A vércsoportok befolyásolják-e a fertőzések kezelését
Ön itt van:
quarks.de/Egészség/Orvostudomány/A vércsoportok befolyásolják a fertőzések kezelését?
Koronavírus
Az elmúlt hetekben néhány olyan tanulmány jelent meg, amelyek védőhatást látnak a korona ellen azoknál az embereknél, akiknek a 0. vércsoportja van. Ez lehet? Van-e összefüggés a vércsoportok és a fertőzésre való hajlam között?
A cikk ugrócímkéi:
tartalom
Cikk szakasz: Mik a vércsoportok?
Mik a vércsoportok?
Az eritrociták, vagyis a vörösvértestek döntő fontosságúak a vércsoport szempontjából. Felületükön vannak bizonyos fehérjeszerkezetek, amelyek antigénekként ismertek. Ezeket az antigéneket különböző módon lehet megtervezni. A súlyosságtól függően különböző vércsoportokat eredményeznek.
Az AB0 rendszer
Az antigének legfontosabb csoportja az AB0 rendszerből származik. Karl Landsteiner osztrák orvos fedezte fel a 20. század elején. Az AB0 rendszerben négy fő típus létezik: 0, A, B és AB. Néhány alcsoportot is figyelembe vesznek.
Az A vércsoportú emberek vörösvérsejtjeinek felületén A típusú antigének találhatók. Ez az A típus egy fehérjéből és egy meghatározott szénhidrátvegyületből áll. Azoknál, akiknek B vércsoportja van, vörösvértesteiken is vannak antigének, de B típusúak. Ők is ebből a fehérjéből és egy hasonló szénhidrátláncból állnak, amely csak egy szénhidrátmaradékkal tér el az A antigénekétől. Az AB vércsoportú emberek mindkét típusú antigént hordozzák vörösvértesteiken.
Az A és B antigének egy "H" nevű közös prekurzorból származnak. Általában az összes vörösvértesten ül, a vércsoporttól függetlenül, beleértve a 0. vércsoportét is. Szinte pontosan megegyezik az A és B antigénekkel, de hiányoznak azokból a szénhidrátmaradványokból, amelyeket az A és B antigének hordoznak. Ezért mondják, hogy a 0 vércsoport nem hordoz az AB0 rendszer antigénjeit az eritrocitákon.
Van egy genetikai hiba, ami azt jelenti, hogy valójában egyáltalán nincs antigén, még a vörösvértesteken lévő "H" prekurzor sem. Ezt a típust "bombayi vércsoportnak" hívják, és nagyon ritka.
A rhesus rendszer
A vércsoport másik fontos jellemzője az úgynevezett rhesus faktorok. Jellemző továbbá bizonyos antigének jelenléte vagy hiánya az eritrocitákon. Ezek az antigének fehérjékből állnak. A legfontosabb tényező a D antigén. Például azok, akiknek A + a vércsoportja, vörösvértesteiken hordozzák a D antigént, és rhesus-pozitívnak nevezik őket. Ha hiányzik az antigén, akkor a vércsoport rhesus negatív.
A D antigénnek van a legerősebb antigén hatása, a legnagyobb klinikai jelentőségű, ezért a rhesus faktorra utal. De nem ez az egyetlen dolog ebben a rendszerben. A D mellett további négyet lehet meghatározni az antitest tesztekben: C, c, E és e nevet kapnak, és általában akkor is meghatározzák, amikor egy személy vércsoportját meg kell határozni. Mindannyian bizonyos alcsoportokra vannak felosztva.
Van még néhány más vércsoport-rendszer, összesen 35. Minden rendszer újból osztályozza a saját antigénjeit, amelyekből összesen több mint 100 található.
Cikk szakasz: Hogyan oszlanak meg a vércsoportok?
Hogyan oszlanak meg a vércsoportok?
Cikk szakasz: Miért vannak különböző vércsoportok?
Miért vannak különféle vércsoportok?
Például az eritrocitákon található AB0 antigének ugyanazon genetikai felépítésből származnak. Melyik vércsoportunk van, attól függ, hogy ennek a rendszernek melyik változata van a genomban. A különböző variánsokat valószínűleg régen mutációval különböztették meg egymástól. A kutatók pedig azt gyanítják, hogy a mutációk evolúciós előnyöknek tudhatók be bizonyos betegségekkel szemben, amelyek specifikus vércsoportokat hoztak magukkal.
Az antitestek
Annak érdekében, hogy megértsük a vércsoport potenciális előnyeit a fertőzés szempontjából, először meg kell vizsgálnunk a vércsoport-rendszerek második nagyon fontos elemét: antitesteket.
