Menstruáció; A ciklus időtartama, fázisai, ovuláció
A menstruáció a termékeny korú lányok és nők havi menstruációja (köznyelvi: szabály vagy időszak).
Mi történik a menstruáció alatt?
Minden hónapban egy petesejt érik a női ciklusban, és megtermékenyíthető. Ugyanakkor a méh nyálkahártyája úgy változik, hogy a megtermékenyített petesejt beültethesse magát: jól ellátja a vért és vastagabbá válik. Ezek a folyamatok automatikusan zajlanak, és a női test bizonyos hormonjai vezérlik őket.
1. ábra: A petesejt, a hormonok és a méhnyálkahártya fejlődése a ciklus alatt
A női ciklus közepén - az úgynevezett ovuláció során - a petesejt éretté válik. Ha a petesejtet nem sikerül megtermékenyíteni, akkor az újonnan kialakult méhszövet ismét leválik - menstruáció lép fel. Körülbelül 150 ml vért és kis mennyiségű méh bélést bocsát ki a folyamat során.
A legtöbb lány az első menstruációs periódusát, az úgynevezett menarche-t 10-14 éves kor között éri el, átlagosan 12,5 év. Egy nőnek összesen körülbelül 500 menstruációs ideje van. 45 és 55 éves kor között a ciklus egyre szabálytalanabbá válik, és a menstruációs időszak változó.
Ez az idő a menopauza idejének (klimaxos) néven ismert. A menopauza végén nincs több menstruációs vérzés (menopauza), és a reprodukció ezután már nem lehetséges.
A menstruációs ciklus elmagyarázta
A menstruációs ciklus vagy a női ciklus a menstruáció első napja és a következő menstruáció előtti utolsó nap közötti idő. A teljes ciklus a legtöbb nő számára 28 napig tart, de a 25–35 napos ciklushosszakat is teljesen normálisnak tekintik.
A ciklus továbbra is nagyon szabálytalan lehet, különösen azoknál a fiatal lányoknál, akiknél nemrégiben volt az első menstruációs időszak. Az első szabályt követő első hónapokban ez teljesen normális - a ciklusnak először "ki kell egyenlítenie". Ezen idő elteltével a ciklus és a menstruáció változásait mindig orvosnak kell tisztáznia.
A ciklus első fele: a follikuláris fázis
A menstruáció kezdete és az ovuláció közötti fázist follikulus fázisnak nevezzük (deszkamációs és proliferációs fázisnak is nevezzük). Amikor a menstruáció véget ért, és a régi méhnyálkahártya kiürült (deszkamációs fázis), a nyálkahártya újra elkezd épülni (proliferációs fázis).
| 26 nap | 27 nap | 28 nap | 29 nap | 30 nap | 31 nap |
| 1-10 Nap | 1.-11. Nap | 1-12 Nap | 1. - 13. nap | 1.-14. Nap | 1.-15 Nap |
Ugyanakkor a tüszők, amelyek mindegyike tartalmaz egy petesejtet (follikuláris fázis), a petefészekben érik meg. Általában a tüszők közül csak az egyik fejlődik ki annyira, hogy kipukkadjon és felszabadítsa a petesejtet. Ugyanakkor a méh nyálkahártyája felkészül a petesejt beültetésére.
peteérés
A következő lépés az úgynevezett ovuláció. Jelzi az átmenetet a tüszőről a luteális fázisra. Az ovuláció általában 11-16 nappal a következő menstruáció előtt történik, a ciklus hosszától függően. Néhány nőnél az ovuláció észrevehető, mint enyhe fájdalom az alsó hasban (középső fájdalom).
| 26 nap | 27 nap | 28 nap | 29 nap | 30 nap | 31 nap |
| 11.-12. Nap | 12-13 Nap | 13-14 Napok | 14.-15. Nap | 15.-16. Nap | 16.-17. Nap |
Bár a nőknek két petefészke van, általában csak egy petesejt érik meg egyszerre. A petefészek sejtjét melyik petefészek adja, véletlenül határozza meg.
A ciklus második fele: luteális fázis (luteális fázis)
Az ovuláció és a következő menstruáció kezdete közötti időt luteális fázisnak nevezzük (sárgatestnek vagy szekréciónak is nevezzük). Ez 12-16 napig tart, a ciklus időtartamától függően.
| 26 nap | 27 nap | 28 nap | 29 nap | 30 nap | 31 nap |
| 13.-26. Nap | 14.-27. Nap | 15.-28. Nap | 16.-29. Nap | 17.-30. Nap | 18.-31. Nap |
Az ovuláció után a petesejtet felszabadító tüsző úgy változik, hogy az úgynevezett sárgatest. Ez felszabadítja a progeszteron hormont, így a méh bélése felkészül a petesejt beültetésére és vastagabbá válik. Ebben a szakaszban a testhőmérséklet enyhén emelkedik, és ismét csökken, amikor a menstruáció bekövetkezik.
