A tüdőembólia okai, kockázati tényezői, tünetei, kezelése

A jelentős előrelépés ellenére, különösen a megelőzés és gondozás, aztüdőembólia továbbra is gyakori és visszatérő patológia, különösen az időseknél. Valójában jelentős mortalitást és morbiditást mutat, ezáltal jelentős közegészségügyi kérdést jelent. Így gyakoriságát évi 100 000 esetre becsülik Franciaországban, köztük 5000–10 000 halálos kimenetelű.

Hatását azonban kevéssé tanulmányozták, ezért ezeket az adatokat valószínűleg alábecsülik. Az éves előfordulásatüdőembólia 60/100 000 fő volt.

Ez a patológia gyakoribb az időseknél, nemtől függetlenül.

Meghatározás

Atüdőembólia egyikének részleges vagy teljes elzáródása pulmonalis artériák vagy egyik ágát a vérrög. A legtöbb esetben egy vérrög okozza, amely általában az alsó végtagokban képződik (a phlebitis vagy a vénás trombózis).

A alvadék elszakadhat a vénás faltól és a szív felé vándorolhat. A szívösszehúzódások tolja tovább az alvadékot a tüdőfába, amíg meg nem akad, megakadályozva az oxigénellátást a tüdő minden részén, amelyet aartéria akadályozták. A tüdő öntözésének megakadályozásával atüdőembólia végzetes lehet, de a gyors kezelés és a megfelelő kezelés nagymértékben csökkentheti a halál kockázatát.

A tüdőembólia szinte mindig együtt fordul elő mélyvénás trombózis (TVP). Ennek eredményeként az orvosok e két patológia kombinációját "vénás tromboembóliának" hívják. A súlyosságatüdőembólia függ a tüdő azon részének méretétől, amelyet az elzáródott artéria szolgál, és a beteg kardiopulmonáris működésének állapotától.

Ennek a patológiának a kockázati tényezői sokfélék, és a tünetek leggyakrabban hirtelen jelentkeznek. Ezenkívül nehéz lehet felismerni őket, mert személyenként változnak. Bár bárki kifejlesztheti a vénás trombózis mély és a tüdőembólia, bizonyos súlyosbító tényezők növelik a betegség kialakulásának kockázatát, például inaktivitás, rák vagy műtét.

Okok és kockázati tényezők

Nagy része a tüdőembólia a kialakulása okozza vérrög a lábszinten (általában a borjú szintjén), az úgynevezett mélyvénás trombózis (DVT), és amely leválik az érrendszerről, hogy a tüdőbe vándoroljon, akadályozva ezzel a artériák és pulmonalis arteriolák.

Azonban a vérrögök nem egyedüli felelősek atüdőembólia. Valójában a pulmonalis arteriolákat blokkolhatja egy csepp zsír (csonttörés során), egy légbuborék (dekompressziós betegség, merülés közben), egy csepp magzatvíz (aszállítás), nak,-nek tumorsejtek (tumorsejtek vándorlása), a érelmeszesedéses embolus (atheroma plakk töredéke), vagy akár a szeptikus embolus vagy parazita (súlyos fertőzés esetén).

Nyugalom

A hosszan tartó mozgásképtelenséget és az ágynyugalmat (az immobilizálást gipszben, betegségekben) elősegítő összes körülmény a vérkeringés (vérstasis) elősegíti az a kialakulását alvadék. Ugyanis a hosszú ideig tartó mozdulatlanság jelentősen lelassíthatja a vér áramlását. Sok beteg kénytelen a betegség után helyben maradni, mint a stroke (Szélütés), sérülés vagy művelet után, vagy hosszú utakon repülővel, vonattal vagy autóval utazva.

Sérült erek

Az a módosítása véredény elősegíti a vérrögök. Az edények károsodhatnak olyan sérülések miatt, mint a csonttörés vagy súlyos izomkárosodás, vagy műtét miatt ( mélyvénás trombózis különösen nőgyógyászati-szülészeti műtétek, ortopédiai műtétek és rákos kórképek műtéte során). Az erek bélésének gyulladása (vasculitis) és bizonyos típusú gyógyszerek - például a kemoterápia - szintén károsíthatják az ereket.

Túlzott véralvadás

A promócióhoz gyakran különféle feltételek társulnak véralvadási, különösen a rák (a kemoterápia és a radioterápiás kezelések mellett),'szív elégtelenség és a Fertőző betegségek. A mélyvénás trombózis kialakulására hajlamos embereknél vannak alkotmányos vagy szerzett rendellenességek is. Ide tartoznak az antifoszfolipid szindróma (immunhiány, amely rendellenesen tapadóssá teszi a vért) vagy a trombofília (hajlam a trombózisra).

Egyéb tényezők

1. Kor: a kockázat megnő a 60 évesnél idősebb embereknél;
2. Története alvadék;
3. Családi történelem;
4. Túlsúlyos/elhízottság;
5. Terhesség (a kockázat a szülés után hat héttel megnő) és a terhességhez kapcsolódó patológiák;
6. A dohány;
7. Orális fogamzásgátlás vagy hormonterápia.

Ritka az a tüdőembólia egyedi. A legtöbb esetben több vérrögök érintettek, de nem feltétlenül egyszerre. Területei tüdőszövet az egyes elzáródott artériák öntözik, és nélkülözik a tápanyagokban gazdag oxigénes vért, ami szöveti nekrózishoz vezet: beszélünktüdőinfarktus. Mivel a tüdő részben nem működik, a test többi részének oxigénellátása csökken.

Tünetek és kockázati tényezők

Tüneteitüdőembólia nagymértékben változhat, az érintett tüdőterület nagyságától, az alvadék méretétől és a beteg állapotától függően - különösen Tüdőbetegség vagy szív- mögöttes.

---