Az antitestek olyan fehérjék, amelyek feloldódnak a vérplazmában. Az immunrendszer fontos elemei. Például, ha egy kórokozó behatol a testbe, kifinomult mechanizmus indul el, amely abban áll, hogy bizonyos immunsejtek felismerik a behatolót és megtámadják. Ebben a folyamatban olyan antitestek is létrejönnek, amelyek megmaradnak a testben, miután a kórokozóval már sikeresen harcoltak. Arra szolgálnak, hogy ugyanazt a kórokozót, ha az ismét bejutna a szervezetbe, gyorsabban felismerjék és még hatékonyabban küzdhessenek meg. Ezután arról beszélünk, hogy a test immunis a kórokozóval szemben, ha az ellenanyagok képződnek.
Mi köze van az antitesteknek a vércsoportokhoz?
Már csecsemőkorunkban is az első néhány hónapban antitestek képződnek a vérünkben az AB0 rendszer azon vércsoport-antigénjei ellen, amelyeket nem hordozunk. Tehát valaki, akinek A vércsoportja van, antitesteket fejleszt ki a B vércsoport ellen, és fordítva. A nulla vércsoportú emberek vörösvérsejtjein sem A, sem B antigén nincs. Tehát antitesteket képeznek az A és B antigének ellen. Az AB vércsoportú emberek mindkét tulajdonsággal rendelkeznek. Nem képeznek antitesteket A vagy B antigének ellen.
A kutatók feltételezik, hogy az antitestek a gyomorban és a belekben található baktériumok miatt keletkeznek. Ezeknek a baktériumoknak a felületükön is vannak olyan antigének, amelyek hasonlóak a vörösvérsejteken találhatóakhoz. Nem képződnek antitestek az antigének ellen, amelyeket az immunrendszer már ismer a vörösvérsejtekből. Igen, mindenki más ellen.
Általános szabály, hogy az Rh rendszerben természetesen nincsenek antitestek, mint az AB0 rendszerben. A rhesus antigének ellen antitestek, amelyeket nem hordozunk, csak akkor képződnek, amikor a rhesus antigéneket hordozó vörösvértestek bejutnak a véráramba.
Ez történhet terhesség alatt vagy születéskor, amikor a gyermek vére bejut az anya véráramába. Vagy olyan vérellátással történő transzfúzióval is, amely más rhesus faktort hordoz.
Az öt antigén közül nem mindegyik váltja ki ugyanazt az antitesttermelést a szervezetben. Például maga a nagybetű C egy gyenge antigén, amely ritkán vezet immunválaszhoz. A c kisbetű viszont erőszakosabb reakciókat válthat ki.
Cikk szakasz: Miért fontos megkülönböztetni a vércsoportokat?
Miért fontos különbséget tenni a vércsoportok között?
Rh és véradás
A rhesus rendszerrel a dolgok kissé másképp néznek ki: mivel a szervezet csak akkor képez antitesteket ismeretlen rhesus antigének ellen, amikor idegen vörösvértestek kerülnek a szervezetbe, egy rhesus-negatív betegnek vészhelyzetben rhesus-pozitív véradás adható. Mert: A testnek egy időre van szüksége az antitestek képződéséhez. Ha a rhesus-inkompatibilis vér először kerül be a szervezetbe, akkor először általában semmi sem történik. Ha azonban ez a beteg később újabb transzfúziót kap, ismét vérrel, amely inkompatibilis a rhesusszal, a reakció ugyanolyan erőszakos lehet, mint az AB0 inkompatibilitással.
Ez a terhes nők számára is fontos, mert a rhesus faktorok elleni antitestek nagyon kicsiek. Átjuthatnak a méhlepényen, és életveszélyesek lehetnek a gyermek számára.
Kockázat terhesség alatt
Példa a magyarázatra: A rhesus-negatív nő teherbe esik. Gyermeke rhesus pozitív. Terhesség alatt a gyermek vérsejtjei az anya vérébe kerülhetnek. Ez orvosi beavatkozásokkal vagy placenta leválasztással történhet. Az anya immunrendszere behatolóként ismeri fel a gyermek vérsejtjein található rhesus antigéneket, és antitesteket állít elő. Ezek az antitestek a terhesség alatt még mindig át tudnak vándorolni a placentán, és a gyermek ellen irányulhatnak.
Következmények: a gyermek eritrocitái elszakadnak. A hemoglobin, a vörösvértest vörösvértestje lebomlik. A bomlásterméket bilirubinnak hívják, sárga színű. Ha a gyermek megszületik, akkor valószínűleg súlyos sárgaság és vérszegénység van. Ennek következményei lehetnek a vízvisszatartás a bőr alatt, a hasban és a tüdőben, vagy szívelégtelenség. A gyermek az anyaméhben is meghalhat. Ha úgynevezett magzati eritroblasztózis lépett fel, az orvosok súlyos esetekben megpróbálják megakadályozni a gyermek halálát azzal, hogy vérátömlesztést végeznek vele, miközben az anya a méhben van.