Függetlenül attól, hogy a petesejt megtermékenyedett-e vagy sem, a méhbe vándorol. Ha ez idő alatt nem következik be megtermékenyítés, a sárgatest visszahúzódik a petefészekben. Ez azt jelenti, hogy a vastag nyálkahártya is fenntartható és elutasításra kerül. Megkezdődik a menstruáció és új menstruációs ciklus kezdődik.
Mely hormonok szabályozzák a ciklust?
A ciklust a következő hormonok nagyon pontos kölcsönhatása befolyásolja:
Az ovuláció előtt az LH és az FSH meredeken emelkedik (lásd 2. ábra).
A vizeletben az LH-t figyelő ovulációs tesztek megjósolhatják az ovulációt: az LH-szint meredek emelkedése után az ovuláció 24–48 órán belül bekövetkezik. Amint az ovulációs teszt pozitív lesz - ezt fel lehet ismerni azzal, hogy a kontroll és a mérési vonalak nagyjából egyformán hangsúlyosak - a női ciklus legtermékenyebb ideje kezdődik.
Ha egy petesejt nem termékenyül meg, akkor a test lebontja. Ezután az ösztrogén és a progeszteron szintje ismét csökken a vérben. Amint a progeszteronszint csökken, a méhnyálkahártya felső rétege hámozni kezd, és megkezdődik a menstruáció.
Hogyan működik a menstruáció?
A legtöbb nőnél a menstruáció erősebb vérzéssel kezdődik, amely a következő napokban könnyebbé válik. Kezdetben a vér általában élénkpiros, majd egyre sötétebb lesz. A menstruációs periódusok általában három-hat napig tartanak. A menstruáció végén néhány napig barnás, "régi" vérrel ún.
Pad, tampon vagy menstruációs csésze?
Higiéniai cikkeket, például egészségügyi törölközőket, tamponokat vagy menstruációs poharat használnak a menstruációs vér megfogására. Fontos néhány szabály betartása. A tampont legalább nyolc óránként cserélni kell, és nem szabad használni, ha a hüvely fertőzött.
Az egészségügyi törölközőket is rendszeresen ki kell cserélni. A menstruációs csészék nyolc-tizenkét órán át maradhatnak a hüvelyben. Ezután az újbóli behelyezés előtt ki kell mosni őket, és évente egyszer újra kell cserélni őket.
Lehetséges a szex a menstruáció alatt?
Nincs semmi baj azzal, ha a menstruáció alatt nemi aktusban élünk, ha az érintett szexuális partnerek jól érzik magukat. A terhesség kockázata kicsi, ha a menstruáció alatt nem védett nemi életet él, de lehetséges.
Ne feledje, hogy a menstruáció során a nemi közösülés mindkét szexuális partner számára növeli egyes nemi úton terjedő betegségek fertőzésének kockázatát. A nő szájüregi elégedettsége a menstruáció alatt szintén fokozott fertőzésveszélynek van kitéve.
Milyen kellemetlenség jelenhet meg a menstruáció előtt?
Viszonylag sok nőnél a menstruáció előtt néhány nappal különböző tünetek jelentkeznek, amelyeket az úgynevezett premenstruációs szindróma (PMS) foglal össze.
A mellkasi feszültség, a hangulatváltozások (pl. Szomorúság vagy harag), a has duzzanata, gáz, intenzív hideg- vagy hőérzékelés, valamint a has és a hát fájdalmai néha súlyosan korlátozhatják mindennapjait. A PMS pontos okát még nem tisztázták; úgy gondolják, hogy az agy különböző hormonjai és hírvivő anyagai szerepet játszanak.
Milyen kellemetlenség jelenhet meg a menstruáció alatt?
Az, hogy az adott időszakban súlyos tünetek jelentkeznek-e és hogyan, személyenként változik. Míg egyes nők csak vérzést észlelnek, mások súlyos fájdalmak és görcsök miatt nem tudják folytatni mindennapjaikat, vagy akár néhány napot ágyban töltenek.
Különösen az endometriózisban szenvedő nők, akiknél a méh nyálkahártyája a méhen kívülre telepedett (pl. A petevezetékben vagy a belekben), nagyon súlyos fájdalmaktól szenvedhetnek ez idő alatt.
A következő tünetek jelentkezhetnek:
- görcsszerű összehúzódások (fájdalmas összehúzódások) a hasban
- Alhasi fájdalom
- Ágyéki fájdalom
- Lábfájdalom
- Hátfájás
- migrénes fejfájás
- a rossz szagokat erősebbnek és kellemetlenebbnek érzékelik
- Hányinger, esetleg hányás is
- hasmenés
- Izzadás
- Fáradtság, energiahiány
- Hangulatingadozás
Hogyan lehet a menstruációs napokat a lehető legkényelmesebbé tenni?
- Kerülje a koffeint tartalmazó italokat, például kávét, teát, kólát és kakaót az adott időszakban.
