A vese kólika okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Az iLive egészségi állapotáról

A cikk szakembere

  • okoz
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Hol fáj?
  • alakítani
  • diagnózis
  • Mit kell kivizsgálni?
  • Hogyan lehet ellenőrizni?
  • Milyen vizsgálatokra van szükség?
  • Megkülönböztető diagnózis
  • kezelés
  • Kihez fordulhatok?
  • megelőzés
  • előrejelzés

Az ágyéki régióban lokalizált éles fájdalomroham, az úgynevezett vese kólika a felső húgyúti embolia következtében, a vese hemodinamikájának kóros változása. Miért fordul elő ez a fájdalom-szindróma, és hogyan lehet gyorsan és hozzáértően átkozni? Ezekre és más kérdésekre ad választ ebben a cikkben.

okai

[1], [2], [3], [4]

A vese kólika okai

A betegség leküzdése vagy a fájdalmas roham hatékony megállítása érdekében először meg kell ismerni a vese kólikájának okait, a probléma kiváltó okát.

Ez a fájdalom-szindróma bármely életkorban megnyilvánulhat anélkül, hogy különbséget tenne és a beteg neme szerint, bár a probléma figyelemmel kísérése azt mutatja, hogy a legtöbb beteg még mindig az emberiség erős fele.

Ennek a patológiának a statisztikai kora maximálisan a 30-50 év közötti időszakban nyilvánul meg.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogenezis

A vese kólika megjelenése a felső húgycsatornák elzáródását jelzi, amelyet a csatorna belső átfedése vagy külső zúzódása okozhat. A vese kólika patogenezise a csatornák átjáróképességének elzáródása, ami a kompresszió gyors növekedéséhez vezet a csésze-kismedencei rendszerben.

A gyulladásos folyamat hátterében fokozódik a prosztaglandinok szintézise, ​​a kő körül ödéma kezd kialakulni, ami a felső húgyutak simaizomfalának görcsét okozza, ami fájdalmat vált ki.

Ezenkívül megnő az intraurethralis nyomás, majd megduzzad és parenchima lép fel a vese kötőszövet-kapszulájának nyújtásával, ami a szöveti szerkezet bővülését okozza. Ez a tényező súlyosbítja a fájdalom megnyilvánulásait.

[10], [11], [12], [13], [14]

A vese kólika tünetei

Annak megértése érdekében, hogy az ebben a cikkben szereplő patológia mit vesz figyelembe, gondosan tanulmányozni kell a vesekólika tüneteit. Amint az orvosok megmagyarázzák, a fájdalom rohama hirtelen kezdődik, évszaktól vagy naptól függetlenül, a pihenőidőtől függetlenül, vagy a magas fizikai vagy érzelmi stressz előestéjén.

A fő mutató az éles görcsös fájdalmak hirtelen megjelenése, amelyek megjelennek az ágyéki régióban és elkezdik az ágyék felé mozogni. Ebben az esetben a fájdalom megnyilvánulásai nem függenek a beteg motoros aktivitásától. Egy személy megváltoztatja a test helyzetét, hogy megtalálja azt, amely legalább minimális megkönnyebbülést hoz számukra, de ez nem történik meg.

A fájdalom lokalizációja sok szempontból függ az elzáródás helyétől. Amikor a húgycső eltömődött a vese veséjében, a fájdalom tünetei a borda szögének felső ágyéki régiójában érezhetők az érintett vese oldalától. Gyakran elég fájdalmat adnak a hashártya és a belek területén. Ezekkel a tünetekkel a páciensnek nehézségei vannak a székletürítési folyamatban, ami szintén fájdalmas.

Az ureter elzáródása esetén a fájdalom tünetei görcsösnek tűnnek az ágyéki területen vagy kissé oldalra az érintett vizeletcsatorna irányába. Az elváltozás ezen képének hátterében a fájdalom tünetei érezhetők a visszahúzódással a húgyutak útján az inguinalis zónáig, a külső nemi szervekig és a vizeletkibocsátó csatornáig.

Az ilyen támadások elegendő részét hányinger kíséri, amely hányási reflexhez vezet, amely a gyomor tartalmának felszabadulása után nem hoz megkönnyebbülést.

A vese kólika másik tünete lehet a vérzsebek megjelenése a vizeletben (hematuria). Vagy lehet kifejezett (szabad szemmel is látható) vagy rejtett (laboratóriumi kutatás során mikroszkóp alatt definiálva).

Ha a csatorna átfedése az ureter alsó részén történik, a beteg vizelés közben elviselheti a fájdalmas vizelés és a fájdalom problémáját.

Ha a szervezet fertőző betegségét csatlakoztatja, megfigyelhető a testhőmérséklet emelkedése, a magas láz hidegrázással. Talán emésztőrendszeri rendellenesség, amelyet a peritoneum hátsó parietális falának irritációja okoz, amely a vesekapszula külső héjához "csatlakozik".