Ha a rhesus-negatív nő terhesség alatt nem kerül kapcsolatba gyermeke rhesus antigénjeivel, fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek vére az anya vérével keveredik a születés során. Ez nem olyan rossz az újszülött számára, ez van a világon. Ha a nő ekkor ismét teherbe esik egy rhesus-pozitív gyermekkel, az előző terhesség antitestjei most a placentán vándorolnak, és károsíthatják a magzatot.
Az anti-D profilaxis
Annak érdekében, hogy ezek a súlyos reakciók ne fordulhassanak elő terhesség alatt, minden rhesus-negatív terhes nő elővigyázatosságból megkapja az úgynevezett anti-D profilaxist. A D-antigének elleni antitesteket a nőknek terhesség alatt és röviddel a születés után adják be.
Ennek a következő hatása van: Abban az esetben, ha a gyermek rhesus-pozitív és a gyermekből származó vörösvértestek az anya vérébe kerülnek, ezek a mesterségesen hozzáadott anti-D elkapják a gyermek vérsejtjeit, mielőtt az anya immunrendszere észrevenné őket. Mivel a gyermek vércsoportját a születés előtt nem lehet pontosan meghatározni, minden rhesus-negatív terhes nő profilaxist kap. A profilaxis dózisa kiegyensúlyozott, hogy a kívánt hatást érje el, de nem károsítja a gyermeket.
Mindezek a kockázatok nem állnak fenn az A és B antigének elleni antitesteknél, mert túl nagyok ahhoz, hogy átjutjanak a placentán.
Cikk szakasz: A vércsoport befolyásolhatja a megbetegedések kezelését?
A vércsoport befolyásolhatja a betegségek megbirkózását?
A malária példája
A vércsoportok és a betegség progressziója közötti összefüggés fontos példája a malária. A betegségért a Plasmodium nemzetség apró parazitája felelős. Az emberek többféleképpen is megfertőződhetnek. A legfélelmetesebb a Plasmodium falciparum. A plazmodiumokat nőstény Anopheles szúnyogok továbbítják. A paraziták a testbe kerülve először a májat támadják meg, majd néhány érlelési lépés után átjutnak a vérbe. Ott szaporodnak. Ehhez szükségük van a vörösvértestekre: behatolnak az eritrocitákba, és annyira feloszlanak, hogy a vérsejtek felszakadnak. Idővel a vérsejtekben található összes malária kórokozó szinkronizálja érési ciklusát, így a betegség előrehaladtával 48–72 óránként nagyszámú vérsejt pusztul el. Kívülről ez lázhullámokban mutatkozik meg, amelyek a vérsejtek pusztulását követik.
Új vércsoportok alakultak ki a malária nyomása alatt?
A malária jelentős hatással volt az emberi fejlődésre. "Mivel ez a gyerekeket érinti" - mondja Jürgen May. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint évente 600 000 ember hal meg maláriában. Ennek körülbelül háromnegyede öt év alatti gyermek. „És természetesen az elhunyt gyermekeknek nem lehet utódja. Azok a tényezők, amelyek miatt az egyén nem képes szaporodni, az utódot formálja. "
Úgy tűnik, hogy a vércsoportnak is van némi előnye malária esetén. Számos tanulmány vizsgálta a malária működését a gyermekeknél a vércsoport alapján. A 0 vércsoportú gyermekeket kevésbé fenyegette a betegség súlyos lefolyásának veszélye. Az, hogy a vércsoport hogyan befolyásolja a lefolyást, számos tényezőtől függhet. Az egyik az, hogy csökken az úgynevezett roseting.
Maláriafertőzés során ez a furcsa játék megfigyelhető a beteg vérében, különösen súlyos esetekben: Több vörösvértest fekszik egymás mellett, úgy, hogy a mikroszkóp alatt rozettának látszanak. Ezeknek a rozettáknak a kialakulása többek között gyulladáshoz vezethet az edényekben, majd szívrohamokhoz vezethet. Kifejezettebbek, ha az A, B és AB vércsoportú emberek súlyosan megbetegednek maláriában.
A 0. vércsoportnak előnyei vannak malária esetén
2007-ben publikáltak egy tanulmányt, amelyben a két szerző számos klinikai jelentést vizsgált meg annak megállapítására, hogy a malária-kúra típusa látható-e a vércsoporttal kapcsolatban. Arra is csak arra jutottak, hogy a 0. vércsoport előnyös lehet. Megállapították azt is, hogy a 0-as vércsoport kivételesen gyakori azokon a területeken, ahol a malária előfordulása különösen magas: az Amazonas régióban vagy Nigériában az emberek akár 90 százaléka 0. vércsoportú. Például Európában, ahol az emberek nincsenek kitéve malária, A és 0 kiegyensúlyozott, és A még gyakoribb egyes régiókban.
