A vérszegénység osztályozása (osztályozása)
Szerző: Prof. Dr. Stefan Eber, Ingrid Grüneberg, létrehozva: 2017. február 1-jén, szerkesztő: Ingrid Grüneberg, jóváhagyás: Prof. Dr. Ursula Creutzig, utoljára módosítva: 2019. április 24
Tartalomjegyzék
A vérszegénység osztályozása - Bevezetés
Hogy megtudja, mi a vérszegénység oka, vagy legalábbis szűkítse, az a A vörösvértest méretének meghatározása hasznos. Bizonyos laboratóriumi értékek, az ún Vörössejt-indexek: MCV, MCH és MCHC, erre használják. A vérsejtek átlagos méretét (térfogatát) MCV-ként (átlagos corpuscularis térfogat) fejezik ki, ami az átlagos sejttérfogat. A normál tartományokat (referencia intervallumokat) a beteg korától és nemétől függően határozzuk meg. Vérszegénység esetén ezek a sejttérfogatok a normál tartományhoz képest túl kicsiek vagy túl nagyok lehetnek, de normális méretűek is. A további tisztázás érdekében a vörösvérpigment tartalmának (MCH hemoglobinérték) és koncentrációjának (MCHC) laboratóriumi értékeit használjuk.
A vérszegénység felosztásának másik módja az A vörösvértestek képződésének rendellenességei valamint az övék Bontás (Hemolízis). Az anémiákat abból a szempontból is felmérik, hogy azok-e vagy sem veleszületett vagy szerzett megosztottak.
átlagos sejttérfogat
egyetlen vörösvértest átlagos térfogata
átlagos corpuscularis hemoglobin
egyetlen vörösvértest átlagos hemoglobin-tartalma
átlagos corpuscularis hemoglobin-koncentráció
egyetlen vörösvértest átlagos hemoglobin-koncentrációja
Osztályozás a vörösvérsejtek nagysága szerint
Túl kicsi vörösvérsejtek - mikrocita vérszegénység
Az MCV (térfogat) és az MCH (hemoglobin tartalom) laboratóriumi értékei csökkentek.
Túl kicsi vörösvértestek vashiányos betegeknél. A vashiány miatt a sejtekben túl kevés a hemoglobin (vörös vér pigment). A vérsejtek csak halvány színűek vagy gyűrű alakúak.
A mikrocita hipokróm vérszegénység (hipokróm - a vörös szín gyenge intenzitása) a következőkre jellemző:
Túl nagy vérsejtek - makrocita anaemia
A laboratóriumi értékek, az MCV (térfogat) és az MCH (hemoglobin tartalom) növekednek
Normál méretű bal oldalon egy túl nagy vörösvértest, úgynevezett megalocita, a jobb oldalon.
A makrocita hyperchromiás vérszegénységet (hyperchromic - a vörös szín fokozott intenzitása) a következők okozhatják:
Normál méretű vérsejtek - normocita anaemia
Az MCV (térfogat) és az MCH (hemoglobin tartalom) laboratóriumi értékei normálisak
Normál méretű vörösvértestek normál vörösvértest-szinttel.
Normocitás, normokróm vérszegénység (normokróm - a vörös szín normális intenzitása) a következőkben fordul elő:
- Vérzés (vörösvértestek elvesztése)
- Haemolysis (a vörösvérsejtek fokozott lebomlása)
- Aplasztikus vérszegénység
- Vese vérszegénység (akut vagy krónikus vesebetegség okozta vérszegénység)
Osztályozás az ok szerint
Az anaemia tovább oszlik a vörösvértestek specifikus funkcionális rendellenességeire.
Minden vérsejt a csontvelőben készül, majd bejut a véráramba. Bizonyos élettartam után az egyes vérsejtek újra lebomlanak. A folyamat során a vérképződés és a vér lebomlása (hemolízis) zavarok léphetnek fel. A súlyos vérzés vérszegénységhez is vezethet.
A vörösvérsejtek oktatási rendellenességei
A vörösvértestek (vörösvértestek) képződésének zavarai különböző okokkal járhatnak. A csontvelő betegség a vérképző őssejtek jelentős csökkenéséhez vezethet, mint az aplasztikus vérszegénységnél. Előfordulhatnak olyan anyagok hiányosságai is, amelyek szükségesek a vörösvértestek vagy a vörösvértest pigment kialakulásához. Ezek közé tartozik a vashiány vagy a B12-vitamin hiánya. Krónikus vesebetegségben vagy rosszul működő vesében hiányos az eritropoietin növekedési faktor. Az eritropoietin főleg a vesében termelődik. A következő vérszegénységeket tartalmazza:
A vörösvértestek fokozott lebontása (hemolízis)
Corpuscularis hemolitikus anaemia
A vörösvértestek fokozott lebontásának oka abban rejlik nál nél maguk a vörösvértestek. Ezek magukban foglalják a vörösvérsejtek sejtmembránjának hibáit vagy az egyes vérkomponensek bizonyos rendellenességeit. Hemoglobinopátiákban a vörös festékben vannak hibák. A corpuscularis vérszegénységek többnyire veleszületettek. Ezek tartalmazzák:
Extracorpuscularis hemolitikus anaemia
A vörösvértestek fokozott lebontásának oka abban rejlik kívül vörösvértestekből. Az autoimmun betegségek, valamint a vírusfertőzések vagy bizonyos gyógyszerek hemolízishez vezethetnek. A vérszegénység ilyen formája:
Vérzés (vörösvértestek elvesztése)
Az akut vagy krónikus vérveszteség azt jelentheti, hogy az eritrociták vesztesége nagyobb, mint a képződésük. Akut súlyos vérzés következhet be sérülésekből vagy műtétekből. Krónikus vérveszteség jelentkezik gyomorfekély vagy erős menstruációs vérzés esetén.
Osztályozás veleszületett vagy szerzett vérszegénység szerint
Veleszületett formák
A vérszegénység veleszületett formáiban általában kóros változások vannak a génekben, amelyek fontos szerepet játszanak a vérképzésben. Ilyen genetikai hibák gyakran felmerülnek bizonyos örökletes betegségek kapcsán. A vérszegénység leggyakoribb veleszületett formája világszerte, amely más gyermekek és serdülők egészségi problémáival társul, a sarlósejtes betegség. A veleszületett vérszegénységek:
Szerzett formák
A megszerzett formákban bizonyos vitaminok, például a B12-vitamin hiánya, vérveszteség, súlyos vesebetegségek, a pajzsmirigy alulműködése, egyes kórokozók, egyes gyógyszerek vagy akár rosszindulatú betegségek az élet folyamán vérképződési rendellenességekhez vezethetnek, és ezáltal vérszegénységet okozhatnak.
Gyermekek és serdülők körében világszerte a leggyakoribb szerzett vérszegénység a vashiányos vérszegénység. A szerzett vérszegénységek:
A vérértékek átfogó tanulmányozása gyermekeknél és serdülőknél
Németországban a 2016. évi eredmények itt vannak
Iránymutatás a gyermekkori vérszegénység diagnosztikához
Ez az orvosoknak írt útmutató további információkat nyújt a gyermekkori vérszegénység diagnosztizálásáról. az iránymutatáshoz