A vékonybél gyulladása (enteritis) »okai, tünetei, kezelése
A vékonybél gyulladása lehet akut vagy krónikus
Különböző okok miatt ilyen lehet az emberben A vékonybél gyulladása jön. A vékonybél fontos szervi funkciókat lát el, és képviseli a kapcsolatot a gyomor és a vastagbél között. Körülbelül négy-öt méter hosszúságú vékonybél közvetlenül a gyomor kapuja mögött kezdődik az első szakasszal, a duodenummal. Körülbelül 30 cm után ez beolvad a jejunumba és az ileumba. A duodenum nemcsak a gyomorsav semlegesítéséért felelős. Emésztési váladék segítségével meg kell bontania a gyomorból érkező chymát is. Az élelmiszer-összetevők felvétele a vérbe a jejunumban és az ileumban történik.

Ha a vékonybélben gyulladás (enteritis) alakul ki, akkor a fontosak válnak Az ételek bomlásával kapcsolatos folyamatok megzavarodnak. A vékonybél gyakran már nem tudja ellátni fontos feladatát. A beteg különböző tüneteket tapasztal. Az enteritis képes rá akut és krónikus lefolyású elvenni. A vékonybél gyulladása általában akut lefolyású, és kórokozókkal való fertőzés következménye. Más okok azonban lehetségesek. Itt kell megjegyezni, hogy például a krónikus bélgyulladás, a Crohn-betegség a bél bármely szakaszában előfordulhat. A Crohn-betegség tehát a vékonybelet is érintheti.
Az enteritis kifejezés alapvetően a vékonybél gyulladását jelenti, amely különböző okokból származhat. A gyulladás elméletileg bármilyen életkorú betegeknél és mindkét nemnél előfordulhat. Ha a gyomrot vagy a vastagbelet is érinti a gyulladás, az orvosok gastroenteritisről vagy enterocolitisről beszélnek. Alapvetően enteritis esetén a vékonybél nyálkahártyája gyulladt, ami a tüneteket okozza.
Az enteritis okai
Az enteritis különböző okai lehetnek. Egyrészt az akut enteritis kórokozókkal való fertőzés következménye. Vírusok, baktériumok, gombák vagy más mikroorganizmusok a vékonybél gyulladását okozhatják. Ezenkívül a súlyos táplálkozási hibák enteritishez vezethetnek. Például a vékonybél nyálkahártyája begyulladhat, ha a beteg nagy mennyiséget kap éretlen gyümölcs fogyasztott. Komoly Alkohollal való visszaélés, végleg zsíros és hideg ételek és különféle Gyógyszer ismert okai is.
A kórokozók, például a baktériumok és a vírusok, gyakran a kézen és az ételen keresztül jutnak a vékonybélbe. Ott a kórokozók a bél nyálkahártyájára telepednek, szaporodnak, és ezzel védekezési reakcióként kiváltják a vékonybél gyulladását. Ezek a kórokozók a következők lehetnek:
- Salmonella
- Campylobacter
- Escherichia coli
- Yersinia
- Listeria
- Shigella
- Clostridium difficile
Ezek olyan bakteriális kórokozók, amelyeknek a vékonybélfertőzés a vékonybél gyulladásához vezethet. Ezenkívül a különféle vírusok kiválthatják az enteritist. Példák erre:
- Adenovírusok
- Enterovírusok
- Norovírusok
- Norwalk vírusok
- Rotavírusok
Bizonyos körülmények között az influenza vírusok, echovírusok vagy coxsackievirusok a vékonybél gyulladását okozhatják. Ezek az esetek azonban meglehetősen ritkák. A vékonybélben gyulladás is előfordulhat élesztőfertőzések (candidiasis) miatt.
Az enteritis egyéb okai, amelyek nem patogén (betegségeket okozó) csírák miatt következnek be:
- Autoimmun betegségek (olyan betegségek, amelyekben az immunrendszer megtámadja a szervezet saját szöveteit)
- Allergiák
- Keringési rendellenességek
- Celiac betegség (glutén intolerancia)
- Sugárterápia tumoros betegségek esetén
- bizonyos gyógyszerek szedése
- a Crohn-kór korábbi kórtörténete
- Ételmérgezés (beleértve a mikroorganizmusok, például baktériumok által termelt toxinok bevitelét)
Az enteritis legtöbb esete akut és fertőzés következménye. A köznyelvben sokan "bélinfluenzáról" beszélnek. Nem ritka, hogy a kórokozók szennyezett étellel jutnak be a szervezetbe. Néha ez megtörténhet, ha az ételt nem hűtik megfelelően (kulcsszó: szalmonella). Ezenkívül fennáll a veszélye a különféle kórokozókkal való fertőzésnek, különösen a nyilvános WC-kben.