- Fogyasszon kevés sót a menstruáció előtti napokban.
- Kerülje a stresszt.
- Gyakoroljon nyugodtan, de vigyázzon, ne próbáljon túl sokat.
- Melegítsd magad. Igyon meleg italokat, vagy tegyen forró vizes palackot vagy cseresznyekő párnát a gyomrára és a hátára. Ez ellazítja az izmokat.
- Néhány nő számára a nemi élet javítja a gyomor és a fejfájást.
- Ha a fájdalom különösen súlyos, és a szokásos napi rutin akadályozza, akkor fájdalomcsillapítót is szedhet. Kérdezze meg orvosát, mit ajánlana.
Milyen tényezők befolyásolhatják negatívan a menstruációs ciklust?
- Először is, a női nemi hormonok befolyásolják a ciklust és ezáltal a menstruációs periódust. A női nemi hormonok felszabadulását viszont befolyásolhatja az idegrendszer és más hormonok.
- A stressz egy rendkívül gyakori tényező, amely befolyásolja a hormon felszabadulását és ezért a menstruációt. Ez a ciklus és a menstruáció meghosszabbodásához vagy rövidüléséhez, a vérzés időtartamának és intenzitásának változásához, valamint a menstruáció teljes hiányához vezethet.
- A testtömeg és a táplálkozási állapot szintén nagy hatással lehet a ciklusra. A túlsúly és a túlsúly egyaránt befolyásolhatja a hormonok felszabadulását és ezáltal a rendszeres ciklust. Súlyosan alulsúlyos vagy anorexiás nőknél a szabály gyakran teljesen hiányzik.
- A túlzott testmozgás olyan erősen befolyásolhatja a hormon felszabadulását is, hogy a menstruációs periódusok elmaradhatnak.
- Azoknál a nőknél, akik félnek vagy nagyon remélik, hogy terhesek, a szabály később is megindulhat.
- Az agy, a petefészkek és a méh betegségei menstruációs rendellenességekhez vezethetnek.
Hogyan befolyásolják a hormonális fogamzásgátlók a menstruációt?
Az ösztrogént és a progesztint tartalmazó gyakori fogamzásgátló tabletták a test terhességét szimulálják. A természetes ciklus megszakad, és egyetlen petesejt sem érhet meg többé. A tabletta szünetében csak az úgynevezett elvonási vérzés van.
Itt a méhet befolyásolja a hormonok megvonása oly módon, hogy a méhnyálkahártya egy része leválik, akárcsak a normális menstruációs vérzés esetén. Néhány nőnél a tabletta közvetlen hatása a méh nyálkahártyájára a tabletta törése ellenére már nem jelentkezik. Ezt nevezzük "csendes menstruációnak".
A csak egy progesztint tartalmazó hormonális fogamzásgátlók, például a három hónapos injekció és a progesztin implantátum (hormonpálca) teljesen elnyomják a havi vérzést. A szintén progesztogént is tartalmazó minipillet folyamatosan szedjük, ami megakadályozza az elvonási vérzést. Ezekkel a fogamzásgátlókkal azonban elhúzódó, barnás foltok jelentkezhetnek.
Az IUD fogamzásgátlót alkalmazó nőknél a behelyezés után néhány hónapig vérzési rendellenességek tapasztalhatók.
Egy másik hormonális fogamzásgátló a három hónapos tabletta. Ez kis mennyiségben tartalmazza a két női nemi hormon, a levonorgesztrelt és az etinilösztradiolt.
A három hónapos tablettát egymás után 91 napig szedik a terhesség megelőzése érdekében. Ez idő alatt a menstruáció nem következik be, és előfordulhat intermenstruációs vérzés vagy foltosodás a használat első néhány hónapjában. Ezek azonban idővel általában önmaguktól elmúlnak.
A hormonális fogamzásgátlás után gyakran hónapokba telhet, mire a ciklus újra beáll, a menstruáció rendszeresen folytatódik, és a vérzés is normalizálódik.
Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével
Szerzői:
Dr. med. Lisa Demel
Szerkesztői szerkesztés:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc, Tanja Unterberger
Frissítve: 2016.02.29 10:15
A. Pfleiderer, M. Kaufmann, M. Breckwoldt: Nőgyógyászat és szülészet. 5. kiadás, Thieme Verlag, 2011
AIDS segít Ausztriában; www.aids.at (online, utolsó elérés: 2016. február 29.)
További cikkek a témáról
Hosszan tartó menstruáció a menopauza idején
A menopauza idején megnő a hosszabb időszak kockázata. Egy tanulmány megvizsgálta, hogy mely tényezők járulnak hozzá ehhez.
Menstruációs fájdalom
Hónapról hónapra a reproduktív korú nők 30-50 százaléka szenved súlyos fájdalmaktól a has alsó részén.
Ovuláció és megtermékenyítés
A sejttől a teljesen fejlett emberig: Megmagyarázzuk az ovuláció és a megtermékenyítés működését.