Támadás esetén a vese kólika fájdalma szűk, függetlenül a külső tényezőktől. Az összehúzódások reflexszerűen jelentkeznek, amikor az ureter falának simaizmai görcsösek, ami az átjáró elzáródására és a vizelet kiáramlásának akadályaként jelentkezik. Ez a vese áramlásának mikrocirkulációjának meghibásodásához vezet, amely az érintett szerv megrepedéséhez és a testen belüli nyomás növekedéséhez vezet, ami fokozott feszültséghez vezet az innervált kapszulán.

A kóros változások kialakulásának teljes mechanizmusát rendkívül súlyos fájdalom kíséri.

Ha a vizelet kiáramlása zavart, akkor a szervezet mérgezése következik be, amely tüneteiben nyilvánul meg. A vese kólikában történő hányás általában egyszeri jellegű, amely nem hoz megkönnyebbülést a gazdájánál, ellentétben a bélforgás többszörös hányási reflexével.

A húgycső elzáródása és a vizelet kiáramlásának megsértése a vesékből és a hólyagból a szervezet általános mérgezését okozza, mérgekkel mérgezve. Ezért vese kólikában az émelygés a kialakuló patológia egyik fő tünete, a súlyos fájdalom szindrómával együtt. Nem hatékony megállítani az émelygést, ha a megnyilvánulás ilyen klinikai képe nem érhető el.

Ha a beteg gyakran zavarni kezdi a vesekólikát, ez azt jelezheti, hogy egy meglehetősen nagy, urolithiasisos kő elmozdult a helyről, és a csatornák mentén a kijáratig haladt. Ilyen helyzetben akut súlyos fájdalom kínozza a beteget, és sürgős orvosi ellátásra van szükség.

Ez a kóros tünetek egyrészt megnyilvánulhatnak, tehát mindkét irányban megnyilvánulhatnak. A bal oldali vese kólika a sürgős orvosi terápia során fájdalomcsillapító bevezetésével kezdődik a beteg számára a fájdalom tüneteinek csökkentése érdekében. A kórházi tartózkodás után a nephrológus vagy az urológus részletesebb vizsgálatot végez a betegnél, és dönt a szükséges kezelésről.

A baloldali patológiával ellentétben a mentőautó jobboldali vesekólikáját nem állítják le érzéstelenítéssel. A mentőorvosok ilyen óvintézkedéseket tartanak fenn, mert hasonló fájdalomkép figyelhető meg, és a vakbélgyulladás gyulladásával jár. A fájdalom-szindróma eltávolításakor az appendicitis diagnosztizálása sokkal nehezebb lesz. Ezért a fájdalom csak megállítja azt a teret, ahol a diagnózis kizárja a vakbélgyulladást.

A vese kólika támadása

Ezt a patológiát hirtelensége jellemzi, a vese kólika támadása leggyakrabban előjáték nélkül következik be. A húgycső átfedése hirtelen következik be és megállítja a vizelet kiáramlását. Ezért a fájdalom egyidejűleg jelentkezik szemmagasságban. Egy perccel ezelőtt egy férfi tökéletesen jól érezte magát, és egy perccel később elkezdte enyhíteni magát a súlyos, görcsös fájdalomtól.

Az intracelluláris feszültség növekedése irritáló hatást gyakorol az érintett szerv kapu- és rostrétegeiben lévő érzékeny idegreceptorokra. A normál folyadékáramlás meghibásodásának hátterében az érintett szerv szöveteinek hipoxiája kezd kialakulni. A patológiás változások a vesét beidegző idegvégződéseket is érintik.

A támadás hirtelen kezdődik, gyakran aktív gyaloglás vagy intenzív testmozgás után. De ez a tény nem közvetlen forrása a probléma katalizálásának. Mozgáskor vagy testgyakorláskor a kő is aktívabban mozog a csatornákon keresztül, ami az átjáró eltömődéséhez vezethet. Ez akkor történik, amikor az idegen test mérete meghaladja a csatorna keresztmetszetét. A fájdalom-szindróma hirtelen megjelenésének kiváltása érdekében bőséges folyadékbevitel is történhet, amely aktiválja a vesék és így a vizeletrendszer munkáját.

Az alsó hát és a hipochondrium területén erős fájdalom jelentkezik, amely másodperc töredéke alatt átterjedhet a test egész érintett felére. Ugyanakkor a fájdalom szindrómához kapcsolódik egy másik tünet, amely megfelel a vese kólikának.

Nincs helye a betegnek, a test bármely helyzete nem legalább részben csökkenti a roham intenzitását. A fájdalom olyan súlyos, hogy a beteg nem bírja. Nyög, sőt sikít.

Ez az áldozat viselkedése meglehetősen tipikus, és ez a tény teszi lehetővé a diagnózis felállítását akár távolról is.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]