"Az olyan parazitáknál, mint a malária paraziták, de vírusok és baktériumok is, a behatolás a gazda sejtjeibe soha nem véletlenszerű folyamat" - mondja Jürgen May. "A kórokozók nem csak a sejtmembránon keresztül vándorolnak, hanem mindig egy adotthoz kötődnek Fehérjék a felszínen, egy úgynevezett receptorig, majd behatolnak egy nagyon irányított folyamat során. ”Minden parazitának, minden vírusnak, minden baktériumnak megvan a maga módja a sejtekhez való hozzáféréshez.
Egy bizonyos maláriás plazmodium esetében a kutatók valami csodálatos dolgot fedeztek fel: A Plasmodium vivax-nak bizonyos receptorra van szüksége ahhoz, hogy be tudjon hatolni az eritrocitákba. Ez a receptor egyfajta vérhez tartozik, az úgynevezett duffy. Sokan nem ismerik, de a transzfúziós orvoslásban is fontos szerepet játszik. Ha valaki olyan véradást kap, amely más, a saját vérétől eltérő Duffy-típusú, akkor komplikációk léphetnek fel.
"A nyugati afrikaiaknál a Duffy vércsoport teljesen hiányzik" - mondja Jürgen May. "Ez azt jelenti, hogy a Plasmodium vivax nem tud behatolni a vörösvértestekbe, ami azt jelenti, hogy a Plasmodium vivax mint malária kórokozó nem fordul elő ezen a területen."
A malária nem az egyetlen példa
Számos hasonló párhuzam áll fenn a vércsoport és a fertőzésre adott válasz között, ami arra is utal, hogy bizonyos vércsoportok evolúciós előnyt jelenthettek. A hatások nem mindig láthatók olyan egyértelműen a vérben, mint a malária esetén. És a 0 vércsoport nem mindig a védő faktor.
A 0 vércsoportúak, akiknek például kolerája vannak, sokkal súlyosabb lefolyásokban szenvedhetnek, mint más vércsoportúak. A kolerát egy baktérium okozza: Vibrio cholerae. Ez a baktérium kiválaszt egy koleratoxin nevű toxint. Ez a toxin kötődik a bélbélés bizonyos kötőhelyeihez, más néven receptorokhoz, és rendkívül súlyos hasmenést okoz. Olyannyira, hogy a betegek gyakran csak felhős, fehér, vizes folyadékot választanak ki, és nagyon kiszáradnak.
Az A, B és AB vércsoport vörösvértestjein található antigének valószínűleg szerepet játszanak a betegség súlyosságában. Lehetséges, hogy gyengítik a kolera toxin kötődési viselkedését a bél nyálkahártyájának megfelelő kötőhelyeihez, más néven receptorokhoz. Ez megmagyarázza, hogy a 0 vércsoportú emberek miért szenvedhetnek jobban a fertőzésben.
A Corona-ra is vannak utalások
A koronajárvány során kiadtak néhány olyan nyomatot, amelyek a vércsoportok koronás fertőzés lefolyására gyakorolt hatásával is foglalkoznak. A legújabb tanulmány június közepén jelent meg, és azt sugallja, hogy az A vércsoportú embereknél 50 százalékkal nagyobb a súlyos betegség kialakulásának kockázata.
Korábbi tanulmányok, amelyeket a SARS 2002-2003-as járványának adatai alapján végeztek, a vizsgálati személyek nagyon kis csoportjaiban kimutatták: A 0. vércsoporttal fertőzött emberek még részben ellenálltak a kórokozónak. Ennek egyik oka lehet az A és B vércsoportokkal szemben hordozott ellenanyagok. Feltételezés: Ezek az antitestek dokkolhattak egy bizonyos receptort, ami viszont megakadályozhatta a vírus bejutását a tüdősejtekbe. Ez legalább megtalálható a sejttenyészetekben.
Nem könnyen átvihető mindenki számára
Az akkori járvány esetében azonban azt is kimutatták, hogy a vérben magas antitestkoncentrációkra van szükség ahhoz, hogy ellenálljanak a kórokozónak. Az antitest koncentrációja nem minden embernél azonos. Akár abban a régióban is eltérhetnek, amelyben az ember él. Néhány évvel ezelőtt egy délkelet-ázsiai tanulmány kimutatta, hogy az olyan iparosodott országokban, mint Japán, az embereknek meglehetősen alacsony az antitest-koncentrációjuk, míg a kevésbé fejlett országokból - ide Laosz beletartozik - az embereknél magasabb az antitest-koncentráció.