A vakcinák nem specifikus hatásai
A kanyaró elleni oltás véd a kanyaró ellen. Azáltal, hogy a legyengült vírus szekvenciáját beviszi a szervezetbe, az immunrendszer megtanulja, hogyan kell ellene harcolni, ha valódi vírus jelenik meg. De valahogy az immunrendszer többet tanul a vakcinával való kölcsönhatásból? A legújabb kutatások azt mutatják, hogy igen.
Több mint 30 évvel ezelőtt figyeltük meg először ezt a jelenséget Bissau-Guinea-ban, Nyugat-Afrikában. Felügyeltünk egy bizonyos embercsoportot, rendszeres látogatással az otthonukba. A hangsúly a táplálkozás volt, de 1979 decemberében oltást biztosítottunk minden gyermek számára. A következő évben valami csodálatos dolgot vettem észre: a kanyaró vakcina több mint 70% -kal csökkentette a mortalitást, százalékos arány, amely nem magyarázható a kanyaró megelőzésével, amely a halálok 10-15% -ának oka.
A kutatás folytatásával világossá vált, hogy az oltásoknak a gyermekek egészségére gyakorolt hatása nem magyarázható az oltások által megcélzott betegséghez kapcsolódó hatásokkal. Az oltások a fertőzések kockázatát is befolyásolják. Ezeket a hatásokat hívtuk: "a vakcinák nem specifikus hatásai".
Kétféle oltás
Az oltásoknak két fő típusa van: a élő vírus És azzal elhalt vírus. Élő vírusoltások tartalmazzák a kórokozó "legyengült" formáját, amely enyhe fertőzést okoz a szervezetben, általában olyan enyhe, hogy tünetmentes marad. Ez a típusú vakcina jó védelmet nyújt a betegség ellen, amelyre az első adagtól kezdve tervezték őket. Másrészt nagyon ritkán ez a fajta vakcina megbetegítheti azokat, akiknek beadják, különösen az immunrendszer legyengültjeiben.
Holt vírus elleni oltások vagy az egész vírustestet vagy annak részeit tartalmazzák. Ezek az oltások nem képesek kellőképpen stimulálni az immunrendszert és ezért adjuvánsok, a szervezetre mérgező vegyi anyagok, például alumínium kísérik, amelyek immunválasz kiváltó szerepet játszanak. Ezeket az oltásokat meg kell ismételni a kívánt védelmi szint elérése érdekében. Az elhalt vírus elleni vakcinákat általában az orvosok kedvelik, mert az élő vírusokkal ellentétben soha nem váltják ki azt a betegséget, amely ellen tervezték őket.
Négy élő vírus vakcinát és hat elhalt vírus vakcinát vizsgáltunk Bissau-Guinea-ban és más szegény országokban, de Dániában is. Ezek a tanulmányok kimutatták, hogy az élő vírusoltó oltások sokkal jobban csökkentik a halálozást és a betegségeket, mint az általuk tervezett speciális védelem, míg az elhalt vírusoltások oltalmat nyújtanak a tervezett betegségekkel szemben, súlyos hatással vannak az egészségre, sőt halálhoz is vezethetnek, különösen a lányoknál. Íme két példa:
BCG vakcina
A BCG (Bacillus Calmette-Guérin) vakcina véd a tuberkulózis ellen, születésétől fogva ajánlott a szegény országokban. Általában az alacsony születési súlyú csecsemők később kapják meg ezt az oltást. Megvizsgáltuk ennek a vakcinának a vizsgálatba bevont gyermekek általános egészségi állapotára gyakorolt hatásait. A mintában szereplő, 2500 grammnál kisebb súlyú gyermekeket véletlenszerűen két csoportra osztották: az egyik az BCG vakcinát a születése után azonnal kapta, a másik pedig később, az orvosi gyakorlat szerint.
Az élet első hónapjában, az oltást kapó gyermekek több mint egyharmada csökkentette bármely okból a halálozást, azokhoz képest, akik nem kapták meg. A gyermekek az élet első hónapjában nem halnak meg tuberkulózisban, de a BCG vakcina csökkenti a vérmérgezés és a tüdőgyulladás kockázatát - ez egy tiszta nemspecifikus hatás, amelynek semmi köze nincs a tuberkulózis elleni védelemhez.
Szaharától délre fekvő Afrikában a BCG oltást gyakran későn adják be. Jelenleg ennek a régiónak a gyermekeinek csak körülbelül 50% -a kapja meg ezt a vakcinát születésekor, súlyuktól függetlenül. Évente több mint 200 000 gyermek halálát lehet megakadályozni azáltal, hogy az összes születendő gyermeket beoltják BCG-vel.
A DTP vakcina
A diftéria, a tetanusz és a pertussis (DTP) vakcina elhalt vírusokkal rendelkező vakcina, amely három súlyos betegség ellen védelmet nyújt. Így feltételezték, hogy ennek a vakcinának a bevezetése a csecsemők általános halálozási arányának csökkenéséhez vezet. De meglepődtünk az eredményeken. Habár a diftéria, a tetanusz és a pertussis (szamárköhögés) ellen védettek, a DTP-vel oltott gyermekek ötször magasabbak a halálozásban, mint a be nem oltott gyermekek.