Az enteritis tünetei
A vékonybél gyulladásának tünetei nagyban változhatnak. Ha az enteritis kórokozókkal való fertőzés következménye, a betegek gyakran vizes vagy véres hasmenéstől szenvednek. Gyakori a fejfájás, a hasi fájdalom és a hányással járó hányinger. Néhány betegnek magas a hőmérséklete és láza van. A bélgyulladás nem ritka az enteritis esetén. Ha az orvos hallgatja a beteg gyomrát, akkor a legtöbb esetben kuncogó zajt hall. Ezek a bélhangok a vékonybél fokozott mozgásából származnak. A hasmenés súlyos só- és folyadékvesztéshez vezethet a szervezetben. Ilyen kiszáradás esetén a beteg súlyos fáradtságot, étvágytalanságot és lábgörcsöket tapasztalhat. A folyadék- és sóveszteség megfelelő kompenzálásának hiánya keringési sokkhoz vezethet.
A vékonybél Crohn-kór által okozott krónikus gyulladása esetén a betegek gyakran éreznek fájdalmat az alsó has jobb oldalán, mivel sok esetben a vékonybél utolsó szakaszát (terminális ileum) érinti, amely a területen található. Ezenkívül ezek a betegek gyakran étvágytalanságban és hasmenésben szenvednek. A Crohn-kór által okozott enteritis fázisokban fordul elő, mint ez a krónikus bélgyulladásra jellemző.
Ha az enteritis glutén intolerancia következménye, további tünetek jelentkezhetnek. A gyermekek jelentős fogyása, tartós fáradtsága és testi fejlődési rendellenességei nem ritkák. Ezek a tünetek a vékonybél krónikus gyulladása miatt bekövetkező tápanyagok felszívódásának csökkenéséből származnak.
Az enteritis diagnózisa
A kezdeti diagnózishoz elegendő az orvos által a tünetek leírása. A kórokozók által okozott akut enteritis (bélinfluenza) általában néhány napon belül önmagában gyógyul. Sok esetben a betegség nem igényel különleges kezelést. Ha nincs javulás, vagy ha a lefolyás súlyos, fontos meghatározni a pontos okot vagy a kórokozót. Ehhez a beteg székletmintáját használják. A laboratóriumban az orvosi személyzet a székletmintával gyorsan megállapíthatja, hogy és melyik kórokozó okozta az enteritist. Szükség esetén speciális kezeléseket kell alkalmazni a kórokozó típusától függően. Ha a vékonybél gyulladása glutén intolerancia (celiakia) következménye, a beteg kórtörténete fontos. Ennek az oknak a pontos meghatározása érdekében az orvosok vérvizsgálatot végeznek. A lisztérzékenységben a beteg vérében vannak bizonyos antitestek, amelyek felelősek az enteritisért.
Ha az enteritis oka széklet és vérvizsgálat után továbbra sem tisztázott, az orvosok további vizsgálatokat kezdenek. Ezek lehetnek:
- A belek röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal
- A bél ultrahangvizsgálata
- Kolonoszkópia, beleértve a bélnyálkahártya mintavételét
- MRI kontrasztanyaggal
A vérvizsgálat a szervezet folyadék- és sóveszteségéről is adhat információt. Mint említettük, ez fontos tartós, súlyos hasmenés esetén.
Megkülönböztető diagnózis
Fontos, hogy az orvosok tudják, hogy az enteritis egy korábbi betegség következménye lehet-e. Ha a vizsgálatok nem utalnak kórokozókkal való fertőzésre, akkor a betegeket meg kell vizsgálni a korábbi korábbi betegségek szempontjából. Az orvosok különös figyelmet fordítanak a lisztérzékenységre és a Crohn-betegségre. Az ételmérgezés vagy bizonyos gyógyszerek szintén kiválthatók. A megfelelő kezelés összeállításához fontos, hogy a beteg akut vagy krónikus gyulladásos bélbetegségben szenved-e. Az orvosoknak azt is ellenőrizniük kell, hogy a bél daganata nem okozza-e a hasmenést.
