A tüdő auskultálása - kezelés, hatások és kockázatok
A A tüdő auskultálása tüdőbetegségek diagnosztizálására és a tüdő működésének ellenőrzésére szolgál. Ehhez a tüdőt sztetoszkóppal ellenőrizzük.
Tartalomjegyzék
Mi a tüdő auszkultációja?
A tüdő auskultálása a fizikai vizsga szerves része. A sztetoszkóppal fiziológiás (normális) légzési hangok különböztethetők meg a rendellenes, azaz a kóros légzési hangoktól.
A sztetoszkóp fejében van membrán vagy tölcsér. Ezek elnyelik azokat az akusztikus hullámokat, amelyeket a tüdőben lévő légáramok okoznak. A rezgéseket a sztetoszkópcsőben lévő légoszlopon keresztül továbbítják a fülcsúcsokba, és így a vizsgáló fülébe.
Funkció, hatás és célok
A vizsgálat előtt a betegnek röviden köhögnie kell. Ez feloldja a viszkózus váladékot a tüdőben. Auszkultáció során a betegnek egyenletesen és mélyen kell lélegeznie. A sztetoszkópot a tüdő területén legalább nyolc pontra helyezzük. Ez összehasonlítja az oldalakat. Ha az egyik ponton észrevehető zaj van, a közvetlen közelében lévő többi pontot figyelik. Az auskultáció a mellkason és a háton történik. Az anatómiai helyzet miatt a sztetoszkópot a mellkas oldalán is el kell helyezni.
Auszkultációs jelenségek esetén alapvető különbséget tesznek a fiziológiai és a kóros zajok között. Az élettani hangok azok a normális áramlási hangok, amelyeket a levegő a légutakban és a tüdőben ad ki. Ez magában foglalja a légcső légzését, amely hallható a légcső felett. A hörgő területén a hörgő légzése fiziológiai. Az egészséges tüdő perifériás területein vezikuláris légzés hallható, amely az alveolusokban a légzési folyamat során fordul elő.
Általában csak belélegzéskor hallható. Egészséges, karcsú embereknél és gyermekeknél azonban a kilégzés során is érzékelhető. Ellenkező esetben a hólyagos légzés hallása a kilégzés során szintén a tüdő beszivárgásának jele lehet. A tüdőszövet beszivárgásának és/vagy tömörítésének biztos jele a bronchiális légzés előfordulása a tüdő perifériás területein. Itt csak hólyagos légzést szabad hallani.
A tüdőszövet összenyomódása a hörgőktől a tüdő perifériájáig vezeti a rezgéseket. A tömörítés és a beszivárgás például tüdőgyulladásban fordul elő. A tüdődaganat szintén a zaj ilyen átviteléhez vezethet. Ha beszivárgás gyanúja merül fel, az bronchophony eljárás segítségével tesztelhető. Hörgőfóniával a vizsgáló a sztetoszkópot az állítólag beszivárgott tüdőterületre helyezi, és hagyja, hogy a beteg súgja a "66" szót. Behatolás esetén ezt a szót nagyon élesen és a fülén sziszegve hallja, amikor továbbadja.
A pulmonalis auscultation másik kóros jelensége a csörgés. Különbséget lehet tenni száraz és nedves zörgő zajok, valamint finom és durva buborékos zörgések között. Nedves zörgő zajok keletkeznek, amikor a vékony folyadék szekréciót a be- és kifolyó levegő mozgatja. Az egyik kis buborékos zörgésről beszél, amikor a váladék a hörgők kis végágaiban van. A durva, nedves zörgő zajok a nagy hörgőágakból származnak. A nedves zörgő zajok okai a tüdőödéma, a bronchiectasis, a bronchitis és a tüdőgyulladás. A száraz zörgő hangokat, más néven száraz légzési hangokat, az alveolusokban vagy a hörgőkben fellépő viszkózus váladék okozza. Gyakran sípolásként, zihálásként vagy zümmögésként lehet hallani őket, és néha futónak is nevezik őket. A száraz zörgő zajok jellemzőek a krónikus obstruktív tüdőbetegségekre és a bronchiális asztmára. Az asztmás rohamban ezek a zajok nagyon jól hallhatók; ezt asztma koncertnek is nevezik.
Ha az alveolusok kevés szekrécióval ragadnak össze, recsegő csörgések lépnek fel az érintett tüdőrészeken. A pattogó csörgések hallhatók a tüdőgyulladás korai és utolsó szakaszában. A kezdeti szakaszban egy crepitatio induxról beszélünk, a tüdőgyulladás végén pedig egy crepitatio redux-ról. Az úgynevezett amforikus légzés, más néven barlanglégzés, nagy üregeken történik. Úgy hangzik, mintha egy üveg nyakát fújnák. Ezek a barlangok elsősorban tüdőgümőkórban jelentkeznek.
A gyógyszerét itt találja
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A beteg felsőtestét teljesen ki kell vetkőzni. A ruhadarabok megkarcolhatják a bőrt, és így állítólag kóros zajokat közvetíthetnek a sztetoszkópon keresztül. A beteg karjának a lehető leglazábban kell lógnia, és nem szabad keresztbe tenni a mellkas előtt. Itt is zajokat okozhat a karok és a kezek kaparása a bőrön.
A hajat lehetőleg fonatba kell kötni. Ha a haj érintkezésbe kerül a sztetoszkóppal, az hangos és bosszantó ropogást okoz. A vizsgálati helyiségnek kellemes hőmérsékletűnek kell lennie. Ha a levetkőzött beteg hideg, a rázás zavaró háttérzajokat okozhat. A beteg légzésére is ügyelni kell. Sok beteg úgy gondolja, hogy külön erővel kell belélegezni és kilélegezni. Szélsőséges esetekben ez hiperventilációhoz, sőt ájuláshoz vezethet.
dagad
- Bungeroth, U .: ALAPOK Pneumológia. Urban & Fischer, München, 2010
- Grüne, S., Schölmerich, J.: anamnézis, vizsgálat, diagnózis. Springer, Heidelberg, 2007
- Főzés, M. M.: Kettős sorozat. Általános orvoslás és családorvoslás. Thieme, Stuttgart, 2012
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.