A tünetmentes magas vérnyomás nem sürgősségi terápiás javallat A DGINA blogja e

Sürgősségi és akut orvoslás a gyakorlatban

Rendszeresen csodálkozom azon, hogy az artériás hipertóniában szenvedő betegeket milyen agresszíven kezelik az ügyeleten vagy a mentőszolgálatban. Ez annál meglepőbb, mivel az enyhe művészet antihipertenzív, hosszú távú terápiája. A magas vérnyomást általában megkérdőjelezik. De a sürgősségi és mentőorvosi témákkal akarunk foglalkozni ....
Az Am Fam Doctor 2010 című cikkében olvasható, valóban érdemes elolvasni cikket, amelyet gyakorlati szempontból figyelembe kell venni, ha a> 200mmHg-nál nagyobb vérnyomásértékeket figyelembe kell venni:

terápiás

1) Először is meg kell különböztetni, hogy hipertóniás krízis (végszervi károsodással) vagy súlyos tünetmentes típus. Magas vérnyomás van jelen (kockázati tényezőkkel vagy anélkül)

2) míg hipertóniás krízis esetén azonnal mérsékelt vérnyomáscsökkentést kell végrehajtani (és kórházi felvétel szükséges monitorozással), addig a tünetmentes magas vérnyomásban szenvedő betegnek nincs szüksége akut vérnyomáscsökkentésre, de a krónikus vérnyomáscsökkentő kezelés megkezdhető. A fekvőbeteg befogadása nem szükséges. Ambuláns követés

Miért kell ezt így megtenni?
Nos, feltételezhető, hogy az érintett betegeknél hosszú ideig magas volt a vérnyomás. Ez azt jelenti, hogy az agyi autoregulációt magasabb értékekhez szokták használni, és a vérnyomás akut csökkenése például agyi hypoperfúzióhoz vezethet.

Tehát ne mindig cselekedj hektikusan. A magas vérnyomás kezelése krónikus terápia, és nem igényli a gyógyszer napi módosítását. Olvasd el a cikket. Megéri!

És még egy tipp: a hidroklorotiaziddal járó vérnyomáscsökkentő terápiát kritikusan megvitatják (nincsenek erre vonatkozó jó tanulmányok, hyponatremiás problémák). A hipertensiológusok az alacsony dózisú klórtalidont részesítik előnyben, kombinált terápiában is.