A vékonybél gyulladásának kezelése
Az akut enteritis sok esetben a gyógyszeres kezelés nem szükséges. Egészséges emberben a test önállóan képes harcolni a kórokozókkal. Egy-két hét elteltével az enteritisnek magától meg kell gyógyulnia. Ha a vékonybél gyulladása baktériumok okozta fertőzés következménye, akkor súlyos esetekben antibiotikum is alkalmazható. Az orvosok inkább a ciprofloxacin, metronidazol vagy trimetoprim készítményeket használják a szulfametoxazol hatóanyaggal kombinálva. Ezek a gyógyszerek hatástalanok vírusfertőzés esetén.
Bélgyulladás esetén nagyon fontos a hasmenés és a hányás okozta folyadék- és sóveszteség kompenzálása. Sok folyadék fogyasztásával hatékonyan elkerülhető a test életveszélyes kiszáradása. Idős betegeknek és csecsemőknek folyadékot és sót kell adniuk infúzió formájában. Egyes esetekben szükséges enyhíteni az enteritis által okozott súlyos hasmenést. A loperamid készítmény itt a választott gyógyszer. A loperamid (opioid) megállítja a bélmozgást és ezáltal még a súlyos hasmenést is.
Ha a bélgyulladás Crohn-kórból ered, a betegek kortizont kapnak a gyulladás megfékezésére. Ebben az esetben az orvosok bizonyos gyógyszereket is beadnak, például a lisztérzékenység esetén, amelyek csökkentik az immunrendszert. Erre azért van szükség, hogy a test saját védelme ne küzdjön tovább a bélben lévő saját sejtjeivel. Az orvosok antibiotikumokat is adhatnak, ha súlyos Crohn-betegség támadása van.
A beteg maga is segíthet az enteritis gyógyításában. Például számos olyan természetes gyógymód létezik, amely ellensúlyozza a vékonybél gyulladását és hozzájárul a gyógyuláshoz. erre példa
- bazsalikom
- menta
- gyömbér
- szegfűszeg
- fokhagyma
- fahéj
- citrom
- Méhszurok
- Ízletes
- Svéd gyógynövények
- kakukkfű
- boróka
- levendula.
Ezen gyógynövények közül sok keveredik a gyomor-bél teáiban. A gyulladás akut fázisában is tanácsos gondoskodni a belekről és könnyű ételeket használni.
Enteritis prognózis
A vékonybél kórokozók általi fertőzése által okozott akut gyulladás egy héten belül gyógyul. A testnek erre az időre van szüksége, hogy megfékezze a kórokozók fertőzését. Az enteritissel járó hasmenésnek öt-hét nap múlva, legkésőbb két hét múlva enyhülnie kell. Ha az enteritis miatt hányás jelentkezik, ennek a tünetnek egy-két nap múlva javulnia kell. Ha a tünetek négy hétnél tovább tartanak, mérlegelni kell a krónikus enteritist. Általában fontos, hogy legkésőbb az orvost tájékoztassa, ha a tünetek két nap után sem javulnak. Az olyan kísérő tünetek, mint a láz, a szédülés vagy a vér a székletben, szintén fontos okok az orvoshoz fordulásra.
Megelőző intézkedések az enteritis ellen
A leghatékonyabb profilaxis az akut vékonybél-gyulladás ellen a higiénia. Sok esetben a kórokozók szennyezett tárgyakkal érintkezve jutnak be a szervezetbe. Ez történhet például nyilvános WC-ben vagy tömegközlekedési eszközökön. A kéz rendszeres kézmosása vagy fertőtlenítése ezért nagy jelentőséggel bír. Ha például egy családtagnak bélgyulladása van, fontos a WC rendszeres fertőtlenítése. Ez megakadályozhatja a fertőzést.
Ezenkívül a kiegyensúlyozott étrend pozitív hatással van a szervezet védekezésére és a bél egészségére. Emiatt sok rostnak, friss gyümölcsnek és zöldségnek, és mindenekelőtt rengeteg folyadéknak kell szerepelnie a napi táplálkozási tervben. Ha az embernek erős immunrendszere van, és egészséges és jól működő bélje van, akkor az egyik vagy másik fertőzés a rügybe kerülhet. Nincs ismert megelőzés a Crohn-betegség és a lisztérzékenység másik két fő kiváltója ellen. A lisztérzékenységnél természetesen nagyon fontos, hogy általában kerüljük a glutént tartalmazó ételeket.