A tüdőrák, a hörgőrák minden alapja
A rák szó nagyon különböző betegségek nagy csoportját jelenti, amelyekben egy közös vonás van: a szervek vagy szövetek kontrollálatlan osztódása. Ami belőle kiderül, az egy daganat, angolul: egy csomó. Az úgynevezett szilárd daganatok egyetlen szerv sejtjeiből származnak. Lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak, más néven jóindulatúak vagy rosszindulatúak. A tüdőrák az egyik rosszindulatú szilárd daganat. A tüdő jóindulatú daganatai ritkák.
A rosszindulatú daganatokra az a jellemző, hogy meghaladják a szervezet normális növekedési kontrollját. A megváltozott cellák ellenőrzés nélkül szaporodnak. A környező szövetbe nőnek és elpusztítják. Behatolhatnak a véráramba és a nyirokerekbe, és a vérrel és a nyirokárammal együtt eljuthatnak a test más szerveibe. Itt a szilárd daganatok sejtjei megtelepedhetnek és újra szaporodhatnak - lánydaganatok, úgynevezett metasztázisok alakulnak ki. A tüdőrák áttétekhez is vezethet az érintettekben, például a nyirokcsomókban, az agyban vagy a csontokban.
A szilárd daganatokkal ellentétben vannak olyan leukémiák vagy limfómák, amelyek a csontvelőben keletkeznek, és befolyásolják a vérképződés sejtjeit, az immunrendszert és ezáltal az egész testet. Egyes lymphomákban azonban a daganatsejtek csomókká vagy csomókká fejlődhetnek, amelyek hasonlóak a szilárd daganatokhoz. Az ilyen limfómabetegségek a tüdőt is érinthetik, de szűkebb értelemben nem tekinthetők tüdőráknak, ezért ebben a szövegben nem foglalkoznak velük.
További információ.
- Hogyan ismeri fel a tüdőrákot?
- Milyen formák vannak?
- Korai felismerés lehetséges?
- A figyelmeztető jelek gyakran nem túl jellemzőek
- Mely tünetek jelentkezhetnek még?
A köhögés, a légszomj, a légszomj, a fogyás vagy a mellkasi vagy csontfájdalom figyelmeztető jel lehet.
Hogyan ismeri fel a tüdőrákot?
A tüdőrákot gyakran későn diagnosztizálják, amikor a betegség már előrehaladott állapotban van. Ez teszi őket olyan veszélyesekké. Kevés a korai tünet. Azonban egy hetekig tartó új köhögés vagy a hirtelen súlyosbodó krónikus köhögés gyanús. Feltétlenül orvoshoz kell fordulnia vele, különösen, ha dohányzik. Ha valaki, aki nem tartja be a fogyókúrás étrendet, néhány héten vagy hónapon belül jelentős súlyt veszít, ez is súlyos betegség jele lehet. Légzési nehézség, mellkasi fájdalom vagy csontfájdalom, vagy hosszan tartó fáradtság és fáradtság szintén tüdőrák tünetei lehetnek, de általában előrehaladott betegségre utalnak.
A daganatszövet mikroszkóp alatt való megjelenése szerint lényegében négyféle tüdőrák van: A leggyakoribbak a nyálkahártya fedősejtjeiből származó laphámsejtes karcinómák és mirigysejtekből származó adenokarcinómák. Tíz érintett betegből több mint hétnél fordulnak elő. Tízből körülbelül kettőnek van kissejtes karcinóma. A nagysejtes karcinómák és más alformák meglehetősen ritkák (körülbelül egy ember tízből).
A daganat típusa - nem kissejtes vagy kissejtes karcinóma - meghatározza annak kezelését.
Milyen formák vannak?
Az orvosok alapvetően két csoportba osztják a tüdőrák különféle típusait: kissejtes tüdőrák és nem kissejtes tüdőrák, ideértve az adenokarcinómát, a pikkelysmr és a nagysejtes karcinómát. Ez a megkülönböztetés fontos a kezelés megtervezéséhez, mivel a kissejtes tüdőrák kezelése alapvetően különbözik a többi tüdődaganatétól. Az angol rövidítéseket Németországban is használják: az SCLC a kissejtes tüdőrákot, az NSCLC a nem kissejtes tüdőrákot jelenti. Várható azonban, hogy a molekuláris biológia egyre finomabb módszerei lehetővé teszik az összes alforma jobb jellemzését és differenciálását a jövőben. Reméljük, hogy ez célzottabb kezelési lehetőségeket eredményez, amelyek az egyes daganatok biológiájához és növekedési szabályozásához igazodnak.
