A tüdőembólia diagnosztikai algoritmus érvényesítése az érintett betegeknél

Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

diagnosztikai

Hozzáférés megszerzése Hozzáférés

Légzőszervi betegségek áttekintése

Add hozzá Mendeley-hez

Bevezetés

A hipoxémia, a tachypnea és a tachycardia gyakori tünetek elhízott betegeknél, amelyek felvethetik a tüdőembólia (PE) gyanúját. A hypoxemia javulása folyamatos pozitív légúti nyomással (CPAP) segíthet kizárni a diagnózist további vizsgálatok nélkül. Célunk egy új algoritmussal meghatározni a vérgáz (GDS) szerepét a CPAP alatt a PE kiküszöbölésére hipoxémiás, elhízott betegeknél.

Mód

Ezt a vizsgálatot a párizsi Pitié-Salpêtrière Kórház táplálkozási osztályán követték. Az elhízott betegeket, akiknek testtömeg-indexe (BMI)> 30 kg/m 2 volt, funkcionális légzőfeltárások és GDS elemzésnek vetették alá. A kóros GDS-t mutató betegeknél (PaO2 + PaCO2 2), 105 betegnél (30%) hypoxemia (72 ± 6 Hgmm PaO2 és 112 ± 5 Hgmm PaO2 + PaCO2) volt. A CPAP normalizálta a PaO2 + PaCO2 arányt 64 ilyen betegnél (60%), tromboembóliás epizód nélkül, kétéves követés során. A PCP által nem normalizált 41 hipoxémiás betegnek (39%) D-dimerje volt, ebből 16 (15%) CT-angiográfiát végzett 3 beteg PE diagnózisával. Ezen eredmények alapján ez az új algoritmus lehetővé teszi a PE előrejelzését 100% -os érzékenységgel és 60% -os specificitással, és elkerüli a CT angiográfiát a PE-vel gyanús elhízottak 60% -ában.