régóta bevezették az epilepszia kezelésére. A topiramátot korábban jóváhagyták
- Kétéves és idősebb gyermekek kezelése újonnan diagnosztizált epilepsziában vagy monoterápiára való áttérés és
- Kiegészítő terápia fokális epilepsziás rohamokban szenvedő felnőtteknél és kétéves kortól kezdve, másodlagos generalizációval vagy anélkül, és elsősorban generalizált tonikus-klónikus szindrómával.
A topiramát egy monoszacharid-szulfamát, amely fokozza a központi idegrendszerben a gamma-amino-vajsav (GABA) irritációellenes hatását, csökkenti a glutamát irritáló hatását és blokkolja a nátrium- és kalciumcsatornákat. Ezzel a tevékenységspektrummal megelőzhetők a migrénes rohamok, vagy csökkenthető az intenzitásuk.
Migrén profilaxis: több, mint gyógyszeres kezelés
A migrénes gyógyszeres profilaxis javallt, ha a következő pontok közül legalább az egyik érvényes:
- havonta három vagy több támadás
- A rendszeresen 72 óránál tovább tartó támadások
- terápiának ellenálló rohamok
- A rohamok gyakoriságának növekedése és az akut gyógyszerek szedése több mint tíz nap/hónap
A gyógyszerek csak a küzdelem felét jelentik a migrén megelőzésében. Ugyanolyan fontosak és hatékonyak a nem gyógyszeres intézkedések, mint például a viselkedésterápia és az állóképességi sportok. A gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelés additív hatást fejt ki!
További olvasmányként
Migrén nőknél. Ciklusfüggőség és terápiás koncepciók. Med havi Pharm 2004; 27 (10): 331-4. www.medmopharm.de
Az adagolásra és alkalmazásra vonatkozó utasítások
A Topamax ® migrén étkezéstől függetlenül is bevehető. A filmtablettákat egészben, rágás nélkül és elegendő folyadékkal kell lenyelni.
A Topamax ® Migraine 25 mg filmtabletta fokozatos adagolásra kapható. Az alkalmazást az első héten napi 25 mg topiramáttal kell kezdeni, este a klinikai kép alapján. Az adagot ezután minden héten napi 25 mg topiramáttal kell növelni. Szükség esetén hosszabb időközök választhatók a dózis növelése között. A szokásos adag 50–100 mg topiramát/nap. Néhány beteg számára előnyös lehet az alacsonyabb dózis. A kezelés abbahagyása esetén a topiramát adagját fokozatosan csökkenteni kell