A trópusi szigetekről származó izmos sarocystosis paraziták megfertőzik a turistákat

2014. június 4., szerda

Berlin - A Malaj-félszigettől keletre fekvő, idilli szigeten, Pulau Tiomanen való tartózkodás az elmúlt években néhány németországi turista számára súlyos következményekkel járt. Súlyos izomfájdalom után öt német város trópusi orvosai izomszarkocisztózist diagnosztizáltak, amely parazita zoonózist korábban Németországban gyakorlatilag nem ismert.

szigetekről

A szarkocisztózis kórokozói egysejtű paraziták, kettős szaporodási ciklussal. A szexuális ciklus a végső gazda béljében történik. Ez a bél szarkocisztózis általában tünetmentes. A problémák azonban akkor merülnek fel, amikor az emberek közbülső gazdává válnak.

Ezután a paraziták áttörik a bélfalat és az erekbe vándorolnak. A nemi reprodukció itt több ciklusban zajlik. Az ezután felszabaduló merozoiták megtámadják az izomsejteket, ahol cisztákat képeznek, hasonlóan a trichinae-fertőzéshez - és (hiába) várják a végleges gazdaszervezet fogyasztását.

Ez az izmos szarkocisztózis emberben rendkívül ritka. Megmagyarázhatatlan okok miatt az utóbbi években nőtt a betegségek száma. Kétfázisú pálya jellemző. Körülbelül két hétig tartó fejfájással járó láz epizód kezdődik. További két hetes tünetmentes intervallum után ismét megjelenik a láz, amelyet most súlyos izomfájdalom kísér.

Egy beteg súlyosabbnak ítélte meg, mint a születési fájdalmakat, mások nehezen tudtak öltözni, kupát felemelni vagy lépcsőn mászni - jelentette Günther Slesak a tübingeni Paul Lechler kórházból és négy másik város trópusi gyógyász szakorvosai a közelmúltban a német orvosi hetilapban (DMW 2014; 139: 990–995), ahol 26, Németországban 2011 óta diagnosztizált betegséggel kapcsolatos tapasztalataikat osztják meg.

A tüneteken (láz, myalgia) és a laboratóriumi értékek változásán (a CK növekedése, a laktát-dehidrogenáz növekedése, eozinofília mellett) mindenekelőtt a nyári hónapokban minden beteg ellátogatott Pulau Tioman szigetére. Hasonló betegségekről az utóbbi években többször beszámoltak az utazási/trópusi orvostudományi hálózatok (GeoSentinel és TropNet). Körülbelül 100 esetet jelentettek már világszerte 2012-ig.

Deutsches Дrzteblatt print

A pontos diagnózis izombiopsziával lehetséges. Az orvosok ott tapasztalhatják, hogy a vékony falú ciszták parazitáktól duzzadnak. A diagnózis a Sarcocystis-specifikus antitestek ELISA alkalmazásával történő kimutatásával is lehetséges. A kezelés szisztémás glükokortikoidokkal és albendazollal végzett trichinosison alapul. Gyors javulást figyeltek meg az ivermektin beadásával is. Nem világos azonban, hogy ezzel a gyógyszerrel sikerül-e gyógyulni.