Jóindulatú daganatok is kialakulhatnak a tüdőben, például rostos kötőszövetből, porcszövetből vagy rosszul formált szövetekből. Ezek azonban ritkák. A jóindulatú daganatok jellemzője, hogy általában lassan nőnek és kiszorítják az egészséges szöveteket, de nem rombolják le azokat.
Korai felismerés lehetséges?
A tüdőrákos betegeknél minél korábban ismerik fel betegségüket, annál több kezelési lehetőség és jobb esély van a gyógyulásra. Minden kutatás ellenére azonban egyetlen tanulmány sem alkalmas széles körű alkalmazásra tünetmentes egészséges embereknél. Az eddig tesztelt módszerek, amelyekre az ember sokat számított, mint például a soros röntgenvizsgálatok vagy a köhögött nyálka vizsgálata, sikertelenek maradtak: nem voltak elég informatívak, és csak alacsony "találati arányt" kínáltak. Összességében elmondható, hogy az összes korábban tesztelt módszer, például az egészséges népesség korai felismerése vagy szűrővizsgálata, túl költséges és megterhelő az előnyökhöz képest.
Az új tanulmányok ezért elsősorban a különösen nagy kockázatnak kitett emberekre, elsősorban a dohányzókra összpontosítanak. Egy ideje újabb módszereket próbáltak ki, mint például a spirális komputertomográfiát (CT) alacsony sugárzási dózissal. A bronchiális váladék vagy a köpet molekuláris biológiai módszerekkel történő vizsgálatának lehetőségét szintén tovább vizsgálják. Eddig még mindig nincs bizonyíték a kockázati csoportok előnyére. Ezért az ellenőrzött vizsgálatokon kívül a rendszeres CT-vizsgálatok még erős dohányosok számára sem ajánlottak. A tüdőrák korai felismerésének jelenleg érvényes iránymutatásában a szakértők szintén nem javasolják a szokásos köpetvizsgálatokat.
Jelenleg a tüdőrák kockázata miatt aggódó emberek csak megelőzéssel maradnak, vagyis kerülik az ismerteket Kockázati tényezők.
Egyelőre nincsenek tanulmányok a tüdőrák korai felismeréséről.
A figyelmeztető jelek gyakran nem túl jellemzőek
A tüdőrák a korai szakaszban ritkán okoz tüneteket. A kis daganatokat szinte mindig véletlenül fedezik fel, például egyet A mellkas röntgenvizsgálata egy másik alkalomra. Annál is fontosabb, különösen a dohányzók számára, hogy komolyan vegyék a tüneteket és megbeszéljék azokat az orvossal. Sajnos a tünetek gyakran annyira kétértelműek, hogy először félreértik őket, például krónikus hörghurutként.
A hetek óta tartó új köhögés vagy a krónikus köhögés súlyosbodása leggyakrabban orvoshoz vezeti az érintetteket. Amikor megkérdezik, gyakran kiderül, hogy sokáig kimerültnek érezték magukat, légszomjuk van vagy lefogytak. A gyakran nyálkahártya-hörgőket különösen ismerik a dohányosok. Ha a betegek szintén hozzáadott vérű köpetre panaszkodnak, vagy ha a köpet fokozódik, ha fájdalom, lázroham vagy légszomj is előfordul, akkor ezek figyelmeztető jelzések, amelyeknek azonnal orvoshoz kell vezetni.
Mely tünetek jelentkezhetnek még?
Ha a daganat túlterjedt a tüdőn, a más szervekben való kolonizáció szintén metasztázisoknak nevezett tüneteket okozhat. Jó néhány szenvedő számára ezek a panaszok még a betegség első jelei.
Amikor a csontok érintettek, a betegek gyakran szenvednek fájdalomtól, amelyet kezdetben például "osteoarthritisként" értelmeznek. Ha a máj érintett, gyakran súlycsökkenés, gyengeség és fáradtság jelentkezik, szintén meglehetősen nem specifikus tünetek. Csak a szem sárga elszíneződése, a sárgaság világosabb jele a májkárosodásnak. Az agy metasztázisai neurológiai tüneteket okozhatnak, például bénulást, fejfájást, de zavartságot, rohamokat vagy a személyiség változását is.
Különösen a kissejtes tüdőrák okozhat hormonszerű anyagokat, amelyek felszabadulnak a vérbe. Mivel ezeket az anyagokat feleslegben termelik, tipikus változásokhoz vezetnek a vérben, vagy más, de az orvos számára úttörő tünetek. Ide tartozik például vérszegénység, túl sok kalcium a vérben (hiperkalcémia), vérzési rendellenességek, neurológiai tünetek vagy bőrelváltozások. Az ilyen, úgynevezett paraneoplasztikus szindrómák az érintettek kis részében még a betegség első jelei is.