A transzszexualitás doktora Sokan kínzásként élik meg a pubertást
Hertha Richter-Appelt szexológus a társadalmi légkörről és arról, hogy miért támogatja a transzszexuális gyermekek hormonkezelését.
Ez "Alex" - és lánynak érzi magát. Kép: archívum
taz: Ms. Richter-Appelt, a taz nemrégiben beszámolt egy tizenegy éves transzszexuális lányról, akit megtagadtak a kívánt kezeléstől a pubertást késleltető gyógyszerekkel. Ehelyett be kellene venni a pszichiátriára. Hogyan kezeled az ilyen eseteket?
Hertha Richter-Appelt: A gyermekkori és serdülőkori nemi identitással kapcsolatos problémák önmagukban nem okozzák a kórházi kezelést. Speciális járóbeteg-osztályunkon a közelmúltban mintegy 70 gyermeket kezeltek ezzel a problémával. Rendszeres pszichoterápiás megbeszélésekre jár, ahol a hozzátartozókat is bevonják. Ezeknek a beszélgetéseknek az a feladata, hogy rögzítsék, hogy a gyermek mely területeken és időtartam alatt tapasztalja meg magát a nemét tekintve és milyen problémák merültek fel. A megbeszélések legalább egy évig tartanak.
Hány éves korban kezdődik a kezelés?
Azoknál a gyermekeknél, akiknél elkezdődött a pubertás jelei, a pubertást leállító gyógyszerekkel történő kezelés indikációja hosszabb időtartamú támogatás után elvégezhető. A következő három-négy évben a terapeuta megvizsgálja, hogy fennmarad-e a szex megváltoztatásának vágya. Legkorábban ezután kezdődhet az ellenkező nemű hormon beadása. A hormonális kezelésekről mindig második véleményt kérnek.
Beier professzor, a berlini Charité véleménye szerint a pubertást nem lehet megállítani, mert a serdülőkori hormonális hullám ismét megváltoztathatja a nemi identitást.
Ez a nézet nem felel meg a nemrégiben publikált tudományos szabványoknak. Ezek közül a gyermekek közül sokan a pubertás hormonális rohamát rendkívüli kínként élik meg, gyakran lekötik a nemi szerveket vagy az emlőt, vagy fájnak.
A berlini esetben feltételezzük, hogy az anya "rábírta" a gyermek transzszexuálissá válását. Ez lehetséges?
30 éve kezelek transzszexuális embereket. A szülők nagyon bizonytalanná tehetik a gyermekeket, nem kérdés, de ez gondos felügyelet mellett kiderül. Ez az érv gyakran olyan emberekből származik, akik nem akarják beismerni transzszexualitás létét, hogy a biológia nagyon nagy szerepet játszik benne.
Miért látják a berliniek ennyire másként?
Különböző nézetek vannak Berlinben. Azt kell azonban mondani, hogy Hamburgban szorosan együttműködünk egy nemzetközi kutatási hálózatban, Norvégiával, Belgiumgal és Hollandiával, és ezeknek az országoknak a szakértői foglalják el álláspontunkat.
Berlinben az orvosok azt a pszichoterápiát javasolják, amelyben a gyermeket közelíteni kell biológiai neméhez: a nemeknek megfelelő magatartást dicsérik, a nem megfelelő viselkedést "figyelmen kívül hagyják vagy véletlenül megakadályozzák" - írja Beier ajánlásaiban.
Ez elavult nézőpont.
De ez a nézőpont a szexuális orvoslás összefoglalójában található ...
hogy Beier írt. Ez nem szerepel a szexuális gyógyszerekről szóló könyveinkben. Javasoljuk a pszichoterápiát is. De arról van szó, hogy a gyermek hogyan tud a legjobban fejlődni, nem pedig a gyermek ördögűzéséről vagy rábeszéléséről.
Miért nevezik a transzszexualitáshoz hasonló normális biológiai változatot nemi identitászavarnak, mentális rendellenességnek? Ez egy patologizáció.
Nemzetközi megfontolás tárgyává teszi a jelenség nemi diszforiának való nevezését. Ez azt jelenti, hogy már nem az ellenkező fizikai nemben élés vágyát tekintik betegségnek, hanem a különbözőségtől szenvednek. A transzszexualitás akkor egyszerűen fizikai diagnózis lehet. Sok transzszexuális embernek azonban pszichológiai problémái vannak.
De különbség van egy rendellenességben szenvedés és az a tény között, hogy a társadalom nem engedi meg azt a változatot, amely transz embert alkot.
A társadalmi légkör már nem jelent olyan gyakran problémát. A környezet ma gyakran meglepően nyugodt. Mindannyian együtt tanultunk valami újat.