Ezt az eredményt többször megismételtem. A diftéria, a tetanus és a pertussis elleni védelem ára nagyon magas: növeli az egyéb fertőzések okozta halálozás kockázatát, például légúti fertőzések, különösen lányoknál. Ezért a DTP vakcina alkalmazása a szubszaharai afrikai országokban évente több tízezer lány halálát okozhatja.
Ez csak két példa a csapatunk által végzett számos tanulmányra.
A BCG mellett nem specifikus jótékony hatásokat azonosítottunk a polio vakcina élő kanyaró, himlő és orális variánsainak alkalmazásakor.
A DTP mellett az ötszáz vegyértékű, gyermekbénulás elleni, hepatitis B vakcináknak és a H1N1 influenza vakcinának, mind az elhalt vírussal együtt, potenciálisan halálos nem specifikus hatásai vannak, különösen a lányok esetében.
Azt is megjósoltuk, hogy az új maláriaoltás negatív hatásokkal jár, különösen a lányok körében.
Nem sok helyen adják meg az ilyen vizsgálatokhoz szükséges adattípust, de más kutatócsoportok megkezdték eredményeink megismétlését Afrika és Ázsia más szegény régióiban. Hasonló eredményeket értek el a gazdag országokban is. Például egy nemrégiben készült amerikai tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az élő vírussal beoltott gyermekek fertőzései miatt a kórházi kezelés kockázata felét meghaladja az elhalt vírussal beoltott gyermekek kockázatának.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) nemrégiben áttekintette a BCG és a kanyaró vakcinák nem specifikus hatásait élő vírussal, illetve a DTP vakcinával, és arra a következtetésre jutott, hogy az előbbi a korábban gondoltnál jobban csökkentheti a csecsemőhalandóságot. a DTP vakcina a csecsemőhalandóság növekedéséhez vezet.
A vakcinák hatása az immunrendszerre
Immunrendszer fel van osztva veleszületett immunrendszer és adaptív immunrendszer. A nem specifikus immunrendszert a test első védelmi vonalának tekintik, a korábban tapasztalt kórokozók emléke nélkül. Az adaptív immunrendszer képes emlékezni a kórokozókra, és ezt bizonyos mikrobák elleni küzdelemre szánt antitestek jelenlétével lehet értékelni. A vakcinák védőhatását specifikus antitestek termelésének kiváltó képességeként írták le.
A legújabb kutatások azonban azt mutatják, hogy az immunrendszer ennél összetettebb. Még a veleszületett immunrendszer is megtanulja, ha kórokozóknak van kitéve. Egy nemrégiben végzett kísérlet során kimutattuk, hogy azoknak az önkénteseknek, akik a BCG vakcinát 4 hét sárgaláz vakcinával kapták, a vérükben sokkal kevesebb volt a sárgaláz vírus, és ez azért volt, mert a BCG vakcina arra oktatta a veleszületett immunrendszer sejtjeit, hogy legyél éberebb. Ezért rendelkezünk adatokkal, amelyek azt mutatják, hogy egy vakcina megváltoztathatja a későbbi fertőzésekre adott immunválaszt. Ez megmutatja, hogy az oltások hogyan befolyásolhatják más betegségeket és az általános egészségi állapotot.
Nehéz találni valamit, amit nem keres
Az oltásokat évszázadok óta használják. Miért nem sikerült azonban meghatározni ezeket a hatásokat más betegségek kockázatára? A válasz egyszerű: nem talál olyat, amit nem keres.
Mindenki meg volt győződve arról, hogy az oltások csak arra a fertőzésre hatnak, amely ellen tervezték őket, hatásukat a fertőzések más típusaira, de az általános egészségi állapotra is, nem vizsgálják. Tehát, bár számos tanulmány igazolja az oltások védőhatását azon betegségek esetében, amelyek ellen tervezték őket, nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek megerősítenék, hogy az oltásoknak csak jótékony hatása lenne.
Itt az ideje megváltoztatni az oltásokról alkotott véleményünket: ezek nem csak a konkrét betegségek elleni védekezés eszközei, hanem az immunrendszer egészét is érintik. Élő vírusoltások esetén az immunrendszer erősödik, az elhalt vírusoltások esetében a hatás negatívnak tűnik, különösen a lányok esetében.
A legfrissebb eredmények egyértelműen aggodalomra adnak okot, főleg, hogy nem lenne kívánatos például a három súlyos betegség ellen védelmet nyújtó DTP-vakcina beadásának leállítása. szerencsére ezt tehetjük: Úgy tűnik, hogy a ha élő vírus elleni vakcinát adnak be egy elhalt vírusoltás után, a vírus hatásai ellensúlyozhatók. Ezért sürgősen szükség van olyan vizsgálatokra, amelyek az élő és elhalt vírusoltások különböző csoportjait tesztelik.
Hozzászólhat a fiók használatát az oldalon, az FB, a Twitter vagy a Google által, vagy látogatóként (regisztráció nélkül). A látogatók számára a megjegyzések mérsékeltek (admin jóváhagyta).