A végbélrák tünetei és diagnózisa DKG

Melyek a végbélrák tünetei?

A vastagbélrák gyakran csak előrehaladottabb stádiumokban okoz tüneteket. A következő tünetek a vastagbélrák jelei lehetnek:

tünetei

  • A bélszokások változása hasmenés és székrekedés váltakozásával
  • Vér a székletben
  • gyomorfájdalom
  • A fizikai teljesítmény csökkenése
  • a testtömeg nem kívánt csökkenése
  • akut bélelzáródás: Ez olyan sürgősség, amely azonnali műtétet igényel.

Hogyan történik a végbélrák diagnózisa?

A diagnosztikában az első kérdés az, hogy valóban van-e rektális rákbetegség vagy sem. Ha a gyanú beigazolódik, további vizsgálatokat végeznek annak tisztázása érdekében, hogy a betegség milyen mértékben terjedt el, és mely terápiákat kell elkezdeni.

A végbélrák megerősítése vagy kizárása

Sok esetben a végbélrákot a vastagbélrák szűrésének részeként diagnosztizálják. A tükrözés (kolonoszkópia, sigmoidoszkópia, rektoszkópia) az egyetlen módszer, amely megbízható eredményt nyújt. Akkor is ajánlott, ha bizonyos tünetek miatt rosszindulatú vastagbéldaganat gyanúja merül fel.

• kórtörténet és fizikális vizsgálat
A pácienssel folytatott beszélgetés (anamnézis) során az orvos először tisztázza, hogy van-e aktuális panasz, és ha igen, melyik panasz létezik. Azt is szeretné tudni, hogy a páciens milyen súlyos betegségeket szenvedett az előzmények során, és hogy előfordult-e rák, beleértve a vastagbélrákot is a családban. Ezután általános fizikai vizsgát tesz.

• Kolonoszkópia (kolonoszkópia)
Ha a beteg olyan tünetekről számol be, amelyek a vastagbélrákhoz kapcsolódhatnak, kolonoszkópia ajánlott annak érdekében, hogy „képet kapjon” a vastagbél belsejéről. A kolonoszkópia gyakran csak a korai felismerés szűrésének része, tünetek nélkül.

Egy nagy kolonoszkópia során az egész vastagbélt vizuálisan megvizsgálják. A belet a lehető legjobban ki kell üríteni, hogy az orvos tisztán láthassa a nyálkahártyát. Ezért javasoljuk, hogy a vizsgálat előtt egy hétig tartózkodjon a nehéz ételek fogyasztásától. A tükrözés előtti napra általában hashajtót ajánlanak. A vizsgálat előtt közvetlenül beöntést csak akkor kell elvégezni, ha a bél még nem teljesen kiürült. Ha a beteg úgy kívánja, nyugtatni lehet őket a tükrözés előtt.

Maga a vizsgálat kolonoszkóp segítségével történik: egy vékony, rugalmas cső, amelyet a végbélnyílásba helyeznek és fokozatosan a vastagbélbe vezetnek. A csúcsán egy kis kamera található, amely a bél belsejének képeit juttatja el a monitorhoz. Egy kis hurokkal vagy csipesszel, amely szintén a tömlő hegyén helyezkedik el, az orvos szövetmintákat (biopsziát) vehet a nyálkahártya gyanús területeiről, hogy aztán mikroszkóposan megvizsgálják őket rosszindulatú elváltozások szempontjából. Az is lehetséges, hogy eltávolítsa a nyálkahártya gyanús területeit, például az adenomákat.

• A nagy tükrözés alternatívája: sigmoidoszkópia vagy rektoszkópia
Ha a kolonoszkópia - különféle egészségügyi okokból és egyéb lehetséges okokból - nem hajtható végre, és felmerül a gyanú, hogy a végbél megbetegedhet, akkor kevésbé kiterjedt kolonoszkópia lehetséges: sigmoidoszkópia (kis kolonoszkópia), amelyben az utolsó 30–40 centiméter Bél, azaz a szigmoid és a végbél, valamint a rektoszkópia, amelyeknél csak a végbelet vizsgálják merev tükörrel. E két vizsgálat során az orvos szövetmintákat vehet gyanús területekről (biopsziák) és eltávolíthatja az adenomákat.

A tumor megerősítése után: a terjedés mérése a terápia tervezéséhez

Ha végbélrákot diagnosztizálnak, meg kell határozni a tumor kiterjedését és stádiumát az optimális terápia megkezdése érdekében. Erre alkalmas az úgynevezett endoszonográfia - ultrahang módszer, amelyben az ultrahang fejét a bélbe helyezik, így a bélfal belülről beolvasható. Ez lehetővé teszi a végbélrák stádiumának nagyfokú biztonsággal történő azonosítását. A rektális rák terjedésének rögzítésére használható egyéb képalkotó módszerek a medence és a hasi számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI), valamint a has ultrahangvizsgálata. Ha felmerül a gyanú, hogy a rák átterjedhet a méhre vagy a hüvelyre nőknél, kismedencei vizsgálatot javasolnak. Ezenkívül röntgenfelvételt kell készíteni a tüdőről.